Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
2Alıştırma soruları
1.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?
AMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
BContact the local poison advice service now for specific advice
CGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
DWait to see whether any symptoms develop over the next day
2.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
AIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
BFinding the system and process weaknesses that allowed the error
CDeciding whether to tell the family about the error
DEstimating the legal costs for the hospital
3.Hemşirelik esaslarıOrta
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AThe flap on your dominant side
BThe flap furthest away from you
CThe flap nearest to you
DAny flap, as long as you wear sterile gloves
4.Hemşirelik esaslarıZor
Artık karar verme yeterliliği olmayan bir hasta, yaşamı sürdüren belirli bir tedaviyi reddeden geçerli ve uygulanabilir bir önceden karar (advance decision) vermişti. Personel ne yapmalıdır (İngiltere ve Galler)?
AYalnızca sözlü istekler geçerli olduğu için görmezden gelmelidir
BAileden kararı geçersiz kılmasını istemelidir
CHasta şimdi karar veremediği için tedaviyi vermelidir
DÖnceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir
5.MikrobiyolojiOrta
MRSA metisiline dirençlidir çünkü şuna sahiptir:
AHiç hücre duvarı yoktur
BHer antibiyotik için bir dışa atım pompası
CDeğişmiş bir penisilin bağlayan protein (PBP2a)
DTüm beta-laktamların girişini engelleyen polisakkarit bir kapsül
6.MikrobiyolojiZor
Bulaştırıcı akciğer tüberkülozu şüphesi olan bir hasta yatırılıyor. Hangi önlemler gerekir?
AHava yolu önlemleri; ideal olarak negatif basınçlı oda ve personel için solunum maskeleri
BCerrahi maskeyle ve yalnızca bir metre içinde damlacık önlemleri
CYalnızca eldiven ve önlükle temas önlemleri
DTB yalnızca kanla yayıldığı için özel önlem gerekmez
3Çözeltiler
1.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Contact the local poison advice service now for specific advice
Cevap neden bu
A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.
Cevap
B · Contact the local poison advice service now for specific advice
2.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
Cevap neden bu
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
Cevap
B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
3.Hemşirelik esasları
Cevap: B · The flap furthest away from you
Cevap neden bu
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Cevap
B · The flap furthest away from you
4.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Önceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir
Cevap neden bu
Geçerli ve uygulanabilir bir önceden karar, yeterliliği olan bir hastanın reddiyle aynı etkiye sahiptir. Yaşamı sürdüren tedavinin reddi yazılı, imzalı, tanıklı olmalı ve yaşam risk altında olsa bile geçerli olduğunu belirtmelidir.
Cevap
D · Önceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir
5.Mikrobiyoloji
Cevap: C · Değişmiş bir penisilin bağlayan protein (PBP2a)
Cevap neden bu
mecA geni, beta-laktamlara afinitesi düşük olan PBP2a'yı kodlar; böylece bakteri metisiline rağmen hücre duvarını yapmaya devam edebilir.
Cevap
C · Değişmiş bir penisilin bağlayan protein (PBP2a)
6.Mikrobiyoloji
Cevap: A · Hava yolu önlemleri; ideal olarak negatif basınçlı oda ve personel için solunum maskeleri
Cevap neden bu
M. tuberculosis uzun süre havada asılı kalabilen damlacık çekirdekleriyle yayılır. Hastaların mümkünse negatif basınçlı tek kişilik odaya alınması gerekir; personel FFP2/FFP3 veya N95 solunum maskesi takar.
Cevap
A · Hava yolu önlemleri; ideal olarak negatif basınçlı oda ve personel için solunum maskeleri