Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Which response is an example of false reassurance?
A"What are you most concerned about?"
B"I can see this is hard for you."
C"You seem worried. Would you like to talk about it?"
D"Don't worry, everything will be fine."
2.Hemşirelik esaslarıZor
Which statement about the use of physical restraint is correct?
AIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
BIt never needs to be documented if it is used only overnight
CIt is the best way to stop older patients from falling
DIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?
AOver a bony prominence such as the hip bone
BOn skin that is wet with antiseptic prep
COver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
DOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?
AInfection can be ruled out because there is no fever
BA sedative is needed to keep the resident calm
CAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
DThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?
AGive a drink of water
BGive an oral anti-sickness tablet
CRaise the legs above the heart
DTurn the patient onto their side
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
An RN sees an LPN/LVN crushing an extended-release metoprolol tablet to mix with applesauce. What should the RN do?
AStop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
BLet the LPN/LVN continue, since crushing makes the tablet easier to swallow
CTell the LPN/LVN to give half of the crushed tablet now and the other half at lunchtime
DReport the LPN/LVN at the end of the month without saying anything now
7.Klinik hemşirelikOrta
Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?
AEat one very large meal a day rather than several small ones
BWear tight belts to support the stomach
CAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
DLie down straight after each meal to let the food settle
8.Klinik hemşirelikZor
During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?
ATransfusion-associated circulatory overload
BTransfusion-related acute lung injury with hypotension
CAnaphylaxis
DA febrile non-haemolytic reaction
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Bir hastanın sodyumu 124 mEq/L, baş ağrısı ve yeni konfüzyonu var. Hangi hemşirelik önlemi en uygundur?
ANöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
BReçete edilen tiyazid diüretiğin bir sonraki dozunu erken vermek
CHastayı düz yatırmak ve nörolojik kontrolleri vardiyada bire indirmek
DHastayı bol bol sade su içmeye teşvik etmek
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?
AInfection with a resistant organism such as MRSA
BProof that the patient has infective endocarditis
CProbable skin contamination of the sample
DCertain bloodstream infection needing treatment
11.FarmakolojiOrta
Which rule applies to intravenous potassium chloride?
AIt may be given intramuscularly if there is no IV access
BIt is mixed into blood products to save time
CIt is given as a rapid IV push to correct low levels quickly
DIt must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
12.FarmakolojiZor
Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?
AA normal side effect; give loperamide and continue as usual
BAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
CC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
DFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Göğüs tüpü su sızdırmazlık haznesi, hasta öksürmediğinde bile sürekli kabarcık çıkarıyor. Bu neyi düşündürür?
AAkciğer tamamen yeniden genişlemiştir ve dren çıkarılmaya hazırdır
BEmiş kaynağı kapatılmıştır
CAkciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı
DDren hortumdaki bir pıhtıyla tıkanmıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck and chest veins and breathlessness that is worse when bending forward. What is the most likely cause?
ARight-sided heart failure
BAn allergic reaction to chemotherapy
CA deep vein thrombosis in the leg
DSuperior vena cava obstruction
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?
AA low-calorie diet to protect the heart
BA diet very high in caffeine for energy
CA strict low-protein diet
DA high-calorie diet with enough protein
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
İnme şüphesi olan bir hasta başlangıçtan iki saat sonra geliyor. Kapiller glukoz 2,4 mmol/L'dir (43 mg/dL). Sonra ne yapılmalıdır?
ABaşka kontrol yapmadan hemen trombolizis vermek
BDüşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
CBeyin hücrelerini korumak için IV insülin vermek
Dİnme değerlendirmesiyle ilgili olmadığı için glukozu görmezden gelmek
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?
ATo replace the need for any IV fluids afterwards
BTo reduce insulin resistance and improve recovery
CTo make the bowels open before the operation
DTo raise the blood pressure during the anaesthetic
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?
A"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
B"Some wind and bloating today is expected."
C"I'll report heavy bleeding from my bottom."
D"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?
ANever before 6 months
BOnly after her stitches are removed by a doctor
CThe same day she is discharged
DWhen she can brake hard without pain
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Doğumdan altı saat sonra bir kadın hâlâ idrar yapmamıştır. Fundus gevşek ve sağa doğru yer değiştirmiş, kanama artmıştır. Bu neden önceliklidir?
ADolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
BDolu mesane normal iyileşmenin belirtisidir
Cİdrar retansiyonu yalnızca sezaryen sonrasında önemlidir, vajinal doğumdan sonra değil
DEpiduralin hâlâ iyi çalıştığını gösterir
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Çocuklarda genellikle kaçınılan aspirin neden Kawasaki hastalığında kullanılır?
AYalnızca döküntü ve eklem ağrısı için ağrı kesici olarak kullanılır ve ateş düşünce kesilir
BHastalığa neden olan enfeksiyonu iyileştirir
CReye sendromunu önler
DUzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır
22.Pediatri hemşireliğiZor
Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?
ATeething, which explains the fever and the irritability
BAn allergy to the hospital soap
CShunt infection; report it urgently
DNormal healing; no action needed
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?
AChanges in arousal and reactivity
BIntrusion symptoms
CAvoidance
DDissociative amnesia for the trauma
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?
APhone her parents at once without telling her
BTell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
CPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
DExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 06:30 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
06:30
16:30 PM
26:30 AM
38:30 AM
45:30 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 15 mcg/dk veriyor. Bu doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin.
15 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
104 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 1,98 m². İstem 100 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.
104 kgBSA = 1,98 m²100 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 820 ünitedir; ilaç 1000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
820 units1000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 1000 mL'yi 10 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.
1000 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 20 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
20 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 100 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 68 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,05 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/100 mL0,05 birim/kg/h68 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 500 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 13 mL/h hızla gidiyor. Hasta 69 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mg/250 mL13 mL/h69 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).
meyve suyu: 120 mLsu: 250 mLjöle: 120 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 475 mLidrar: 300 mLidrar: 500 mLidrar: 250 mLyara dreni: 80 mL
B = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 60 mL/h hızla gidiyor. Saat 20:30’de 550 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL550 mL verilen60 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: sık yürüyor; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: kısıtlılık yok; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,37, PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa) ve HCO₃⁻ 39 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Fridericia formülüyle hesaplayın: QTc = QT/∛RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1ventriküler fibrilasyon
2torsades de pointes
3asistoli
4atriyal fibrilasyon
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · "Don't worry, everything will be fine."
Cevap neden bu
False reassurance dismisses the patient's feelings and promises something the nurse cannot know. Acknowledging the worry and exploring it is more helpful.
Cevap
D · "Don't worry, everything will be fine."
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
Cevap neden bu
Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.
Cevap
D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
Cevap neden bu
The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.
Cevap
D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
Cevap neden bu
In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.
Cevap
C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Turn the patient onto their side
Cevap neden bu
A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.
Cevap
D · Turn the patient onto their side
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
Cevap neden bu
Crushing an extended-release tablet releases the whole dose at once and can cause toxicity, such as severe bradycardia or hypotension. The RN steps in now and arranges a suitable form.
Cevap
A · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
Cevap neden bu
Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.
Cevap
C · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Transfusion-associated circulatory overload
Cevap neden bu
TACO causes pulmonary oedema with hypertension and raised venous pressure, especially in older people and those with heart or kidney disease. TRALI usually presents with hypotension and no fluid overload signs.
Cevap
A · Transfusion-associated circulatory overload
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
Cevap neden bu
Hiponatremi serebral ödeme ve nöbetlere yol açabilir. Hemşire nörolojik durumu izler, nöbet önlemlerini alır ve sonucu bildirir. Fazladan su ve tiyazidler sodyumu daha da düşürebilir.Kontrol edilen kaynak:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Probable skin contamination of the sample
Cevap neden bu
Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Kontrol edilen kaynak:Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakoloji
Cevap: D · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
Cevap neden bu
Concentrated potassium given as a bolus can cause fatal cardiac arrhythmias. It is always diluted and given at a controlled rate, usually with an infusion pump.
Cevap
D · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
12.Farmakoloji
Cevap: C · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
Cevap neden bu
Broad-spectrum antibiotics, especially clindamycin, allow C. difficile to overgrow and release toxins. Stool is tested, contact precautions with soap-and-water handwashing are used, and antidiarrhoeals are avoided because they keep toxin in the gut.
Cevap
C · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Akciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı
Cevap neden bu
Pnömotoraks boşalırken ekspirasyonda veya öksürükte aralıklı kabarcık çıkması beklenir. Sürekli kabarcık, akciğerden (bronkoplevral fistül gibi) ya da gevşek bir bağlantıdan veya yerinden çıkmış bir tüpten kalıcı hava kaçağını düşündürür. Sistem hastadan başlayarak aşağı doğru kontrol edilir ve bildirilir.
Cevap
C · Akciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Superior vena cava obstruction
Cevap neden bu
A tumour in the mediastinum can compress the superior vena cava, causing swelling of the face, neck and arms, dilated veins on the chest and breathlessness. It is an oncological emergency. The patient is sat upright and given oxygen if hypoxic, and treatment may include a stent, steroids or radiotherapy.
Cevap
D · Superior vena cava obstruction
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · A high-calorie diet with enough protein
Cevap neden bu
Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.
Cevap
D · A high-calorie diet with enough protein
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Düşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
Cevap neden bu
Hipoglisemi, inmeyi taklit eden fokal defisitlere yol açabilir. Önce düzeltilmeli ve hasta yeniden değerlendirilmelidir. Yaklaşık 2,7 mmol/L'nin (50 mg/dL) altındaki glukoz, tedavi edilip defisit sürene kadar genellikle trombolizis verilmemesinin nedenidir.
Cevap
B · Düşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · To reduce insulin resistance and improve recovery
Cevap neden bu
Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.
Cevap
B · To reduce insulin resistance and improve recovery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
Cevap neden bu
Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.
Cevap
A · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · When she can brake hard without pain
Cevap neden bu
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
Cevap
D · When she can brake hard without pain
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Dolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
Cevap neden bu
Distansiyonlu mesane uterusu yukarı ve yana iter, atoniye ve daha fazla kanamaya yol açar. İdrar yapmasına yardım edin veya istenirse sonda takın, ardından fundusu ve kanamayı yeniden değerlendirin.
Cevap
A · Dolu mesane uterusun kasılmasını engeller ve kanamayı artırır
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Uzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır
Cevap neden bu
Kawasaki hastalığı, koroner arter anevrizmalarına yol açabilen bir vaskülittir. Uzman gözetiminde IV immünglobülin ve aspirinle tedavi edilir; koroner arterleri kontrol etmek için ekokardiyografi yapılır.
Cevap
D · Uzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Shunt infection; report it urgently
Cevap neden bu
Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.
Cevap
C · Shunt infection; report it urgently
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Changes in arousal and reactivity
Cevap neden bu
Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.
Cevap
A · Changes in arousal and reactivity
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
Cevap neden bu
Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.
Cevap
D · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 6:30 AM
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
06 → 6 AM
Cevap
6:30 AM
Cevap
6:30 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: D = 0,9 mg/h
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Zinciri kurun
D = 15 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hesaplayın
D = 15·60/1000 = 0,9 mg/h
Cevap
D = 0,9 mg/h
27.Doz hesapları
Cevap: D = 198 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Doz
D = 100·1,98 = 198 mg
Cevap
D = 198 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,82 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 820/1000 = 0,82 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,82 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
10·60 = 600 min
Damla hızı
R = 1000·60/600 = 100 gtt/min
Cevap
R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 10 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
20·60/20 = 60 mL/h
Kalan süre
t = 600/60 = 10 h
Cevap
t = 10 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 3,4 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,05·68 = 3,4 birim/h
Konsantrasyon
100/100 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 3,4/1 = 3,4 mL/h
Cevap
R = 3,4 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 6,3 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
13·2000 = 26000 mcg/h
26000/60 = 433,3 mcg/min
Kilogram başına
D = 433,3/69 = 6,28 ≈ 6,3 mcg/kg/min
Cevap
D = 6,3 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = −345 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 120 + 250 + 120 = 490 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1260 mL
Toplam çıkarılan
475 + 300 + 500 + 250 + 80 = 1605 mL
Denge
B = 1260 − 1605 = −345 mL
Cevap
B = −345 mL
Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 7,5 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
1000 − 550 = 450 mL
Süre
t = 450/60 = 7,5 h
Cevap
t = 7,5 h
Bu yaklaşık 7 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 04:00 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 17
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: sık yürüyor → 4
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok → 3
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 2 + 4 + 3 + 4 + 3 = 17
Cevap
B = 17
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: risk yok
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: kısıtlılık yok → 4
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok → 3
Toplayın
Braden toplamı = 4 + 4 + 1 + 4 + 3 + 3 = 19
Risk düzeyi
19 → risk yok
Cevap
risk yok
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,37: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 70 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 39 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: uygun kompansasyon
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
1,5·17 + 8 = 33,5 → 31,5–35,5 mmHg
Karşılaştırın
ölçülen: 34 mmHg → uygun kompansasyon
Cevap
uygun kompansasyon
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,466 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 11,5 × 0,04 = 0,46 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s
Fridericia formülü
QTc = 0,46/∛0,96 = 0,46/0,9865 = 0,466 s
Cevap
QTc = 0,466 s
Hem erkekler (yaklaşık 0,45 sn) hem kadınlar (yaklaşık 0,46 sn) için olağan sınırların üzerinde: uzamış. (466 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ventriküler fibrilasyon
Ventriküler ritimler: ventriküler taşikardi, 100/dk’nın üzerinde, genellikle 150–250/dk hızında, düzenli, ilişkili P dalgası olmayan, art arda üç ya da daha fazla geniş (0,12 sn ve üzeri) kompleks dizisidir. Ventriküler fibrilasyon, tanımlanabilir P dalgası, QRS kompleksi ya da T dalgası ve sayılabilir hızı olmayan kaotik, düzensiz bir dalga biçimidir. Asistoli, ventriküler aktivitenin olmadığı neredeyse düz bir çizgidir; düz çizgi her zaman hastanın, elektrotların ve kazancın kontrol edilmesi ve ikinci bir derivasyon ile doğrulanır. Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir, asistoli değildir.
Beş adım
1. Hız: sayılabilir ventrikül hızı yok.
2. Ritim: kaotik, tekrar eden bir örüntü yok.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: QRS kompleksi yok.
Yorum
ventriküler fibrilasyon
Cevap
ventriküler fibrilasyon
Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir. Bu yalnızca tanıma alıştırmasıdır.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.