Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?
AIt triggers maternal hypoglycaemia
BIt can close the fetal ductus arteriosus too early
CIt causes severe maternal hypertension
DIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
Over the last hour, a labour tracing shows variable decelerations that are becoming deeper and longer, a baseline rising from 135 to 165 bpm and falling variability. How should the nurse interpret this?
ABenign head compression; continue routine monitoring
BEvolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
CA normal fetal sleep cycle; recheck in an hour
DA sign of fetal well-being; no action is needed
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 14 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 50 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
14 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 25000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 800 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
สั่งให้ 1500 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 4 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 640 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ
1500 mL / 6 hหลัง 4 h: 640 mL
Δ = %
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · It can close the fetal ductus arteriosus too early
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.
คำตอบ
B · It can close the fetal ductus arteriosus too early
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Deepening decelerations with a rising baseline and falling variability show that the fetus is losing its ability to compensate. Intrauterine resuscitation (position change, stopping any oxytocin, treating hypotension) starts and the obstetrician is called urgently, because expedited birth may be needed.
คำตอบ
B · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
25000/1000 = 25 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 800/25 = 32 mL/h
คำตอบ
R = 32 mL/h
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 160 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
อัตราเป็น mL/h
20·60/15 = 80 mL/h
ปริมาตร
V = 80·2 = 160 mL
คำตอบ
V = 160 mL
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: Δ = 28 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.