NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

What is tolerance to an opioid?

  1. AFeeling no side effects at all from the drug
  2. BAn allergic reaction to the drug
  3. CA craving to take the drug for its mental effects
  4. DNeeding a higher dose to get the same pain relief
2.Hemşirelik esaslarıZor

Bir hemşireye kullanılmış bir iğne batıyor. Doğru ilk girişim nedir?

  1. ABölgeyi fırça ve alkolle sertçe ovmak, sonra bunu vardiya sonunda bildirmek
  2. BKanı çıkarmak için yarayı emmek
  3. CVardiyayı bitirip ertesi gün bildirmek
  4. DSerbestçe kanamaya bırakmak, sabun ve akan suyla yıkamak, sonra acilen bildirmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?

  1. A5% dextrose in 0,45% sodium chloride
  2. B0,9% sodium chloride
  3. C5% dextrose in water
  4. DLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
  2. BThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  3. CThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  4. DThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire, kan basıncı son bir saattir düşen bir hasta için rutin yaşam bulgularını bir hemşire yardımcısına devrediyor. Görev devrinin hangi doğrusu karşılanmamıştır?

  1. ADoğru görev; çünkü yaşam bulguları asla devredilemez
  2. BDoğru yönergeler ve iletişim
  3. CDoğru koşul
  4. DDoğru kişi
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi çocuğu önce görmelidir?

  1. ABurun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek
  2. BBacağında alçı olan ve içecek isteyen okul çağı çocuğu
  3. CZirve akım hızı kendi en iyi değerinin %90’ı olan astımlı genç
  4. DAteşi 38,4 °C olan ve oyuncaklarla oynayan yürümeye başlayan çocuk
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?

  1. ATo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
  2. BTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
  3. CTo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
  4. DTo work out the patient's fluid needs
8.Klinik hemşirelikZor

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA fall in blood pressure
  2. BA rise in heart rate
  3. CA slightly raised respiratory rate
  4. DCool peripheries
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

  1. AGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
  2. BGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
  3. CGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
  4. DGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt shows the nutrition is fully effective
  2. BIt is a normal fasting value for adults
  3. CIt means the patient needs more lipid
  4. DIt raises the risk of acute pancreatitis
11.FarmakolojiOrta

During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?

  1. AA common infusion reaction to amphotericin B
  2. BSevere hypoglycaemia caused by the drug
  3. CA sign that the drug has been given into an artery
  4. DA sign that the fungal infection is cured
12.FarmakolojiZor

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
  2. BLorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  3. CLorazepam does not cause sedation in liver disease
  4. DLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?

  1. ATake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption
  2. BAvoid all potassium-containing foods
  3. CTake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
  4. DStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a large pericardial effusion has a systolic pressure that falls by more than 10 mmHg during inspiration. What is this finding called?

  1. AA pulse deficit
  2. BPulsus paradoxus
  3. CA collapsing pulse
  4. DPulsus alternans
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

C6 düzeyinde akut omurilik yaralanması olan bir hastada hangi tablo nörojenik şoku düşündürür?

  1. ADüşük kan basıncı, yavaş nabız ve sıcak, kuru cilt
  2. BNormal kan basıncı, hızlı nabız ve yüksek ateş
  3. CYüksek kan basıncı, yavaş nabız ve zonklayıcı baş ağrısı
  4. DDüşük kan basıncı, hızlı nabız ve soğuk, nemli cilt
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient taking digoxin has a potassium of 2,9 mmol/L. Why is this especially dangerous?

  1. ALow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  2. BLow potassium makes digoxin leave the body faster
  3. CDigoxin stops working when potassium is low
  4. DDigoxin raises the potassium to dangerous levels
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which rule about the sterile field is correct?

  1. ASterile items can be passed across a non-sterile area freely
  2. BThe area below a gowned person's waist is sterile
  3. CIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
  4. DA sterile pack stays sterile even when it is wet
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?

  1. AA catheter-related deep vein thrombosis
  2. BAn allergy to the dressing
  3. CLymphoedema from a previous operation
  4. DNormal swelling after line insertion
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Sefalhematom, kaput süksedaneumdan nasıl ayırt edilir?

  1. ASefalhematom yalnızca saçlı deri cildinin yumuşak şişliğidir
  2. BSefalhematom doğumda mevcuttur ve birkaç gün içinde kaybolur
  3. CSefalhematom kafatasının orta hattını aşar
  4. DSefalhematom sütür çizgilerini aşmaz
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?

  1. A"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
  2. B"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
  3. C"Depression after birth means I am a bad mother."
  4. D"If I take medicine I can never breastfeed again."
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Daha önce kısa cümlelerle konuşan 3 yaşındaki bir kız çocuğu konuşmayı bırakmış ve adına yanıt vermiyor. En önemli nokta nedir?

  1. AÇocuğun yorgun olduğu anlamına gelir ve bir yıl sonra görülmelidir
  2. BBu yaşta normal bir gerilemedir
  3. CDil ani sıçramalarla gelişir; bu yüzden bu beklenen bir durumdur
  4. DDaha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir
22.Pediatri hemşireliğiZor

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AUse simple English and gestures only
  2. BArrange a professional interpreter
  3. CLet the 10-year-old translate to save time
  4. DAsk another patient's visitor who speaks the language
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Bir hasta "glimpotrans" sözcüğünü kullanıyor ve bunun düşüncelerini kontrol eden güç anlamına geldiğini açıklıyor. Bu nedir?

  1. AÇınlama çağrışımı
  2. BEkolali
  3. CNeolojizm
  4. DAyrıntıcılık
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Which patient should the nurse check first?

  1. AA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
  2. BA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
  3. CA patient with depression who is asking for help to phone his mother
  4. DA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,9 °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 37,9 °C. °F = °C × 9/5 + 32 formülüyle T değerini Fahrenheit dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

37,9 °C
T = °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
2 tsp · 3/gün · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 7 gün boyunca günde üç kez oral süspansiyondan 2 tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?

2 tspgünde üç kez7 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
1:1000ampulV = ? mL

Bir adrenalin (epinefrin) ampulünün etiketinde 1:1000 (1 mg/mL) yazıyor. Anafilaksi için istem 0,5 mg IM. Hangi hacmi V çekersiniz?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 130 ünitedir; ilaç 1000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

130 units1000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
420 mLkalan? mL/h9 h kalan

12 saatte 500 mL istenmişti. 3 saat sonra torbada hâlâ 420 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 12 hsonra 3 h: 420 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
750 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Bir serum 20 damla/mL'lik setten 30 damla/dk hızla akıyor. Torbada 750 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

30 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyajöle120 mLmeyve suyu150 mLsüt200 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar325 mLidrar225 mLyara dreni140 mLkusmuk100 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

jöle: 120 mLmeyve suyu: 150 mLsüt: 200 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 325 mLidrar: 225 mLyara dreni: 140 mLkusmuk: 100 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL350 mL verilen150 mL/h10:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 10:00’de 350 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL350 mL verilen150 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 23/dk, SpO₂ %99 oda havasında, kan basıncı 88/52 mmHg, nabız 58/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 35,0 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 23SpO₂ 99%havaSBP 88HR 58AT 35,0 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
96?SBPDBPmmHgMAP = 60

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 60 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 96 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 60 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 60 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Needing a higher dose to get the same pain relief

Cevap neden bu

Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.

Cevap

D · Needing a higher dose to get the same pain relief
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Serbestçe kanamaya bırakmak, sabun ve akan suyla yıkamak, sonra acilen bildirmek

Cevap neden bu

İlk yardım, yarayı sıkmadan serbestçe kanamaya bırakmak, sabun ve akan suyla yıkamak ve ovmadan veya emmeden kapatmaktır. Hemen bildirmek risk değerlendirmesine ve gerekirse temas sonrası profilaksiye imkân verir.

Cevap

D · Serbestçe kanamaya bırakmak, sabun ve akan suyla yıkamak, sonra acilen bildirmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · 0,9% sodium chloride

Cevap neden bu

Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.

Cevap

B · 0,9% sodium chloride
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

Cevap neden bu

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

Cevap

A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Doğru koşul

Cevap neden bu

Yaşam bulguları normalde devredilebilir, ancak bu hasta kararsızdır; bu yüzden koşullar doğru değildir. Kötüleşen bir hastanın bulgularını RN’nin bizzat değerlendirmesi ve yorumlaması gerekir.

Cevap

C · Doğru koşul
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Burun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek

Cevap neden bu

Burun kanadı solunumu, çekilmeler ve düşük SpO₂ solunum sıkıntısını gösterir ve bebekler çok hızlı kötüleşebilir. Ateşli ama oynayan bir çocuk, susamış bir çocuk ve zirve akım hızı normale yakın bir genç stabildir.

Cevap

A · Burun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow

Cevap neden bu

ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.

Cevap

B · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · A fall in blood pressure

Cevap neden bu

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

Cevap

A · A fall in blood pressure
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning

Cevap neden bu

Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.Kontrol edilen kaynak: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · It raises the risk of acute pancreatitis

Cevap neden bu

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · It raises the risk of acute pancreatitis
11.Farmakoloji

Cevap: A · A common infusion reaction to amphotericin B

Cevap neden bu

Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.

Cevap

A · A common infusion reaction to amphotericin B
12.Farmakoloji

Cevap: D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

Cevap neden bu

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

Cevap

D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur

Cevap neden bu

Alpha-blockers can cause marked first-dose postural hypotension. Taking the first dose at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls. They are also used for symptoms of an enlarged prostate.

Cevap

C · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Pulsus paradoxus

Cevap neden bu

Pulsus paradoxus is an exaggerated inspiratory fall in systolic pressure (more than 10 mmHg). In tamponade, the right ventricle fills on inspiration and pushes the septum left, reducing left ventricular output. It also occurs in severe asthma. A collapsing pulse suggests aortic regurgitation.

Cevap

B · Pulsus paradoxus
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Düşük kan basıncı, yavaş nabız ve sıcak, kuru cilt

Cevap neden bu

Nörojenik şok T6 veya üzerindeki yaralanmadan sonra görülür. Sempatik tonus kaybı vazodilatasyona (sıcak, kuru cilt) ve karşısız vagal aktiviteye (bradikardi) yol açar. Hipovolemik şok taşikardiye ve soğuk, nemli cilde yol açar; travma hastasında ikisi birlikte olabilir, bu nedenle kanama yine de aranmalıdır.

Cevap

A · Düşük kan basıncı, yavaş nabız ve sıcak, kuru cilt
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.

Cevap

A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated

Cevap neden bu

Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.

Cevap

C · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · A catheter-related deep vein thrombosis

Cevap neden bu

PICCs increase the risk of upper limb DVT. Arm swelling, pain and dilated superficial veins are reported for ultrasound assessment and possible anticoagulation; the line is not used until reviewed.

Cevap

A · A catheter-related deep vein thrombosis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Sefalhematom sütür çizgilerini aşmaz

Cevap neden bu

Kaput, saçlı derinin ödemidir; doğumda vardır, sütürleri aşar ve günler içinde geçer. Sefalhematom sütürlerle sınırlı subperiosteal bir kanamadır; doğumdan sonra ortaya çıkar, haftalarca sürer ve sarılığı artırabilir.

Cevap

D · Sefalhematom sütür çizgilerini aşmaz
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."

Cevap neden bu

Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.

Cevap

A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Daha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir

Cevap neden bu

Gerileme, yani dil, sosyal veya motor becerilerin kaybı her zaman bir uyarı işaretidir ve hızlı gelişimsel ve tıbbi değerlendirme gerektirir.

Cevap

D · Daha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Arrange a professional interpreter

Cevap neden bu

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Cevap

B · Arrange a professional interpreter
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Neolojizm

Cevap neden bu

Neolojizmler icat edilmiş sözcüklerdir veya özel bir anlam yüklenmiş gerçek sözcüklerdir ve dağınık düşüncenin belirtisidir.

Cevap

C · Neolojizm
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min

Cevap neden bu

Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.

Cevap

D · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 100,2 °F

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

9/5 ile çarpın

37,9·9/5 = 68,22

32 ekleyin

T = 68,22 + 32 = 100,2 °F

Cevap

T = 100,2 °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 210 mL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Doz başına hacim

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Tüm tedavi

V = 10 mL × 3/gün × 7 = 210 mL

Cevap

V = 210 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Hacim

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Cevap

V = 0,5 mL

ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.

28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,13 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Hacim

V = 130/1000 = 0,13 mL

Şırıngada

Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.

Cevap

V = 0,13 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 46,67 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/12 = 41,67 mL/h

Yeni hız

R = 420/9 = 46,67 mL/h

Cevap

R = 46,67 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 8,3 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

30·60/20 = 90 mL/h

Kalan süre

t = 750/90 = 8,333 ≈ 8,3 h

Cevap

t = 8,3 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 330 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 120 + 150 + 200 = 470 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1120 mL

Toplam çıkarılan

325 + 225 + 140 + 100 = 790 mL

Denge

B = 1120 − 790 = 330 mL

Cevap

B = 330 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 4,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

1000 − 350 = 650 mL

Süre

t = 650/150 = 4,333 ≈ 4,3 h

Cevap

t = 4,3 h

Bu yaklaşık 4 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 14:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 23/min → 2
SpO₂ 99% → 0
oda havasında → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 58/min → 0
uyanık (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Toplayın

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 3 = 8

Cevap

NEWS2 = 8
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 42 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·60 − 96)/2 = 84/2 = 42 mmHg

Cevap

DBP = 42 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions