Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?
AIt makes the patient's arm grow stronger
BIt can change the results, for example by concentrating the blood
CIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
DIt makes the blood turn blue in the tube
2.Hemşirelik esaslarıZor
On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?
ACategory 4
BCategory 2
CCategory 1
DCategory 3
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Temas önlemleri uygulanan bir hasta için hangi ekipman uygulaması doğrudur?
AHastanın ekipmanını bir sonraki odaya götürmek
BO hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
CTemiz malzeme odasından ekipman alıp değiştirmeden geri koymak
DAynı stetoskobu temizlemeden tüm hastalarda kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AUse the standard lift, because limits include a safety margin
BHave two staff lift the patient by hand
CAsk the patient to stand and pivot without help
DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Bir hemşire, bir hemşire yardımcısından “hastanın ağrısını değerlendirmesini ve hastanın daha fazla ilaca ihtiyacı olup olmadığına karar vermesini” istiyor. Görev devrinin hangi doğrusu ihlal edilmiştir?
ADoğru gözetim ve değerlendirme
BDoğru görev
CDoğru kişi
DDoğru koşul
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?
AA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
BA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
CA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
DA patient on a new IV medication that needs frequent titration
7.Klinik hemşirelikOrta
Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?
ATo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
BTo work out the patient's fluid needs
CTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
DTo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
8.Klinik hemşirelikZor
An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?
AA urinary tract infection from lying in urine
BA stroke
CAcute kidney injury from rhabdomyolysis
DHypoglycaemia
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda neden sıklıkla anemi vardır?
ABöbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
BBöbrek hastalığında yüksek potasyum eritrositleri parçalar
CHasarlı böbrekler eritrositleri süzer ve yok eder
DÜremik toksinler kemik iliğinin eritrosit yerine beyaz hücre üretmesine yol açar
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?
A"The test shows my average glucose over the past few months"
B"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
C"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
D"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
11.FarmakolojiOrta
Haloperidol gibi tipik antipsikotikler esas olarak neyi bloke ederek etki eder?
AGABA-A reseptörlerini
BAsetilkolinesterazı
CDopamin D2 reseptörlerini
DSerotonin geri alımını
12.FarmakolojiZor
A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?
ABlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
BThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
CThe epidural catheter has caused heavy bleeding
DThe drug increases urine output and causes dehydration
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
After varicose vein surgery, which advice is usually given?
AAvoid all walking until the bruising has gone
BStand still for long periods to help the veins heal
CWear the compression stockings as advised and walk regularly
DStay in bed for two weeks with the legs hanging down
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?
A"I carry my blue reliever inhaler with me."
B"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
C"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
D"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient has just started levetiracetam. Which side effect should the nurse teach them to report?
AA persistent dry cough at night
BSwelling and overgrowth of the gums around the teeth
COrange discoloration of the urine
DChanges in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Three days after a stroke, a patient with dysphagia on a modified diet has a temperature of 38,2 °C (100,8 °F), a respiratory rate of 24/min and crackles at the right lung base. What should the nurse do?
AGive paracetamol (acetaminophen) and continue the modified diet as before
BEncourage more fluids by mouth to treat the fever
CSuspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
DRecord the findings and recheck them at the next routine observation
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
How is an uncomplicated sigmoid volvulus often first treated?
AA barium meal given by mouth to untwist the bowel slowly
BEating a large high-fibre meal
CHigh-dose laxatives taken by mouth
DDecompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 5 after a major burn, a patient is confused, with a temperature of 39,2 °C, tachycardia, and an offensive, discoloured wound. What should the nurse suspect?
ADelirium from boredom on the ward
BBurn wound infection with sepsis
CAn allergy to the dressing only
DThe normal hypermetabolic response alone
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?
ASudden swelling of the face and hands with a headache
BIncreased vaginal discharge that is white and odourless
COccasional heartburn after large meals
DMild swelling of the ankles at the end of the day
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A nurse teaches a first-time mother about exclusive breastfeeding. Which statement shows a need for further teaching?
A"On hot days I should give my baby extra water between feeds."
B"I should feed my baby whenever she shows hunger cues."
C"Wet nappies help me check that she is getting enough."
D"My milk supply increases the more often she feeds."
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which non-drug technique suits a 5-year-old during a cannula insertion?
ADoing slow breathing exercises with a numeric scale
BReading a detailed leaflet about the procedure
CBeing left alone so the child can concentrate
DBlowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Pediatri hemşireliğiZor
Which complication is a leading cause of death from measles in children?
AConjunctivitis
BPneumonia
COtitis media
DDiarrhoea
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a person lacks capacity for a decision if they cannot do which of the following?
AAgree with the decision that the doctor and the rest of the healthcare team recommend for them
BRead and write in the language used by the staff
CUnderstand, retain and weigh the information, or communicate their decision
DRemember the decision for more than a year afterwards
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Klozapin kullanan bir hastanın vücut sıcaklığı 38,5 °C ve boğazı ağrıyor. Öncelik nedir?
AHastaya bunun muhtemelen basit bir nezle olduğunu söylemek, sıvı alımını teşvik etmek ve klozapine her zamanki gibi devam etmek
BParasetamol verip klozapine her zamanki gibi devam etmek
CBir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
DBir sonraki rutin kan tetkikini beklemek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 36,3 °C. °F = °C × 9/5 + 32 formülüyle T değerini Fahrenheit dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
36,3 °C
T = °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir serum kreatinin sonucu 1,6 mg/dL. Kreatinin için 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kullanarak c değerini en yakın tam sayıyla µmol/L cinsinden bulun.
1,6 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.Doz hesaplarıOrta
14 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
14 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
%50 (a/h) stok çözeltiden 500 mL %2 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Stoka ne kadar su W eklenmelidir?
C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 500 mL
W = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 15 gtt/mL’lik bir setle 25 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
25 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mg ilaç 250 mL içinde seyreltiliyor ve 15 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 120 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
500 mg/250 mL120 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 17:30’de 150 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL150 mL verilen125 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 97 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?
MAP 65 mmHgSBP 97 mmHg
DBP = mmHg
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · It can change the results, for example by concentrating the blood
Cevap neden bu
Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.
Cevap
B · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Category 2
Cevap neden bu
Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.
Cevap
B · Category 2
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
Cevap neden bu
Stetoskop ve manşon gibi kritik olmayan ekipman hastaya özel ayrılır veya başka bir hastada kullanılmadan önce temizlenip dezenfekte edilir.
Cevap
B · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
Cevap neden bu
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
Cevap
D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Doğru görev
Cevap neden bu
Bir hastayı değerlendirmek ve tedaviye karar vermek hemşirelik muhakemesi gerektirir; bu yüzden görevin kendisi yardımcı personele devredilemez. Yardımcı hastanın söylediklerini bildirebilir, ancak değerlendirmeyi ve kararı RN yapar.
Cevap
B · Doğru görev
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
Cevap neden bu
Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.
Cevap
C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
Cevap neden bu
ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.
Cevap
C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
Cevap neden bu
Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.
Cevap
C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
Cevap neden bu
Hastalıklı böbrekler daha az eritropoetin üretir; bu yüzden kemik iliği daha az eritrosit yapar. Tedavi, eritropoezi uyaran ajanları ve demiri içerebilir.Kontrol edilen kaynak:Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
Cevap neden bu
HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.Kontrol edilen kaynak:The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
11.Farmakoloji
Cevap: C · Dopamin D2 reseptörlerini
Cevap neden bu
Haloperidol mezolimbik yolaktaki D2 reseptörlerini bloke ederek pozitif belirtileri azaltır. Diğer yolaklarda D2 blokajı ekstrapiramidal etkilere ve prolaktin artışına yol açar.
Cevap
C · Dopamin D2 reseptörlerini
12.Farmakoloji
Cevap: A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
Cevap neden bu
Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.
Cevap
A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
Cevap neden bu
After varicose vein treatment, patients are encouraged to walk regularly and wear compression as instructed to reduce bruising, swelling and DVT risk. They avoid standing still or sitting for long periods and elevate the legs when resting.
Cevap
C · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
Cevap neden bu
Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.
Cevap
C · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
Cevap neden bu
Levetiracetam is widely used and has few drug interactions, but it can cause mood changes, irritability, depression and, rarely, suicidal thoughts. Patients and families should report these. Gum overgrowth is linked to phenytoin.
Cevap
D · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
Cevap neden bu
These signs suggest aspiration pneumonia, which is a common and serious complication of dysphagia. The patient needs medical review, chest assessment, oxygen if needed, and reassessment of their swallow before eating again.
Cevap
C · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
Cevap neden bu
Endoscopic decompression often untwists a sigmoid volvulus. Recurrence is common, so elective surgery may follow. Signs of ischaemia or perforation need emergency surgery.
Cevap
D · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Burn wound infection with sepsis
Cevap neden bu
Burn patients are at high risk of infection. Wound changes with systemic deterioration suggest sepsis, needing urgent escalation, cultures, IV antibiotics and wound review. The hypermetabolic state causes mild fever, but not these wound changes.
Cevap
B · Burn wound infection with sepsis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Sudden swelling of the face and hands with a headache
Cevap neden bu
Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.
Cevap
A · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
Cevap neden bu
Exclusively breastfed babies under 6 months do not need extra water, even in hot weather; more frequent feeds meet their needs. Water can fill the stomach and reduce milk intake.
Cevap
A · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
Cevap neden bu
Distraction that suits the child's age, such as bubbles, books, toys or videos, reduces pain and distress. Blowing bubbles also encourages slow, deep breathing. Parents are encouraged to stay and help.
Cevap
D · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Pneumonia
Cevap neden bu
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Cevap
B · Pneumonia
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision
Cevap neden bu
The Act's functional test asks whether the person can understand, retain, use or weigh the information, and communicate a decision. Making an unwise decision does not by itself mean a person lacks capacity.
Cevap
C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Bir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
Cevap neden bu
Klozapin kullanan bir hastada ateş ve boğaz ağrısı nötropeniyi veya agranülositozu gösterebilir. Acil kan sayımı gerekir ve ilacın tutulup tutulmayacağına reçeteyi yazan kişi karar verir.
Cevap
C · Bir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 97,3 °F
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
9/5 ile çarpın
36,3·9/5 = 65,34
32 ekleyin
T = 65,34 + 32 = 97,34 ≈ 97,3 °F
Cevap
T = 97,3 °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: c = 141 µmol/L
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Dönüştür
c = 1,6·88,4 = 141,4 ≈ 141 µmol/L
Cevap
c = 141 µmol/L
27.Doz hesapları
Cevap: V = 2,8 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2·14 = 28 mg
Hacim
V = 28/10 = 2,8 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 2,8 mL
28.Doz hesapları
Cevap: W = 480 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Stok hacmi
V₁ = 2·500/50 = 20 mL
Eklenecek su
W = 500 − 20 = 480 mL
Cevap
W = 480 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
25·60/15 = 100 mL/h
Hacim
V = 100·3 = 300 mL
Cevap
V = 300 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
500/250 = 2 mg/mL
Saatlik hacim
120/2 = 60 mL/h
Damla hızı
R = 60·15/60 = 15 gtt/min
Cevap
R = 15 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = −55 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 240 + 200 = 440 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 940 mL
Toplam çıkarılan
150 + 475 + 200 + 70 + 100 = 995 mL
Denge
B = 940 − 995 = −55 mL
Cevap
B = −55 mL
Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 2,8 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 150 = 350 mL
Süre
t = 350/125 = 2,8 h
Cevap
t = 2,8 h
Bu yaklaşık 2 h 48 min eder, yani torba yaklaşık saat 20:18 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 12
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok → 3
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 3 + 1 + 2 + 2 + 3 = 12
Cevap
B = 12
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: DBP = 49 mmHg
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Düzenleyin
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Yerine koyun
DBP = (3·65 − 97)/2 = 98/2 = 49 mmHg
Cevap
DBP = 49 mmHg
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.