คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?
AFeed more quickly so the meal is finished before they tire
BGive a drink of water to wash the food down
CStop feeding and report for a swallowing assessment
DLie the patient flat to rest
2.พื้นฐานการพยาบาลยาก
During medicines reconciliation, the patient says they take an anticoagulant at home, but it has not been prescribed in hospital. What should the nurse do?
ATell the patient to stop it for good
BGive the patient's own supply without telling anyone
CIgnore it, as the hospital doctor knows best
DInform the prescriber so the omission can be reviewed
A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?
AOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
BFamily can press it as long as they count the presses
CPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
DThe pump will always stop any overdose
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?
AReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
BInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
CGive the preoperative sedative so the patient relaxes
DExplain the risks and benefits in place of the surgeon
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38.3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?
AReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
BRecheck the temperature in four hours before telling anyone
CGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
DDocument the reading and mention it at the next handover
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient’s serum potassium is 6.1 mEq/L. Which of the patient’s medications should the nurse question first?
AHydrochlorothiazide
BOmeprazole
CFurosemide
DSpironolactone
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Why is lactulose given to a patient with hepatic encephalopathy?
ATo reduce the absorption of ammonia from the gut
BTo increase the liver's production of albumin
CTo lower the blood glucose
DTo stop bleeding from varices
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 6.4559 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
คำตอบ: C · Stop feeding and report for a swallowing assessment
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.
คำตอบ
C · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · Inform the prescriber so the omission can be reviewed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Unexplained differences between home and hospital medicines are reported to the prescriber. Missed anticoagulants can cause clots, and some omissions are deliberate, for example before surgery.
คำตอบ
D · Inform the prescriber so the omission can be reviewed
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.
คำตอบ
A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.
คำตอบ
B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.
คำตอบ
A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · Spironolactone
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic and can raise potassium further. Furosemide and thiazides tend to lower potassium, and omeprazole does not usually affect it.
คำตอบ
D · Spironolactone
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · To reduce the absorption of ammonia from the gut
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Lactulose acidifies the colon and speeds transit, reducing ammonia absorption. The dose is usually adjusted to give two to three soft stools a day.
คำตอบ
A · To reduce the absorption of ammonia from the gut
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Disseminated intravascular coagulation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.
คำตอบ
A · Disseminated intravascular coagulation
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · โพแทสเซียม เพราะไตรเมโทพริมอาจทำให้สูงขึ้น
คำตอบ: A · การอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ในภาวะอุดกั้น บิลิรูบินชนิด conjugated ย้อนกลับเข้าสู่เลือดและถูกขับออกทางปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะสีเข้ม ขณะที่อุจจาระสีซีดและ ALP สูงขึ้น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและกลุ่มอาการ Gilbert ทำให้บิลิรูบินชนิด unconjugated สูงขึ้น ส่วนตับอักเสบทำให้ ALT สูงขึ้นมากกว่านี้มากตรวจสอบกับ:Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
A · การอุดกั้นการไหลของน้ำดี เช่น จากเนื้องอกในท่อน้ำดี
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.
คำตอบ
A · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · X แรงกว่า Y และทั้งสองมีประสิทธิผลสูงสุดเท่ากัน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
EC50 ที่ต่ำกว่าหมายถึงใช้ยาน้อยกว่าเพื่อให้ได้ผลครึ่งหนึ่ง X จึงแรงกว่า ทั้งสองถึงการตอบสนองสูงสุดเท่ากัน ประสิทธิผลสูงสุดจึงเท่ากัน
คำตอบ
B · X แรงกว่า Y และทั้งสองมีประสิทธิผลสูงสุดเท่ากัน
D · ตัวเหลืองจากโรค (pathological jaundice) ที่ต้องประเมินโดยเร็ว
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Erb's palsy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Erb's palsy (C5–C6 injury) gives the "waiter's tip" posture and an absent Moro on that side. Most recover with gentle positioning and physiotherapy.
คำตอบ
A · Erb's palsy
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Keep it on as instructed, do not adjust the straps and check the skin daily
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The Pavlik harness holds the hips flexed and abducted so the joint can develop normally. It is usually worn full-time as directed; only the clinic adjusts the straps. Skin is checked daily, and lotions and powders are avoided.
คำตอบ
D · Keep it on as instructed, do not adjust the straps and check the skin daily
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.
คำตอบ
B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · "ถ้าคุณดื่มน้อยลง อะไรจะต่างไปสำหรับคุณคะ"
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems