A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
AAbout 2 to 4 kg
BAbout 11.5 to 16 kg
CAbout 5 to 9 kg
DAbout 18 to 23 kg
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
Why does the foramen ovale close soon after birth?
AThe umbilical vein carries more blood to the heart
BLeft atrial pressure rises above right atrial pressure
CBlood flow to the lungs decreases after birth
DProstaglandin levels rise in the newborn's blood
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
แหล่งใดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของพิษตะกั่วในเด็กเล็ก?
Aของเล่นพลาสติกที่ผลิตเมื่อปีที่แล้ว
Bผลไม้สด
Cน้ำนมแม่จากมารดาที่แข็งแรงและได้รับสารอาหารดี
Dสีเก่าที่ลอกและฝุ่นในบ้านเก่า
22.การพยาบาลเด็กยาก
A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?
ATo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
BTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
CTo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
DTo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
คำตอบ: B · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Under standard precautions all blood is handled as potentially infectious. Spills are cleaned promptly using PPE and the spill kit or disinfectant set out in local policy.
คำตอบ
B · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.
คำตอบ
B · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Within about 60 minutes before the incision
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
For most drugs, prophylaxis is given within 60 minutes before the incision so tissue levels are high during surgery. Some drugs, such as vancomycin, start earlier because they are infused over longer.
คำตอบ
D · Within about 60 minutes before the incision
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · ผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
C · "วัดความดันโลหิตของคุณลีตอน 10:00 และบอกฉันทันทีถ้าซิสโตลิกต่ำกว่า 100"
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Rapid cooling while supporting airway and circulation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.
คำตอบ
A · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Their sense of thirst is often reduced
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.
คำตอบ
A · Their sense of thirst is often reduced
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.
คำตอบ
A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
D · ผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Concentrated potassium given as a bolus can cause fatal cardiac arrhythmias. It is always diluted and given at a controlled rate, usually with an infusion pump.
คำตอบ
C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11.5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
คำตอบ
B · About 11.5 to 16 kg
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.
คำตอบ
B · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
คำตอบ: D · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.
คำตอบ
D · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
25000/1000 = 25 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 500/25 = 20 mL/h
คำตอบ
R = 20 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 450 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
อัตราเป็น mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
ปริมาตร
V = 75·6 = 450 mL
คำตอบ
V = 450 mL
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: Δ = 28 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 70/min → 0
ตื่นตัว (A) → 0
T 36.6 °C → 0
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 1
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ต่ำ
คำตอบ
ต่ำ
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems