คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน ½ tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, ½ fl oz จาก น้ำผลไม้, ½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL
1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ผู้ป่วยหนัก 45 kg และได้รับการสั่งยา 15 mg/kg เป็นขนาดเดียว หาขนาดยา D ใน mg
45 kg15 mg/kg
D = mg
28.การคำนวณขนาดยายาก
ขนาดยาที่สั่งคือ 1.62 mg แอมพูลมี 2000 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
1.62 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 3 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
250 mL3 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
สารน้ำหยดด้วยอัตรา 50 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 900 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด
50 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.การคำนวณยาในเด็กและผู้ป่วยวิกฤตปานกลาง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุงหนึ่งมีฮีพาริน 20 000 ยูนิตใน 500 mL คำสั่งคือ 12 ยูนิต/kg/h สำหรับผู้ป่วยที่หนัก 79 kg ต้องตั้งปั๊มที่อัตรา R เท่าใด ใน mL/h ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
20 000 หน่วย/500 mL12 หน่วย/kg/h79 kg
R = mL/h
32.การคำนวณยาในเด็กและผู้ป่วยวิกฤตยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย dobutamine 250 mg ใน 250 mL ไหลด้วยอัตรา 30 mL/h ผู้ป่วยหนัก 106 kg ผู้ป่วยได้รับขนาดยา D เท่าใดใน mcg/kg/min ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
250 mg/250 mL30 mL/h106 kg
D = mcg/kg/min
33.สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำปานกลาง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร
D · ภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน (diabetic ketoacidosis)
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.
คำตอบ
C · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.
คำตอบ
D · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Stop or slow the infusion and inform the provider
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.
คำตอบ
B · Stop or slow the infusion and inform the provider
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · ผู้ป่วยสองวันหลังผ่าตัดที่ชีพจรใหม่ 112 ครั้ง/นาทีและอุณหภูมิ 38.4 °C
คำตอบ: A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Unrelieved chest pain may be a heart attack, so help must not be delayed. In US teaching, emergency services are called if pain is not better 5 minutes after the first dose; UK advice is to repeat the dose after 5 minutes and call 999 if pain persists 5 minutes after the second. Sitting down prevents falls from hypotension, and headache is a common effect.
คำตอบ
A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
คำตอบ: C · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Human milk, including expressed or donor milk, reduces the risk of necrotising enterocolitis and infection in preterm babies. It does not remove the need for other monitoring.
คำตอบ
C · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
After catheterisation, the nurse checks the puncture site for bleeding and the affected leg for pulses, colour, temperature and sensation to detect clotting or bleeding. The leg is kept straight for the time set by local policy.
คำตอบ
C · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The right hand reflects pre-ductal blood and the foot post-ductal blood. A difference of more than 3%, or a reading below about 95% in both limbs, is an abnormal screen. Depending on the protocol this means a prompt repeat test or immediate medical review, with echocardiography if it persists, because it can signal critical congenital heart disease.
คำตอบ
B · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
ต้องตรวจสอบเส้นตรงเสมอ: ดูผู้ป่วย สายลีด และ gain และดูลีดที่สอง เพราะอิเล็กโทรดหลุดหรือ VF ชนิดละเอียดอาจดูเหมือน asystole
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems