A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?
ACheck her blood pressure and bladder often
BRestrict all oral and IV fluids
CEncourage her to walk around the room on her own
DKeep her lying flat on her back
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?
AAlcohol
BParacetamol (acetaminophen)
CCaffeine
DFolic acid
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 29 kg ได้รับสั่งยา 2 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
29 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 40000 หน่วยใน 250 mL ใบสั่งคือ 800 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
40000 หน่วย/250 mL800 หน่วย/h
R = mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้สารน้ำที่ 50 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที
50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
ถุงบรรจุยา 1 g ใน 250 mL คำสั่งคือ 0.5 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
1 g/250 mL0.5 mg/min
R = mL/h
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Check her blood pressure and bladder often
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.
คำตอบ
A · Check her blood pressure and bladder often
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Alcohol
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
40000/250 = 160 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 800/160 = 5 mL/h
คำตอบ
R = 5 mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
50/60 = 0.8333 mL/min
อัตราการหยด
R = 0.8333·60 = 50 gtt/min
คำตอบ
R = 50 gtt/min
กับชุดไมโครดริป (60 gtt/mL) gtt/min เท่ากับ mL/h
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 7.5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).