NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?

  1. AAbout one minute
  2. BAs long as secretions keep coming
  3. CAbout 30–45 seconds
  4. DNo more than about 10–15 seconds
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient's potassium result is 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L). Why is this urgent?

  1. AIt is normal for patients after surgery
  2. BHigh potassium causes only mild muscle cramps that settle without treatment
  3. CVery high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
  4. DIt means the patient urgently needs more potassium
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why is blood glucose control important around the time of surgery?

  1. AHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
  2. BHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
  3. CLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
  4. DGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Farklı ilaçlara ait birbirine benzeyen iki flakon yan yana saklanıyor ve bir hemşire neredeyse yanlış olanı alıyor. Hangi yanıt adil kültürü en iyi yansıtır?

  1. ABildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
  2. BHemşireye daha dikkatli olmasını söyleyip başka bir şey yapmamak
  3. CBirimin itibarını korumak için olayı gizli tutmak
  4. DNeredeyse yanlış flakonu alan hemşireye disiplin işlemi uygulamak
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

  1. AIgnore the comment, because voices are part of his illness
  2. BAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
  3. CKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
  4. DTell him the voices are not real and leave him alone
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion and inform the provider at once
  2. BGive a dose of aspirin for the headache
  3. CContinue the infusion, because headache is expected
  4. DSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. ALying on the left side with the head down to help the feed drain
  2. BWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  3. CLying completely flat
  4. DIn any position, as long as the feed runs slowly
8.Klinik hemşirelikZor

Heparin infüzyonu alan bir hastada başladıktan beş gün sonra trombosit sayısı aniden düşüyor. Ne düşünülmelidir?

  1. AYetersiz alıma bağlı K vitamini eksikliği
  2. BDemir eksikliği anemisi
  3. CHeparine normal yanıt
  4. DHeparine bağlı trombositopeni
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

  1. AA fall in serum sodium
  2. BA rise in serum potassium
  3. CA fall in the white cell count
  4. DA rise in blood glucose
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ASecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  2. BNormal thyroid function with a laboratory error in T4
  3. CPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
  4. DHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
11.FarmakolojiOrta

Klozapin alan hastaların neden düzenli kan sayımına ihtiyacı vardır?

  1. ATrombosit sayısını tehlikeli biçimde yükseltir
  2. BAgranülositoza neden olabilir
  3. CÇoğu zaman demir eksikliği anemisine neden olur
  4. DKan grubunu değiştirir
12.FarmakolojiZor

A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?

  1. AA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
  2. BFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
  3. CA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
  4. DWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  2. BStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  3. CStatins work as painkillers for chest pain
  4. DStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During CPR on an adult, a nurse notices a colleague compressing at about 140/min and leaning on the chest between compressions. Which correction is most appropriate?

  1. ASlow to 100–120/min and allow full chest recoil
  2. BPress more gently, to a depth of about 2 cm
  3. CStop compressions until a pulse is felt
  4. DSpeed up to about 160/min to improve the blood flow
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hangi hemşirelik eylemi kafa içi basıncının yükselmesini önlemeye yardımcı olur?

  1. AHer saat sert öksürmeyi teşvik etmek
  2. BKabızlığı önlemek ve bakımı aralıklı yapmak
  3. CKalçalar keskin bükülmüş halde hastayı düz yatırmak
  4. DTüm bakımı ve aspirasyonu tek bir uzun seansta yapmak
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with lung cancer is confused, dehydrated and constipated, with a corrected calcium of 3,4 mmol/L (about 13,6 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AIV fluids to rehydrate the patient
  2. BOral calcium tablets
  3. CA fluid restriction
  4. DIV calcium gluconate and vitamin D
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hafif akut pankreatitte beslenmeyle ilgili hangi ifade güncel kılavuzlara uyar?

  1. AHastalar pankreası dinlendirmek için en az üç hafta ağızdan beslenmemelidir
  2. BHastalar yalnızca parenteral beslenmeyle beslenmelidir
  3. CAğrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir
  4. DAmilaz normale dönene kadar yiyecek verilmez
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

İleostomisi olan bir hastada 6 saattir çıkış yoktur; kramp tarzı ağrı, distansiyon, bulantı ve şiş stoma vardır. Hemşire ne düşünmelidir?

  1. AYeni bir ileostomi için normal sessiz dönem
  2. BStoma çevresinde küçük bir cilt döküntüsü
  3. CÇoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı
  4. DÇok yüksek ileostomi çıkışına bağlı dehidratasyon
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 18 weeks asks about safe exercise. Which advice is correct?

  1. AContact sports and scuba diving are safe if she did them before
  2. BExercise should be stopped completely during pregnancy
  3. CExercise lying flat on her back is best after 20 weeks
  4. DModerate exercise like walking or swimming is encouraged
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman has been breastfeeding for 3 weeks. Her baby has gained little weight, feeds briefly and falls asleep at the breast. What is the most appropriate first action?

  1. ATell her to feed only every 6 hours to build hunger
  2. BObserve a full feed to assess latch and milk transfer
  3. CReassure her that slow weight gain is normal
  4. DAdvise her to stop breastfeeding and use formula only
21.Pediatri hemşireliğiOrta

How is a child's weight status (for example overweight) assessed?

  1. AWeight alone, compared with the average weight of children in the same class
  2. BBMI compared with the adult cut-off points
  3. CBMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
  4. DWaist size compared with the parents' waist size
22.Pediatri hemşireliğiZor

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. ASymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  2. BA barking cough that is worse at night after a cold
  3. CA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  4. DDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?

  1. ATell him that he is not as important as he thinks he is
  2. BArrange for only the senior doctor to see him from now on
  3. CAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
  4. DRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Olanzapin kullanan bir hasta 3 ayda 8 kg almış ve susuzluk ile sık idrara çıkma bildiriyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AReçeteyi yazan kişiye söylemeden olanzapini hemen kesmek
  2. BDaha az su içmesini önermek
  3. CBunun ilaçla ilgisi olmadığını söyleyerek onu rahatlatmak
  4. DKan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C95,6 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 95,6 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

95,6 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1½ tsp · 4/gün · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 14 gün boyunca 6 saatte bir oral süspansiyondan 1½ tsp yazıyor. Süspansiyon 100 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?

1½ tsp6 saatte bir14 gün100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
25 kg2 mg/kg/gün2× günlükD = ? mg

Bir hasta 25 kg. Order edilen doz günde 2 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

25 kg2 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 185 mikrogramdır. Ampul 0,5 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

185 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 6 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
400 mg100 mL12 mL/h? mg/h

Bir torba 100 mL'de 400 mg ilaç içeriyor ve 12 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

400 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyasüt240 mLçay240 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar475 mLidrar200 mLidrar250 mLidrar350 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

süt: 240 mLçay: 240 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL50 mL verilen80 mL/h06:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 06:30’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL50 mL verilen80 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.

6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
116?SBPDBPmmHgMAP = 70

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 70 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 116 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 70 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 70 mmHgSBP 116 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · No more than about 10–15 seconds

Cevap neden bu

Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.

Cevap

D · No more than about 10–15 seconds
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia can cause cardiac arrest. The result is escalated at once; an ECG and treatment follow, and a repeat sample checks whether the result was falsely raised.

Cevap

C · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection

Cevap neden bu

Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.

Cevap

B · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak

Cevap neden bu

Adil kültür, insan hatalarına çoğu zaman sistem tasarımının yol açtığını kabul eder. Benzer ilaçları ayırmak, etiketler ve Tall Man harflendirmesi kullanmak tekrarları önler. Yalnızca kişiyi suçlamak tehlikeyi yerinde bırakır.

Cevap

A · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high

Cevap neden bu

Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.

Cevap

C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Stop the infusion and inform the provider at once

Cevap neden bu

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Cevap

A · Stop the infusion and inform the provider at once
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

Cevap neden bu

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

Cevap

B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Heparine bağlı trombositopeni

Cevap neden bu

HIT tipik olarak heparine başlandıktan 5–10 gün sonra, trombositlerde %50'den fazla düşüş ve tromboz riskiyle ortaya çıkar. Heparin kesilir ve heparin dışı bir antikoagülan kullanılır.

Cevap

D · Heparine bağlı trombositopeni
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A rise in blood glucose

Cevap neden bu

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.Kontrol edilen kaynak: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · A rise in blood glucose
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Cevap neden bu

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Kontrol edilen kaynak: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Farmakoloji

Cevap: B · Agranülositoza neden olabilir

Cevap neden bu

Klozapin ağır nötropeniye (agranülositoz) neden olabilir. Düzenli beyaz küre ve nötrofil sayımları, hayatı tehdit eden enfeksiyon ortaya çıkmadan tedavinin kesilmesine imkân verir.

Cevap

B · Agranülositoza neden olabilir
12.Farmakoloji

Cevap: D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

Cevap neden bu

NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.

Cevap

D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Cevap neden bu

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Cevap

B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil

Cevap neden bu

High-quality adult CPR uses a rate of 100–120/min, a depth of 5–6 cm, full recoil after each compression and minimal interruptions. Leaning prevents the chest from re-expanding, so the heart fills less. Compressors should swap about every 2 minutes to avoid fatigue.

Cevap

A · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Kabızlığı önlemek ve bakımı aralıklı yapmak

Cevap neden bu

Ikınma, öksürme, uzun süren aspirasyon, kalça fleksiyonu, ağrı ve ajitasyon KİB'i yükseltir. Dışkı yumuşatıcılar, yeterli analjezi ve bakımın KİB'in etkinlikler arasında toparlanabileceği şekilde aralıklı yapılması KİB'i düşük tutmaya yardımcı olur.

Cevap

B · Kabızlığı önlemek ve bakımı aralıklı yapmak
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · IV fluids to rehydrate the patient

Cevap neden bu

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, which worsen the high calcium. IV fluids are the first step, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium is rechecked regularly.

Cevap

A · IV fluids to rehydrate the patient
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Ağrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir

Cevap neden bu

Erken oral veya enteral beslenme, uzun süreli ağızdan beslenmeme veya parenteral beslenmeye kıyasla bağırsak bariyerini korumaya yardımcı olur ve enfeksiyonu azaltır. Hafif pankreatitte düşük yağlı diyete, tolere edilir edilmez genellikle yeniden başlanır; enzim düzeylerinin önce normale dönmesi gerekmez.

Cevap

C · Ağrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Çoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı

Cevap neden bu

Kramplar, distansiyon, bulantı veya kusma ve şiş stoma ile birlikte çıkışın olmaması, çoğu zaman lifli besinlerden kaynaklanan tıkanıklığı düşündürür. Hastanın değerlendirilmesi gerekir; sıvı verilebilir ve uzman önerisi alınır. Laksatifler tıbbi öneri olmadan verilmez.

Cevap

C · Çoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged

Cevap neden bu

Moderate exercise is safe and beneficial for most pregnant women. Contact sports, activities with a high fall risk and scuba diving are avoided, as is lying flat on the back for long periods later in pregnancy.

Cevap

D · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Observe a full feed to assess latch and milk transfer

Cevap neden bu

Poor weight gain needs assessment of a full feed, including latch, swallowing and duration, and of the baby's health. Support may include more frequent feeds, breast compression and expressed milk, with medical review.

Cevap

B · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart

Cevap neden bu

In children, BMI is interpreted using age- and sex-specific centile charts, because normal BMI changes with growth. Adult cut-offs such as 25 and 30 do not apply to children.

Cevap

C · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

Cevap neden bu

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

Cevap

D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients

Cevap neden bu

People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.

Cevap

D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Kan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek

Cevap neden bu

Olanzapin kilo alımına, insülin direncine ve yeni diyabete yol açabilir. Susuzluk ve poliüri hiperglisemiyi düşündürür; bu yüzden glikoz kontrol edilir ve reçeteyi yazan kişi tedaviyi gözden geçirir.

Cevap

D · Kan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 35,3 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

95,6 − 32 = 63,6

5/9 ile çarpın

T = 63,6·5/9 = 35,33 ≈ 35,3 °C

Cevap

T = 35,3 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: N = 5

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Toplam hacim

7,5 mL × 4 × 14 = 420 mL

Şişeler

420/100 = 4,2 → N = 5

Cevap

N = 5
27.Doz hesapları

Cevap: D = 25 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

2·25 = 50 mg

Doz başına

D = 50/2 = 25 mg

Cevap

D = 25 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,37 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Aynı birimler

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Hacim

V = 185/500 = 0,37 mL

Cevap

V = 0,37 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 83 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

6·60 = 360 min

Damla hızı

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Cevap

R = 83 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 83 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 48 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

400/100 = 4 mg/mL

Doz hızı

D = 4·12 = 48 mg/h

Cevap

D = 48 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1190 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 240 + 240 = 480 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1190 mL

Cevap

I = 1190 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,6 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 50 = 450 mL

Süre

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Cevap

t = 5,6 h

Bu yaklaşık 5 h 38 min eder, yani torba yaklaşık saat 12:08 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: B = 11

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1

Toplayın

Braden toplamı = 2 + 1 + 1 + 2 + 4 + 1 = 11

Cevap

B = 11
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 47 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·70 − 116)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Cevap

DBP = 47 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions