NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

What is the purpose of a negative-pressure isolation room?

  1. AAir flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
  2. BThe low pressure kills bacteria inside the room
  3. CIt makes it easier for patients to breathe
  4. DAir flows out of the room, keeping germs from the corridor away from the patient
2.Hemşirelik esaslarıZor

Konfüze bir hasta kaldırılmış yatak kenarlıklarının üzerinden tekrar tekrar tırmanmaya çalışıyor. En güvenli yaklaşım nedir?

  1. AHastanın bileklerini yatağa bağlamak
  2. BHastanın sakinleşmesi için kenarlıkları daha da yükseltip onu sessiz bir odada yalnız bırakmak
  3. CYeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek
  4. DHekim değerlendirmesi olmadan sedatif vermek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ACleaning first is only needed for metal items
  2. BDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
  3. CDisinfectants only work on wet surfaces
  4. DOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Steril teknikle üriner kateter takılırken kateter ucu hastanın uyluğuna değiyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AKateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
  2. BUyluk temizlendiği için devam etmelidir
  3. CUcu antiseptikle silip devam etmelidir
  4. DUcu steril suyla durulayıp devam etmelidir
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kardiyak monitör bir hasta için düz çizgi (asistoli) gösteriyor, ancak hasta oturuyor ve konuşuyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AHemen göğüs kompresyonlarına başlar
  2. BŞok vermek için defibrilatörü hazırlar
  3. CKalp durması ekibini çağırır
  4. DHastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

  1. AHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
  2. BSitting forward with the chin on the chest
  3. CHead down with the legs raised above the heart
  4. DFlat on the back with the head turned well over to one side
7.Klinik hemşirelikOrta

Tip 1 diyabetli bir hasta kusuyor ve az yiyor. Doğru hasta gün (sick-day) önerisi nedir?

  1. AKusmayı önlemek için sıvı alımını yarıya indirin
  2. Bİnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
  3. CHipoglisemiyi önlemek için normal yemeye başlayana kadar insülini kesin
  4. DGlukozu yalnızca günde bir kez kontrol edin
8.Klinik hemşirelikZor

A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?

  1. AAPTT for heparin and INR for warfarin
  2. BINR for heparin and APTT for warfarin
  3. CD-dimer for both drugs
  4. DPlatelet count for both drugs
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığında yüksek serum fosfatına genellikle kalsiyumda hangi değişiklik eşlik eder?

  1. AKalsiyumda değişiklik yok
  2. BYüksek serum kalsiyumu
  3. CKalsiyum değişikliği olmadan yalnızca yüksek serum potasyumu
  4. DDüşük serum kalsiyumu
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving chemotherapy has a white cell count of 1,8 × 10³/µL with 20% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A1,800/µL
  2. B450/µL
  3. C4,500/µL
  4. D360/µL
11.FarmakolojiOrta

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. ACheck the blood glucose before every meal
  2. BCount the respiratory rate each evening
  3. CWeigh daily at the same time on the same scales
  4. DMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
12.FarmakolojiZor

Hangi ilaç sınıfı bir ACE inhibitörüyle birlikte hayatı tehdit eden hiperkalemiye yol açabilir?

  1. AYüksek doz intravenöz furosemid gibi kıvrım diüretikleri
  2. BProton pompası inhibitörleri
  3. CTiyazid diüretikleri
  4. DSpironolakton gibi potasyum tutucu diüretikler
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Ölçülü doz inhaler için hazne (spacer) ile ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ASteroid koruyucu inhalerin tamamen bırakılabileceği anlamına gelir
  2. Bİlacın her püskürtmesini olağandan daha güçlü yapar
  3. CDaha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır
  4. DKuru toz inhalerlerle kullanılmak üzere tasarlanmıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with obstructive sleep apnoea who uses CPAP at home is having surgery. Which plan is safest after the operation?

  1. AGive extra opioids so the patient sleeps through the night
  2. BUse their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
  3. CNurse the patient lying flat on their back to keep the airway open
  4. DLeave the CPAP machine at home, as it is not needed while in hospital
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Kafa travması sonrasında bir hastanın burnundan berrak sıvı damlıyor. Başlıca endişe nedir?

  1. ABT kontrastına alerjik reaksiyon
  2. BAğladıktan sonra üretilen normal mukus
  3. CBasit bir soğuk algınlığı veya saman nezlesi atağı
  4. DKafatası kırığına bağlı BOS kaçağı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. ATreat it as very high, check ketones and escalate
  2. BGive glucose gel in case the reading is wrong
  3. CRecord "normal" in the notes because no number appears
  4. DAssume the meter is broken and recheck tomorrow
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is the time a surgical limb tourniquet is inflated carefully recorded?

  1. AThe surgeon is paid per minute of use
  2. BIt shows how long the anaesthetic gas was used
  3. CThe tourniquet slowly loses all its air after one minute
  4. DLong inflation can cause nerve and muscle damage
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AMore warfarin to stabilise the INR
  2. BOral aspirin to balance the clotting system quickly
  3. CProtamine sulfate on its own
  4. DProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?

  1. AHuman placental lactogen (hPL)
  2. BRelaxin
  3. CHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
  4. DOxytocin
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman had a classical (vertical upper-segment) caesarean in her last pregnancy. She asks about her plan for this birth. Which answer is accurate?

  1. AShe should wait until 42 weeks and then decide
  2. BHer previous incision makes no difference to the plan
  3. CA planned repeat caesarean before labour is advised
  4. DShe should try for a vaginal birth with oxytocin induction
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. ASchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  2. BWatching television alone for most of the day
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DStaying in bed with no visitors to rest
22.Pediatri hemşireliğiZor

A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?

  1. ASurfactant given into the trachea
  2. BIV antibiotics for 7 days
  3. COral glucose gel rubbed into the gums
  4. DPhototherapy
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A 4-year-old asks when her grandmother, who died last week, will come back. How should the nurse explain this to the parents?

  1. AYoung children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
  2. BThe child is in denial and needs psychiatric treatment
  3. CThe child should not be told anything about the death until she is older
  4. DThe child does not care about her grandmother and has not been affected by the death
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient tells the nurse, "You're the only one I can talk to. You're much better than the other nurses." What is the most appropriate response?

  1. A"You shouldn't compare nurses. That's not fair to them, and it's rude."
  2. B"The other nurses are not as experienced as I am, so it makes sense that you prefer talking to me."
  3. C"Thank you. I'll make sure I'm always the one assigned to you from now on."
  4. D"I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
6 ft 7 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 6 ft 7 in boyunda. 1 ft = 12 in ve 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini santimetre cinsinden, en yakın tam santimetreye yuvarlayarak bulun.

6 ft 7 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
3 tbsp? mL½ tsp? mL4 fl oz? mL1½ su bardağı? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tbsp / sıvı takviye, ½ tsp / öksürük şurubu, 4 fl oz / meyve suyu, 1½ su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
500 mg+ 9,6 mLV = ? mL

Bir flakon 500 mg toz içeriyor. Etikette şöyle yazıyor: toplam 10 mL hacim elde etmek için 9,6 mL enjeksiyonluk su ekleyin. İstem 150 mg. Sulandırılmış çözeltiden hangi hacmi V verirsiniz?

500 mg+ 9,6 mL → 10 mL150 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

18 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 20 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

18 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min3 h

Bir damla infüzyonu 20 gtt/mL’lik bir setle 35 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?

35 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
2 g250 mL? mL/h0,5 mg/min

Bir torba 250 mL içinde 2 g ilaç içeriyor. İstem dakikada 0,5 mg. Pompayı hangi hıza R (mL/h) ayarlarsınız?

2 g/250 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçorba250 mLçay240 mLsüt200 mLbuz parçaları100 mLIV infüzyon80 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar325 mLidrar475 mLidrar475 mLyara dreni60 mLkusmuk200 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çorba: 250 mLçay: 240 mLsüt: 200 mLbuz parçaları: 100 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 100 mLidrar: 325 mLidrar: 475 mLidrar: 475 mLyara dreni: 60 mLkusmuk: 200 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 75 mL/hbaşlangıç 07:00ttoplam​ = ? h150 mL/h × 4 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 07:00’de 150 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL150 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.

6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
89?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 89 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 89 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor

Cevap neden bu

Negative pressure draws air into the room and out through filtered exhaust. It is used for airborne infections such as tuberculosis; positive pressure is used to protect patients with very weak immunity.

Cevap

A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Yeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek

Cevap neden bu

Üzerlerinden tırmanan bir hastada yatak kenarlıkları yaralanma riskini artırabilir. Konfüzyonun nedenini tedavi ederken alçak yatak, yer minderi ve daha yakın gözlem gibi en az kısıtlayıcı seçeneği kullanmak daha güvenlidir.

Cevap

C · Yeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

Cevap neden bu

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

Cevap

D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır

Cevap neden bu

Steril bir malzeme steril olmayan bir yüzeye temas ettiğinde kontamine olur ve değiştirilir. Kontamine bir kateter takmak mesaneye bakteri taşır ve idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.

Cevap

A · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder

Cevap neden bu

Konuşan bir hastanın nabzı vardır; bu yüzden düz çizgi neredeyse kesinlikle bir kablo veya elektrot sorunudur. Hemşire hastayı değerlendirir ve kabloları düzeltir. CPR ve defibrilasyon gerçekten arrest olan hastalar içindir.

Cevap

D · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight

Cevap neden bu

Raising the head to about 30 degrees and keeping the neck in line helps venous drainage and lowers intracranial pressure. Head-down positions and neck bending or turning can raise it.

Cevap

A · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin

Cevap neden bu

Tip 1 diyabette insülini kesmek hızla DKA'ya yol açabilir. Hastalar insüline devam etmeli, glukoz ve ketonları izlemeli, sıvı içmeli ve ketonlar yükselirse yardım istemelidir.

Cevap

B · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · APTT for heparin and INR for warfarin

Cevap neden bu

The APTT reflects the intrinsic pathway and is used to adjust heparin infusions. Warfarin is monitored by the INR, a standardised prothrombin time. Platelets are also checked on heparin to detect HIT.

Cevap

A · APTT for heparin and INR for warfarin
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Düşük serum kalsiyumu

Cevap neden bu

Yetmezlik içindeki böbrekler fosfatı tuttuğunda fosfat kalsiyumu bağlar ve D vitamini aktivasyonu azalır; bu yüzden serum kalsiyumu düşme eğilimindedir. Bu, sekonder hiperparatiroidiye ve kemik hastalığına yol açar.Kontrol edilen kaynak: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

D · Düşük serum kalsiyumu
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · 450/µL

Cevap neden bu

ANC = 1,800 × (0,20 + 0,05) = 450/µL. A value below 500/µL is severe neutropenia with a high risk of serious infection, so neutropenic precautions and early reporting of fever are essential.Kontrol edilen kaynak: Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · 450/µL
11.Farmakoloji

Cevap: C · Weigh daily at the same time on the same scales

Cevap neden bu

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

Cevap

C · Weigh daily at the same time on the same scales
12.Farmakoloji

Cevap: D · Spironolakton gibi potasyum tutucu diüretikler

Cevap neden bu

ACE inhibitörleri aldosteronu düşürür, spironolakton ise reseptörünü bloke eder; birlikte potasyum atılımını azaltır ve potasyumu tehlikeli biçimde yükseltebilir.

Cevap

D · Spironolakton gibi potasyum tutucu diüretikler
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Daha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır

Cevap neden bu

Hazne aerosolü yavaşlatır ve tutar; böylece hasta onu yavaş nefeslerle soluyabilir. Akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır, ağızda daha az birikir. Basınçlı ölçülü doz inhalerlerle kullanılır, kuru toz cihazlarla değil.

Cevap

C · Daha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution

Cevap neden bu

Sedatives and opioids worsen airway collapse in OSA. Patients should bring and use their CPAP after surgery, be monitored with pulse oximetry, have opioid-sparing analgesia where possible and be nursed semi-upright or on their side.

Cevap

B · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Kafatası kırığına bağlı BOS kaçağı

Cevap neden bu

Kafa travması sonrası burundan veya kulaklardan gelen berrak sıvı BOS olabilir ve bazal kafatası kırığını düşündürür. Bildirilmelidir. Hastaya burnunu sümkürmemesi söylenir; nazal tüplerden veya aspirasyondan kaçınılır. BOS kaçakları menenjit riskini artırır.

Cevap

D · Kafatası kırığına bağlı BOS kaçağı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Treat it as very high, check ketones and escalate

Cevap neden bu

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Cevap

A · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Long inflation can cause nerve and muscle damage

Cevap neden bu

A tourniquet creates a bloodless field but causes limb ischaemia. Inflation time and pressure are recorded and the surgeon is told at set intervals, as long inflation can damage nerves and muscle.

Cevap

D · Long inflation can cause nerve and muscle damage
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Cevap neden bu

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Cevap

D · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Human placental lactogen (hPL)

Cevap neden bu

Human placental lactogen, together with other placental hormones, reduces maternal insulin sensitivity so more glucose is available to the fetus. This is why gestational diabetes usually appears in the second half of pregnancy.

Cevap

A · Human placental lactogen (hPL)
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · A planned repeat caesarean before labour is advised

Cevap neden bu

A classical uterine scar carries a high risk of rupture during labour, so trial of labour is contraindicated. A repeat caesarean is planned before labour starts, and she should come in at once if contractions begin.

Cevap

C · A planned repeat caesarean before labour is advised
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Cevap neden bu

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Cevap

A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Surfactant given into the trachea

Cevap neden bu

Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.

Cevap

A · Surfactant given into the trachea
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help

Cevap neden bu

Preschool children often see death as temporary or reversible. Clear, simple language, such as "her body stopped working", and avoiding phrases like "gone to sleep" help the child understand.

Cevap

A · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."

Cevap neden bu

Accepting the role of the "only" helper encourages dependence and splitting. The nurse acknowledges the patient's feeling and encourages trust in the whole team, which keeps care consistent.

Cevap

D · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 201 cm

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

İnç cinsinden boy

6·12 + 7 = 79 in

İnçten santimetreye

h = 79·2,54 = 200,7 ≈ 201 cm

Cevap

h = 201 cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 527,5 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1½ su bardağı = 1,5·240 = 360 mL

Toplayın

V = 45 + 2,5 + 120 + 360 = 527,5 mL

Cevap

V = 527,5 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Karıştırmadan sonraki konsantrasyon

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

Hacim

V = 150/50 = 3 mL

Cevap

V = 3 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 14,4 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

20·18 = 360 mg

Hacim

V = (360/125)·5 = 14,4 mL

Cevap

V = 14,4 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: V = 315 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h cinsinden hız

35·60/20 = 105 mL/h

Hacim

V = 105·3 = 315 mL

Cevap

V = 315 mL
30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Saatlik doz

0,5·60 = 30 mg/h

Pompa hızı

R = 30/8 = 3,75 mL/h

Cevap

R = 3,75 mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 265 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 250 + 240 + 200 = 690 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 80·12 = 960 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
toplam alınan = 1800 mL

Toplam çıkarılan

325 + 475 + 475 + 60 + 200 = 1535 mL

Denge

B = 1800 − 1535 = 265 mL

Cevap

B = 265 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 9,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL kalan

İkinci kısım

400/75 = 5,333 h

Toplam süre

t = 4 + 5,333 = 9,333 ≈ 9,3 h

Cevap

t = 9,3 h

Bu yaklaşık 9 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 16:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: B = 15

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1

Toplayın

Braden toplamı = 4 + 4 + 1 + 3 + 2 + 1 = 15

Cevap

B = 15
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 53 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 89)/2 = 106/2 = 53 mmHg

Cevap

DBP = 53 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions