When should an Rh-negative woman with no anti-D antibodies routinely receive antenatal anti-D immunoglobulin?
AOnly if the baby is known to be Rh-negative
BAt about 28 weeks of pregnancy
CAfter she has formed anti-D antibodies
DOnly at the first antenatal visit
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman on day 2 after a caesarean suddenly has chest pain, breathlessness, a heart rate of 120/min and an oxygen saturation of 90%. What is the priority?
ATell her to rest and recheck in 4 hours
BGive her a laxative for abdominal pressure
CCall for help, sit her up and give oxygen
DAsk her to walk to the bathroom
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ในสารละลาย 0.5% (w/v) ปริมาตร 100 mL มียา m กี่มิลลิกรัม
0.5% w/v100 mL
m = mg
4.การคำนวณขนาดยายาก
เด็กน้ำหนัก 8 kg ได้รับคำสั่งยา 5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 125 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด
สารน้ำหยดด้วยอัตรา 32 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 400 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
32 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · At about 28 weeks of pregnancy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Routine antenatal anti-D around 28 weeks, in a single or split dose depending on the programme, protects against sensitisation from silent fetomaternal bleeds. It is given again after birth if the baby is Rh-positive.
คำตอบ
B · At about 28 weeks of pregnancy
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · Call for help, sit her up and give oxygen
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sudden breathlessness, chest pain, tachycardia and hypoxia suggest pulmonary embolism, a leading cause of maternal death. The nurse calls for urgent help, positions her upright, gives oxygen and prepares for investigations and anticoagulation.
คำตอบ
C · Call for help, sit her up and give oxygen
3.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
ความเข้มข้น
0.5% = 0.5 g/100 mL = 5 mg/mL
มวลของยา
m = 5·100 = 500 mg
คำตอบ
m = 500 mg
4.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: V = 1.6 mL
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยาจากน้ำหนักตัว
5·8 = 40 mg
ปริมาตร
V = (40/125)·5 = 1.6 mL
คำตอบ
V = 1.6 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.