การพยาบาลมารดาและทารก: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

วิธีการ

  1. ระบุตำแหน่งของสตรีตามช่วงเวลา: อายุครรภ์เป็นสัปดาห์ ระยะของการคลอด หรือวันที่เท่าใดหลังคลอด แล้วตัดสินว่าอะไรปกติในช่วงนั้น
  2. มองหาผู้ป่วยที่อยู่ในอันตราย: มารดา ทารกในครรภ์ หรือทารกแรกเกิด หรือมากกว่าหนึ่งราย
  3. เชื่อมสิ่งที่พบกับสาเหตุ: VEAL CHOP สำหรับ deceleration, 4 T สำหรับการตกเลือด, BUBBLE-HE หลังคลอด
  4. เลือกการปฏิบัติที่เพิ่มการไหลเวียนเลือดและออกซิเจนก่อน (นอนตะแคง หยุดออกซิโทซิน นวดยอดมดลูก) แล้วจึงรายงานต่อ

การคำนวณขนาดยา

ขนาดยาจากความแรง
ปริมาตร = ขนาดยา / ความแรง
ขนาดยาตามน้ำหนักตัว
ขนาดยา = mg/kg × น้ำหนักตัว
ยาเม็ด
จำนวน = ขนาดยา / ความแรงของยาเม็ด
หน่วย
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

วิธีการ

  1. แปลงขนาดยาที่สั่งและความแรงของสต็อกเป็นหน่วยเดียวกัน
  2. ใช้ ที่ต้องการ หารด้วย ที่มี คูณปริมาณ: (D/H) × Q
  3. สำหรับขนาดยาตามน้ำหนักตัว ให้คูณด้วยน้ำหนักเป็น kg ก่อน แล้วหารขนาดยาต่อวันด้วยจำนวนครั้งที่ให้ยา
  4. ประมาณคำตอบก่อนและตรวจสอบว่าสมเหตุสมผล

อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

อัตราของเครื่องปั๊ม
mL/h = volume (mL)/time (h)
อัตราการหยด
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
เวลาในการให้สารน้ำ
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

วิธีการ

  1. อัตราของเครื่องปั๊มใน mL/h: ปริมาตรหารด้วยเวลาเป็นชั่วโมง
  2. อัตราการหยดเป็นหยด/นาที: ปริมาตร × ค่าหยด หารด้วยเวลาเป็นนาที
  3. สำหรับเวลาที่เหลือ: ปริมาตรที่เหลือหารด้วยอัตรา
  4. ปัดเศษตามที่โจทย์หรืออุปกรณ์กำหนด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ปานกลาง

Why are afterpains often stronger in multiparous women?

  1. AThey have a smaller uterus than first-time mothers
  2. BTheir uterus is always infected
  3. CThey produce no oxytocin after birth
  4. DTheir uterus contracts and relaxes more irregularly
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก

นักศึกษาพยาบาลกำลังดูแลทารกแรกเกิดที่ได้รับแสงบำบัดสำหรับตัวเหลือง การกระทำใดต้องแก้ไข?

  1. Aปิดตาทารกด้วยที่ครอบตาระหว่างการส่องไฟ
  2. Bเอาที่ครอบตาออกขณะให้นมเมื่อปิดไฟอยู่
  3. Cทาน้ำมันเด็กบนผิวหนังก่อนเปิดไฟ
  4. Dตรวจอุณหภูมิและภาวะน้ำในร่างกายของทารกเป็นระยะ
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
1 g+ 3.4 mLV = ? mL

ขวดยามีผงยา 1 g ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 3.4 mL ได้ปริมาตรรวม 4 mL คำสั่งใช้ยาคือ 100 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

1 g+ 3.4 mL → 4 mL100 mg
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
125 mg/5 mLV = ? mL

เด็กน้ำหนัก 16 kg ได้รับคำสั่งยา 10 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 125 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

16 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
860 mLเหลือ? mL/h6 h เหลือ

สั่งให้ 1500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก 6 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 860 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

1500 mL / 12 hหลัง 6 h: 860 mL
R = mL/h
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
200 mg250 mL30 mL/h? mg/h

ถุงสารน้ำมียา 200 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 30 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

200 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h

3สารละลาย

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: D · Their uterus contracts and relaxes more irregularly

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In multiparas, and after overdistension such as twins, the uterus relaxes and contracts intermittently, causing stronger afterpains. Breastfeeding increases them through oxytocin.

คำตอบ

D · Their uterus contracts and relaxes more irregularly
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: C · ทาน้ำมันเด็กบนผิวหนังก่อนเปิดไฟ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

น้ำมันและโลชั่นอาจทำให้ผิวไหม้ใต้แสงบำบัด จึงไม่ควรทา ที่ครอบตาปกป้องจอประสาทตา ต้องเฝ้าติดตามอุณหภูมิและภาวะน้ำในร่างกายเพราะสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้น และการให้นมเป็นโอกาสให้สบตาโดยไม่ต้องมีที่ครอบตา

คำตอบ

C · ทาน้ำมันเด็กบนผิวหนังก่อนเปิดไฟ
3.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 0.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

ความเข้มข้นหลังผสม

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

ปริมาตร

V = 100/250 = 0.4 mL

คำตอบ

V = 0.4 mL
4.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 6.4 mL

การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล

ขนาดยาจากน้ำหนักตัว

10·16 = 160 mg

ปริมาตร

V = (160/125)·5 = 6.4 mL

คำตอบ

V = 6.4 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: R = 143.3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

อัตราเดิม

1500/12 = 125 mL/h

อัตราใหม่

R = 860/6 = 143.3 mL/h

คำตอบ

R = 143.3 mL/h

โรงพยาบาลหลายแห่งอนุญาตให้ปรับได้ไม่เกิน 25% โดยไม่ต้องมีคำสั่งใหม่ ให้ตรวจสอบนโยบายของสถานพยาบาล

6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: D = 24 mg/h

อัตราการให้สารน้ำ: เครื่องควบคุมการให้สารน้ำตั้งเป็น mL/h = ปริมาตร/เวลาเป็นชั่วโมง การหยดตามแรงโน้มถ่วงนับเป็นหยดต่อนาที: gtt/min = ปริมาตร (mL) × ค่าหยด (gtt/mL)/เวลา (min) ค่าหยดพิมพ์ไว้บนบรรจุภัณฑ์ของสาย: ชุด macrodrip ให้ 10, 15 หรือ 20 gtt/mL (ชุดให้เลือดมักเป็น 10 gtt/mL ในสหรัฐฯ และ 15 ในสหราชอาณาจักร) และชุด microdrip ให้ 60 gtt/mL ใช้ค่าหยดที่โจทย์หรือบรรจุภัณฑ์ให้มาเสมอ

ความเข้มข้น

200/250 = 0.8 mg/mL

อัตราการให้ยา

D = 0.8·30 = 24 mg/h

คำตอบ

D = 24 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing