IV Sıvılar ve Sıvı Dengesi: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 4 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

2Alıştırma soruları

1.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyasu240 mLsüt100 mLçay150 mLIV infüzyon100 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar425 mLidrar150 mLidrar225 mLyara dreni80 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

su: 240 mLsüt: 100 mLçay: 150 mLIV infüzyon: 100 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 425 mLidrar: 150 mLidrar: 225 mLyara dreni: 80 mL
B = mL
2.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 80 mL/hbaşlangıç 08:00ttoplam​ = ? h120 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 08:00’de 120 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 80 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
3.IV infüzyon hızlarıOrta
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min4 h

Bir damla infüzyonu 15 gtt/mL’lik bir setle 25 gtt/min hızla akıyor. Hasta 4 saatte kaç mililitre V alır?

25 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
4.IV infüzyon hızlarıZor
400 mg250 mL10 mL/h? mg/h

Bir torba 250 mL'de 400 mg ilaç içeriyor ve 10 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

400 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h

3Çözeltiler

1.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 910 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 240 + 100 + 150 = 490 mL
IV infüzyon: 100·12 = 1200 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1790 mL

Toplam çıkarılan

425 + 150 + 225 + 80 = 880 mL

Denge

B = 1790 − 880 = 910 mL

Cevap

B = 910 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

2.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL kalan

İkinci kısım

260/80 = 3,25 h

Toplam süre

t = 2 + 3,25 = 5,25 ≈ 5,3 h

Cevap

t = 5,3 h

Bu yaklaşık 5 h 15 min eder, yani torba yaklaşık saat 13:15 civarında biter.

3.IV infüzyon hızları

Cevap: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h cinsinden hız

25·60/15 = 100 mL/h

Hacim

V = 100·4 = 400 mL

Cevap

V = 400 mL
4.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 16 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

400/250 = 1,6 mg/mL

Doz hızı

D = 1,6·10 = 16 mg/h

Cevap

D = 16 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance