Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?
AGlucose tolerance test
BKleihauer–Betke test
CDirect Coombs test on the baby
DNitrazine test
2.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Doğumdan altı saat sonra bir kadın hâlâ idrar yapmamıştır. Fundus gevşek ve sağa doğru yer değiştirmiş, kanama artmıştır. Bu neden önceliklidir?
ADolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
Bİdrar retansiyonu yalnızca sezaryen sonrasında önemlidir, vajinal doğumdan sonra değil
CDolu mesane normal iyileşmenin belirtisidir
DEpiduralin hâlâ iyi çalıştığını gösterir
3.Doz hesaplarıOrta
35 kg ağırlığındaki bir çocuğa 4 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 50 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
35 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Doz hesaplarıZor
Reçete 7300 ünitedir; ilaç 10000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
7300 units10000 units/mL
V = mL
5.IV infüzyon hızlarıOrta
10 saatte 1500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 1150 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
1500 mL / 10 hsonra 4 h: 1150 mL
R = mL/h
6.IV infüzyon hızlarıZor
8 saatte 500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 270 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
500 mL / 8 hsonra 4 h: 270 mL
Δ = %
3Çözeltiler
1.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Kleihauer–Betke test
Cevap neden bu
The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.
Cevap
B · Kleihauer–Betke test
2.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Dolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
Cevap neden bu
Distansiyonlu mesane uterusu yukarı ve yana iter, atoniye ve daha fazla kanamaya yol açar. İdrar yapmasına yardım edin veya istenirse sonda takın, ardından fundusu ve kanamayı yeniden değerlendirin.
Cevap
A · Dolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
3.Doz hesapları
Cevap: V = 2,8 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 4·35 = 140 mg
Hacim
V = 140/50 = 2,8 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 2,8 mL
4.Doz hesapları
Cevap: V = 0,73 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 7300/10000 = 0,73 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,73 mL
5.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 191,7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1500/10 = 150 mL/h
Yeni hız
R = 1150/6 = 191,7 mL/h
Cevap
R = 191,7 mL/h
Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.
6.IV infüzyon hızları
Cevap: Δ = 8 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
500/8 = 62,5 mL/h
Yeni hız
R = 270/4 = 67,5 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (67,5 − 62,5)/62,5·100% = 8%
Cevap
Δ = 8%
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.