A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?
AA vulvar or vaginal haematoma
BUterine atony
CNormal afterpains
DA urinary tract infection
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?
AOesophageal atresia
BRenal agenesis
CFetal growth from maternal diabetes only
DPost-term pregnancy
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 16 kg ได้รับสั่งยา 10 mg/kg สารละลายสต็อกมี 20 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
16 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
เด็กน้ำหนัก 12 kg ได้รับคำสั่งยา 10 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด
12 kg10 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้ 1500 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 4 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 570 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
1500 mL / 6 hหลัง 4 h: 570 mL
R = mL/h
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
สารละลาย 50 mg ใน 250 mL ให้ที่ 12 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D
50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · A vulvar or vaginal haematoma
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.
คำตอบ
A · A vulvar or vaginal haematoma
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Oesophageal atresia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยาจากน้ำหนักตัว
10·12 = 120 mg
ปริมาตร
V = (120/200)·5 = 3 mL
คำตอบ
V = 3 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 285 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).