Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
2Alıştırma soruları
1.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
jöle: 100 mLmeyve suyu: 150 mLbuz parçaları: 100 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mL
I = mL
2.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 08:00’de 150 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 125 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL150 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
3.IV infüzyon hızlarıOrta
10 saatte 500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 390 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
500 mL / 10 hsonra 4 h: 390 mL
R = mL/h
4.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 40 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
40 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
3Çözeltiler
1.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1120 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 100 + 150 = 250 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1120 mL
Cevap
I = 1120 mL
2.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 3,6 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL kalan
İkinci kısım
200/125 = 1,6 h
Toplam süre
t = 2 + 1,6 = 3,6 h
Cevap
t = 3,6 h
Bu yaklaşık 3 h 36 min eder, yani torba yaklaşık saat 11:36 civarında biter.
3.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 65 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
500/10 = 50 mL/h
Yeni hız
R = 390/6 = 65 mL/h
Cevap
R = 65 mL/h
Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.
4.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 5 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.