ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

1. AThe family's religious and cultural wishes
2. BWhether the patient's bills had all been paid
3. CThe patient's favourite food
4. DThe patient's blood group

A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?

1. AStart CPR and call the cardiac arrest team
2. BStart CPR but stop after five minutes
3. CNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
4. DLeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes

How is a urine specimen for culture obtained from an indwelling catheter?

1. ABy removing the catheter and sending its tip for culture
2. BFrom the sampling port, after cleaning it, using aseptic technique
3. CFrom the urine already collected in the drainage bag at the bedside
4. DBy disconnecting the catheter from the drainage tubing

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

1. AClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
2. BLeave the unit and the building to find out where the fire is
3. COpen all doors so patients can be seen easily
4. DEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed

Which newborn finding needs prompt reporting?

1. ABluish hands and feet in the first hours
2. BMilia (small white spots) on the nose
3. CJaundice that appears within the first 24 hours
4. DMild jaundice that first appears on the third day

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

1. AEncourage the child to play contact sports
2. BGive a warm bath with abdominal massage
3. CMeasure abdominal girth by pressing firmly
4. DDo not palpate the abdomen

ผู้ป่วยที่ได้รับวาร์ฟารินมีค่า INR สูงกว่าช่วงเป้าหมายมากและมีรอยช้ำ ยาใดอาจถูกสั่งเพื่อแก้ฤทธิ์?

1. Aโปรตามีนซัลเฟต
2. Bวิตามินเค
3. Cนาลอกโซน
4. Dแอสไพริน

ผู้ป่วยที่ได้รับแวนโคไมซินทางหลอดเลือดดำมีหน้าแดงและผื่นแดงคันที่ใบหน้าและคอระหว่างให้ยาเร็ว สาเหตุและการตอบสนองที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา หยุดหรือลดอัตราการให้ยาและแจ้งผู้สั่งยา
2. Bผิวไหม้แดด ทาครีมและให้ยาต่อ
3. Cการตอบสนองปกติ เพิ่มอัตราการให้ยา
4. Dตับวาย หยุดยาทุกชนิดถาวร

ผู้ป่วยมีนัดตัดชิ้นเนื้อตับ พยาบาลควรตรวจผลทางห้องปฏิบัติการใดก่อนทำหัตถการ?

1. Aโซเดียมและคลอไรด์ในซีรั่ม
2. BHbA1c และระดับไขมันในเลือด
3. CTSH และ free T₄
4. Dจำนวนเกล็ดเลือดและ PT/INR

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำไฮโปโทนิกทางหลอดเลือดดำปริมาณมากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ผลใดอธิบายได้ดีที่สุด?

1. Aแคลเซียม 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
2. Bน้ำตาล 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
3. Cโพแทสเซียม 4.2 mEq/L
4. Dโซเดียม 126 mEq/L

Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?

1. ATake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
2. BTake it with alcohol to reduce nausea
3. CTake double doses in the first week
4. DTake it after food with a full glass of water

Why is gentamicin often given once daily instead of in several small doses?

1. AIts killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
2. BIt has a very long half-life of several days
3. CIt is absorbed slowly from the muscle over 24 hours
4. DIts killing depends only on the time the level stays above the MIC

ผู้ป่วยโรคหืดควรบันทึกค่า peak flow ที่บ้านอย่างไร?

1. Aเป่าเฉพาะตอนหืดกำเริบ ไม่เป่าเมื่อสบายดี
2. Bเฉลี่ยค่าจากการเป่าสิบครั้งหลังออกกำลังกาย
3. Cเป่าสามครั้งแล้วเลือกค่าที่ดีที่สุด โดยควรวัดทั้งเช้าและเย็น
4. Dเป่าเบา ๆ หนึ่งครั้งสัปดาห์ละครั้ง เวลาใดก็ได้ของวัน

หลังพบว่าเตาแก๊สที่บ้านชำรุด ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ การรักษาที่เป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aparacetamol (acetaminophen) และสังเกตอาการเท่านั้น
2. Bออกซิเจนความเข้มข้นสูงผ่านหน้ากากแบบ non-rebreather
3. Cให้ความมั่นใจ เพราะความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ
4. Dออกซิเจน 1 L/min ผ่านสายออกซิเจนทางจมูก

ผู้ป่วยเพิ่งเริ่มใช้เลวีติราเซตัม (levetiracetam) ผลข้างเคียงใดที่พยาบาลควรสอนให้ผู้ป่วยรายงาน?

1. Aการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น หงุดหงิด อารมณ์ต่ำ หรือโกรธ
2. Bเหงือกบวมและโตขึ้นรอบฟัน
3. Cไอแห้งเรื้อรังในตอนกลางคืน
4. Dปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้ม

ผู้ป่วยโรคเซลล์ประสาทสั่งการเสื่อม (motor neurone disease) รายงานว่าปวดศีรษะตอนเช้า นอนหลับไม่ดี และง่วงในตอนกลางวัน อาการเหล่านี้บ่งชี้อะไร?

1. Aความเหนื่อยล้าปกติที่ไม่ต้องทำสิ่งใดเป็นพิเศษ
2. Bการหายใจอ่อนแรงในเวลากลางคืน จึงต้องประเมินเพื่อให้การช่วยหายใจ
3. Cอารมณ์ต่ำ ซึ่งควรรักษาด้วยยาต้านเศร้าก่อน
4. Dผลข้างเคียงของไรลูโซล (riluzole) ซึ่งพยาบาลควรหยุดยาทันที

การประเมินข้างเตียงใดใช้ติดตามท้องมาน?

1. Aการชั่งน้ำหนักรายวันและเส้นรอบวงช่องท้อง
2. Bน้ำตาลกลูโคสปลายนิ้วก่อนอาหารทุกมื้อ
3. Cpeak flow และความอิ่มตัวของออกซิเจน
4. Dขนาดรูม่านตาและปฏิกิริยาวันละสองครั้ง

ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บมากเมื่อเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวัน แนวทางการพยาบาลใดมีประสิทธิผลที่สุด?

1. Aทำแผลอย่างรวดเร็วแล้วให้ยาแก้ปวดหลังจากนั้น
2. Bไม่ให้ยาแก้ปวดเพื่อให้ผู้ป่วยรายงานปัญหาใด ๆ ระหว่างการเปลี่ยนผ้าปิดแผล
3. Cเปลี่ยนผ้าปิดแผลน้อยครั้งกว่าที่ระบุในแผน
4. Dให้ยาแก้ปวดโดยกำหนดเวลาให้ออกฤทธิ์ในระหว่างการเปลี่ยนผ้าปิดแผล

A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?

1. AWater intoxication
2. BMagnesium toxicity
3. CHypoglycaemia
4. DSpinal headache

A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?

1. ARespect her decision, document it and inform the team
2. BAsk her partner to consent instead
3. CPrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
4. DStop caring for her because she refused advice

A child's tonic–clonic seizure has lasted more than 5 minutes. What should the nurse do?

1. AWait another 15 minutes, because most seizures stop on their own
2. BPut a tongue depressor between the child's teeth
3. CGive the prescribed rescue medicine and call for emergency help
4. DHold the child's arms and legs firmly to stop the movements

Several family members, including the children, have had headaches, nausea and drowsiness all winter. They feel better when away from home. What should the nurse suspect?

1. ASeasonal influenza
2. BCarbon monoxide poisoning
3. CMigraine that runs in the family
4. DFood poisoning

ผู้ป่วยที่ใช้ฟลูออกซีทีน (fluoxetine) บอกว่าเธอเริ่มรับประทานสาโทเซนต์จอห์น (St John's wort) เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นอีก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?

1. Aภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรง (agranulocytosis)
2. Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
3. Cภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตจากไทรามีน (tyramine)
4. Dพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)

ระดับลิเทียมของผู้ป่วยคือ 1.8 mmol/L เขาบอกว่ารู้สึกสบายดียกเว้นคลื่นไส้เล็กน้อย พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาครั้งต่อไป เพราะเขารู้สึกสบายดี
2. Bงดยาครั้งต่อไปและแจ้งผู้สั่งยาโดยเร็ว
3. Cตรวจซ้ำในอีก 1 เดือน
4. Dเพิ่มขนาดยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดปริมาณน้อยได้ 0.33889 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรต่ำกว่า 1 mL ปัดเป็นหนึ่งในร้อย mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

ผู้ป่วยน้ำหนัก 21 kg มีพื้นที่ผิวร่างกาย 0.82 m² คำสั่งใช้ยาคือ 175 mg/m² จงหาขนาดยา D ใน mg

ผู้ป่วยสูง 163 cm และหนัก 64 kg คำสั่งใช้ยาคือ 50 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงบรรจุยา 4 g ใน 1000 mL คำสั่งคือ 0.5 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 12:15 ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 14:45

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดอย่างสิ้นเชิง; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: นั่งเก้าอี้ได้เท่านั้น; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 92 kg และสูง 172 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3