A newborn has flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. How should the nurse interpret this?
ABruising that suggests birth trauma or abuse
BA sign of a serious blood clotting disorder
CA port-wine stain that will need laser treatment
DHarmless dermal melanocytosis, to be documented
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?
A"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
B"My baby's growth will not need monitoring."
C"I will check my glucose as shown and record it."
D"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ผู้ป่วยหนัก 18 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 30 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 2 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D
18 kg30 mg/kg/วัน2× ต่อวัน
D = mg
4.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 20000 หน่วยใน 250 mL ใบสั่งคือ 2000 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
20000 หน่วย/250 mL2000 หน่วย/h
R = mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้สารน้ำที่ 50 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที
50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
ถุงสารน้ำมียา 500 mg ใน 100 mL และให้ด้วยอัตรา 30 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D
500 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots) are harmless and usually fade over years. They should be documented clearly so they are not mistaken later for bruises.
คำตอบ
D · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · "I will check my glucose as shown and record it."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.
คำตอบ
C · "I will check my glucose as shown and record it."
3.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: D = 270 mg
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ยอดรวมต่อวัน
30·18 = 540 mg
ต่อครั้ง
D = 540/2 = 270 mg
คำตอบ
D = 270 mg
4.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: R = 25 mL/h
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
20000/250 = 80 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 2000/80 = 25 mL/h
คำตอบ
R = 25 mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.