การพยาบาลมารดาและทารก: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

วิธีการ

  1. ระบุตำแหน่งของสตรีตามช่วงเวลา: อายุครรภ์เป็นสัปดาห์ ระยะของการคลอด หรือวันที่เท่าใดหลังคลอด แล้วตัดสินว่าอะไรปกติในช่วงนั้น
  2. มองหาผู้ป่วยที่อยู่ในอันตราย: มารดา ทารกในครรภ์ หรือทารกแรกเกิด หรือมากกว่าหนึ่งราย
  3. เชื่อมสิ่งที่พบกับสาเหตุ: VEAL CHOP สำหรับ deceleration, 4 T สำหรับการตกเลือด, BUBBLE-HE หลังคลอด
  4. เลือกการปฏิบัติที่เพิ่มการไหลเวียนเลือดและออกซิเจนก่อน (นอนตะแคง หยุดออกซิโทซิน นวดยอดมดลูก) แล้วจึงรายงานต่อ

การคำนวณขนาดยา

ขนาดยาจากความแรง
ปริมาตร = ขนาดยา / ความแรง
ขนาดยาตามน้ำหนักตัว
ขนาดยา = mg/kg × น้ำหนักตัว
ยาเม็ด
จำนวน = ขนาดยา / ความแรงของยาเม็ด
หน่วย
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

วิธีการ

  1. แปลงขนาดยาที่สั่งและความแรงของสต็อกเป็นหน่วยเดียวกัน
  2. ใช้ ที่ต้องการ หารด้วย ที่มี คูณปริมาณ: (D/H) × Q
  3. สำหรับขนาดยาตามน้ำหนักตัว ให้คูณด้วยน้ำหนักเป็น kg ก่อน แล้วหารขนาดยาต่อวันด้วยจำนวนครั้งที่ให้ยา
  4. ประมาณคำตอบก่อนและตรวจสอบว่าสมเหตุสมผล

อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

อัตราของเครื่องปั๊ม
mL/h = volume (mL)/time (h)
อัตราการหยด
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
เวลาในการให้สารน้ำ
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

วิธีการ

  1. อัตราของเครื่องปั๊มใน mL/h: ปริมาตรหารด้วยเวลาเป็นชั่วโมง
  2. อัตราการหยดเป็นหยด/นาที: ปริมาตร × ค่าหยด หารด้วยเวลาเป็นนาที
  3. สำหรับเวลาที่เหลือ: ปริมาตรที่เหลือหารด้วยอัตรา
  4. ปัดเศษตามที่โจทย์หรืออุปกรณ์กำหนด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ปานกลาง

ชุดใดระบุองค์ประกอบของ biophysical profile ได้ถูกต้อง?

  1. Aคะแนนอัปการ์ ก๊าซในเลือดสายสะดือ น้ำหนักแรกเกิด ความยาว และขนาดศีรษะ
  2. Bรูปแบบอัตราการเต้นของหัวใจทารก ความดันโลหิตมารดา น้ำตาลในเลือด น้ำหนัก และโปรตีนในปัสสาวะ
  3. Cnon-stress test, การหายใจของทารก, การเคลื่อนไหวของทารก, ความตึงตัวของกล้ามเนื้อทารก และปริมาณน้ำคร่ำ
  4. Dความสูงยอดมดลูก ท่าของทารก station การบางตัวของปากมดลูก และการเปิดขยาย
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก

A woman with a fourth-degree tear is being discharged. Which instruction is appropriate?

  1. ATake rectal temperatures twice daily
  2. BDo strong straining exercises to strengthen the muscles
  3. CUse rectal suppositories each day to prevent constipation
  4. DUse stool softeners and avoid suppositories and enemas
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
20%w/vV = ? mL

ต้องการขนาดยา 2000 mg จากสารละลาย 20% (w/v) ปริมาตรเท่าใด V จึงมียาขนาดนี้

2000 mg20% w/v
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

ขนาดยาที่สั่งคือ 530 ไมโครกรัม แอมพูลมี 1 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

530 mcg1 mg/mL
V = mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
60 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

สั่งให้สารน้ำที่ 100 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
400 mg500 mL12 mL/h? mcg/min

สารละลาย 400 mg ใน 500 mL ให้ที่ 12 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D

400 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min

3สารละลาย

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: C · non-stress test, การหายใจของทารก, การเคลื่อนไหวของทารก, ความตึงตัวของกล้ามเนื้อทารก และปริมาณน้ำคร่ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

องค์ประกอบทั้งห้าให้คะแนนส่วนละ 0 หรือ 2 คะแนนรวม 8–10 น่าอุ่นใจ คะแนนที่ต่ำกว่านั้นต้องประเมินเพิ่มเติมหรือวางแผนการคลอด

คำตอบ

C · non-stress test, การหายใจของทารก, การเคลื่อนไหวของทารก, ความตึงตัวของกล้ามเนื้อทารก และปริมาณน้ำคร่ำ
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: D · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Fourth-degree tears involve the rectal mucosa, so anything inserted into the rectum is avoided. Stool softeners, fluids and fibre prevent straining, and pelvic floor follow-up is arranged.

คำตอบ

D · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
3.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

ความเข้มข้น

20% = 200 mg/mL

ปริมาตร

V = 2000/200 = 10 mL

คำตอบ

V = 10 mL
4.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 0.53 mL

การดูดยาตามขนาด: ปริมาตร = (ขนาดยาที่สั่ง/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก แปลงเป็นหน่วยเดียวกันก่อน แล้วตรวจสอบว่าปริมาตรพอดีกับกระบอกฉีดยาและตรงกับขีดขีดหนึ่ง

หน่วยเดียวกัน

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

ปริมาตร

V = 530/1000 = 0.53 mL

คำตอบ

V = 0.53 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: R = 100 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

มิลลิลิตรต่อนาที

100/60 = 1.667 mL/min

อัตราการหยด

R = 1.667·60 = 100 gtt/min

คำตอบ

R = 100 gtt/min

กับชุดไมโครดริป (60 gtt/mL) gtt/min เท่ากับ mL/h

6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: D = 160 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

ความเข้มข้น

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

ขนาดยาต่อชั่วโมง

12·800 = 9600 mcg/h

ขนาดยาต่อนาที

D = 9600/60 = 160 mcg/min

คำตอบ

D = 160 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing