การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

1. AThat the dose is correct for the child’s weight
2. BThat the parent agrees with the time it is given
3. CThat the child likes the taste of the drug
4. DThat the medicine cup is the child’s favorite color

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

1. AMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
2. BBreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
3. CSkin condition over the heels
4. DThe patient’s mood and coping

ควรถอดหน้ากาก N95 เมื่อใดหลังดูแลผู้ป่วยที่ใช้การป้องกันการแพร่เชื้อทางอากาศ?

1. Aไม่ถอดเลย สวมไว้ตลอดเวร
2. Bก่อนถอดถุงมือ ขณะอยู่ในห้อง
3. Cทันทีที่เข้าห้อง
4. Dหลังออกจากห้องและปิดประตูแล้ว

A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?

1. AContact the prescriber to clarify before giving anything
2. BAsk a colleague to guess what it says
3. CHold the drug until the next day without telling anyone
4. DChoose the drug that seems most likely from the diagnosis

ผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและมีประจำเดือนมามากมีฮีโมโกลบินและ MCV ปกติ แต่เฟอร์ริติน 8 ng/mL ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aสถานะธาตุเหล็กปกติอย่างสมบูรณ์
2. Bโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
3. Cธาตุเหล็กเกินจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป
4. Dภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง

ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมี BUN สูงขึ้น แคลเซียมลดลง และน้ำตาล 250 mg/dL (13.9 mmol/L) ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ผลตรวจเหล่านี้บ่งชี้อะไร?

1. Aนิ่วในไตชนิดใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้อง
2. Bตับอ่อนอักเสบเล็กน้อยที่กำลังหาย
3. Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการจากตัวอย่างที่มีไขมันสูง (lipemic)
4. Dตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

ระหว่างการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ บริเวณรอบสายบวม เย็น และซีด และสารน้ำหยดช้าลง น่าจะเกิดอะไร?

1. Aภาวะน้ำเกินในระบบไหลเวียน
2. Bลิ่มอากาศอุดตัน
3. Cหลอดเลือดดำอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผนังหลอดเลือด
4. Dสารน้ำรั่วซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ (infiltration)

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

1. AA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
2. BAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
3. CAcute sinusitis
4. DA normal and harmless response to head trauma

หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?

1. Aตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
2. Bทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
3. Cตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
4. Dวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน

ผู้ป่วย COPD หายใจลำบาก SpO₂ 84% ขณะหายใจอากาศปกติ ผลก๊าซในเลือดแสดง pH 7.30 และ PaCO₂ สูง แม้ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเหมาะสมแล้ว การรักษาใดน่าจะพิจารณา?

1. Aเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (non-invasive ventilation; NIV)
2. Bออกซิเจนความเข้มข้นสูงทางหน้ากาก non-rebreather
3. Cหยุดยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
4. Dยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำเพื่อลดอัตราการหายใจ

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 วางแผนปั่นจักรยานระยะไกล คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aตรวจกลูโคสก่อนและหลัง และพกคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วติดตัว
2. Bหลีกเลี่ยงการตรวจกลูโคสจนกว่าจะปั่นเสร็จ
3. Cงดอาหารเช้าเพื่อให้การออกกำลังกายเผาผลาญไขมันในร่างกาย
4. Dฉีดอินซูลินออกฤทธิ์เร็วเพิ่มอีกหนึ่งขนาดก่อนออกเดินทาง

ผู้ป่วยปลอกประสาทอักเสบ (multiple sclerosis) มีอาการอ่อนแรงที่ขาแย่ลงมาหนึ่งวัน ร่วมกับไข้และแสบขณะปัสสาวะ คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aผลข้างเคียงของกายภาพบำบัด
2. Bการเปลี่ยนเป็น MS ชนิดลุกลาม
3. Cอาการกำเริบเทียม (pseudo-relapse) ที่เกิดจากการติดเชื้อ
4. Dการกำเริบที่แท้จริงซึ่งต้องใช้สเตียรอยด์ขนาดสูง

เหตุใดจึงวัดแลกเตตในเลือดเมื่อสงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?

1. Aระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
2. Bใช้แทนการเพาะเชื้อจากเลือดได้
3. Cแสดงว่าแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดการติดเชื้อ
4. Dวัดผลของยาปฏิชีวนะต่อไต

สิบวันหลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.6 °C แต่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบาย ชีพจร 112/นาที และความดันโลหิต 95/60 mmHg การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aปลอบผู้ป่วย เพราะอุณหภูมิยังต่ำกว่า 38 °C
2. Bรอผลจำนวนนิวโทรฟิลก่อนตัดสินใจรักษาใด ๆ
3. Cถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
4. Dให้พาราเซตามอลและวัดอุณหภูมิซ้ำอีกในสี่ชั่วโมง