การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A conscious patient with hypoglycemia drank juice 15 minutes ago. The glucose is now 62 mg/dL (3.4 mmol/L). What should the nurse do next?

1. AGive another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
2. BGive the next scheduled dose of rapid-acting insulin with the meal
3. CWait another hour, because juice can take a long time to work
4. DRecord the result and recheck the glucose at the usual time before the evening meal

ในภัยพิบัติที่ทรัพยากรจำกัดมาก ผู้บาดเจ็บที่ถูกไฟไหม้รุนแรงเกือบทั้งตัวถูกติดป้ายสีดำ หลักการใดอธิบายการตัดสินใจนี้?

1. Aรักษาผู้บาดเจ็บตามลำดับที่มาถึง
2. Bรักษาผู้ที่บาดเจ็บรุนแรงที่สุดก่อน
3. Cทำประโยชน์สูงสุดให้คนจำนวนมากที่สุด
4. Dรักษาผู้บาดเจ็บที่อายุน้อยที่สุดก่อน

A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?

1. AWrap latex items in plastic before use
2. BGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
3. CUse latex gloves only for short procedures
4. DUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day

In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?

1. AObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
2. BKeep the restraints on without an order until the patient is calm
3. CAsk the family to sign a consent form instead of an order
4. DAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed

ผู้ป่วยที่รับประทานสแตติน (statin) รายงานว่ามีอาการปวดและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเกิดใหม่โดยไม่ทราบสาเหตุ พยาบาลคาดว่าจะมีคำสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?

1. ACardiac troponin
2. Bแอมโมเนียในซีรั่ม
3. CCreatine kinase (CK)
4. Dไลเปสในซีรั่ม

พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเกี่ยวกับอาหารจำกัดโพแทสเซียม ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"แอปริคอตแห้งและลูกเกดจะเป็นของว่างที่ดีสำหรับฉันตอนนี้"
2. B"ฉันสามารถแช่มันฝรั่งเพื่อลดโพแทสเซียมก่อนนำไปปรุง"
3. C"ฉันจะตรวจฉลากอาหารและถามนักกำหนดอาหารเรื่องปริมาณที่รับประทาน"
4. D"ฉันจะจำกัดกล้วย ส้ม และมันฝรั่งในมื้ออาหาร"

ผู้ป่วยเบาหวานหมดสติมีน้ำตาลในเลือด 2.1 mmol/L และไม่มีทางให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ สามารถให้อะไรได้?

1. Aกลูคากอนฉีดเข้ากล้าม
2. Bเม็ดกลูโคสทางปาก
3. Cอินซูลินฉีดใต้ผิวหนัง
4. Dน้ำผลไม้ทางปาก

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

1. AMalignant hyperthermia
2. BNeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
3. CPostoperative infection
4. DA normal response to surgery

ความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 200/125 mmHg มีอาการสับสนใหม่และตามัว โดยทั่วไปควรลดความดันอย่างไร?

1. Aไม่ลดเลย เพราะสมองต้องพึ่งพาความดันที่สูงในขณะนี้
2. Bด้วยยาเม็ดชนิดรับประทานตัวใหม่และนัดตรวจซ้ำในหนึ่งสัปดาห์
3. Cด้วยยาทางหลอดเลือดดำที่ปรับขนาดทีละน้อย ลดลงได้ถึงประมาณ 25% ในชั่วโมงแรก
4. Dให้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ จนเป็นค่าปกติภายในไม่กี่นาที

เหตุใดจึงตรวจแรงดันของ cuff ของท่อช่วยหายใจหรือท่อเจาะคอเป็นประจำ?

1. Aแรงดันของ cuff กำหนดอัตราการหายใจของเครื่องช่วยหายใจ
2. Bแรงดันสูงเกินไปทำลายหลอดลม แรงดันต่ำเกินไปทำให้เกิดการสำลัก
3. Cแรงดันของ cuff ควบคุมความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยโดยตรง
4. Dต้องปล่อยลม cuff ให้หมดในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจทุกราย

ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) ต้องการวางแผนวันที่มีกิจกรรมมาก คำแนะนำใดเหมาะกับโรคนี้?

1. Aออกกำลังกายจนหมดแรงเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
2. Bหลีกเลี่ยงช่วงพัก เพราะการพักทำให้อ่อนแรงแย่ลง
3. Cทำงานที่ต้องใช้แรงมากในตอนเช้าหรือเมื่อยาออกฤทธิ์ดีที่สุด
4. Dทำงานที่ยากที่สุดในตอนเย็นเมื่อกล้ามเนื้ออุ่นแล้ว

ผู้ป่วยที่ได้รับเจนตามัยซินทางหลอดเลือดดำมีครีอะทินีนสูงขึ้นและระดับ trough สูง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาครั้งถัดไปเร็วขึ้นเพื่อกำจัดการติดเชื้อให้เร็ว
2. Bหยุดวัดระดับยา
3. Cงดยาครั้งถัดไปและแจ้งผู้สั่งยา
4. Dสนับสนุนให้ดื่มน้ำมากขึ้นและให้ยาตามกำหนดเดิม

เหตุใดการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัดจึงสำคัญ?

1. Aลดปริมาณยาดมสลบที่ต้องใช้ ซึ่งไม่ปลอดภัย
2. Bลดความเสี่ยงของความปวดหลังผ่าตัด
3. Cเพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
4. Dทำให้ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาเร็วเกินไป

เมื่อใช้กฎเลขเก้าในผู้ใหญ่ พื้นที่แผลไหม้รวมของแขนขวาทั้งแขนบวกลำตัวด้านหน้าทั้งหมด (ทั้งสองบริเวณเป็นแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วน) เป็นเท่าใด?

1. A27%
2. B45%
3. C18%
4. D36%