Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?
AThe patient's favourite food
BThe family's religious and cultural wishes
CWhether the patient's bills had all been paid
DThe patient's blood group
2.Hemşirelik esaslarıZor
Two days after surgery a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?
AEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
BKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
CRestrict all fluids to dry the secretions
DStop all pain relief so the patient stays alert
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
AAsking the patient to stand and try their best
BA mechanical lift used by enough trained staff
CTwo nurses lifting the patient under the arms
DOne nurse doing a standing pivot transfer
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Bir hastanın yarasında MRSA saptanmıştır ve şimdi pansuman değişimi gerekiyor. Hangi kişisel koruyucu ekipman uygundur?
AMRSA dirençli bir mikroorganizma olduğu için yalnızca N95 solunum maskesi
BÖnlük veya başka koruma olmadan yalnızca steril eldiven
CÖnlük ve eldiven; sıçrama olasılığı varsa göz koruması ve maske de
DSonradan eller temizleniyorsa hiç kişisel koruyucu ekipman gerekmez
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will blow into it as hard and fast as I can.”
B“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
C“I will use it several times every hour while awake.”
D“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient with suspected sepsis has four prescribed orders. Which should usually be done first?
ATake blood cultures
BRepeat the lactate in six hours
CGive the IV antibiotic
DArrange a chest X-ray for later today
7.Klinik hemşirelikOrta
Serviste yatan bir hastada ilk beta bloker dozundan sonra hışıltı ve nefes darlığı gelişiyor. Hangi öykü bunu en olası kılar?
AMigren
BAstım
CHipotiroidi
DOsteoartrit
8.Klinik hemşirelikZor
Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?
AThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
BKidney disease makes the opioid receptors disappear
CIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
DKidney failure makes the stomach absorb more morphine
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?
AGroup B Streptococcus
BHepatitis B virus
CStaphylococcus aureus
DCandida albicans
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Alkol kullanım bozukluğu olan bir hastanın iki günlük replasmana rağmen potasyumu 3,0 mEq/L'dir. Magnezyum 0,9 mEq/L'dir. En uygun sonraki adım nedir?
ATüm elektrolit replasmanını 24 saat durdurmak ve yeniden kontrol etmek
BPotasyum dozunu iki katına çıkarmak ve magnezyumu sonraya bırakmak
CMagnezyumu yerine koymak; düşük magnezyum böbreklerin potasyum kaybetmesini sürdürür
DFazla magnezyumu uzaklaştırmak için diüretik vermek
11.FarmakolojiOrta
What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?
ATake it together with the iron tablet to save time
BTake it only on days when feeling tired
CTake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
DTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
12.FarmakolojiZor
Omeprazol gibi proton pompası inhibitörlerinin ana etki mekanizması nedir?
AParyetal hücrelerdeki histamin H2 reseptörlerinin yarışmalı olarak bloke edilmesi
BParyetal hücrelerdeki H⁺/K⁺-ATPazın geri dönüşsüz baskılanması
CMidede asidin nötralize edilmesi
DÜlseri korumak için üzerini kaplamak
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why is a higher level of HDL cholesterol considered protective?
AHDL lowers the blood pressure directly
BHDL thins the blood in the same way as an anticoagulant
CHDL is converted into vitamin D in the walls of the arteries
DHDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient with obstructive sleep apnoea who uses CPAP at home is having surgery. Which plan is safest after the operation?
ALeave the CPAP machine at home, as it is not needed while in hospital
BNurse the patient lying flat on their back to keep the airway open
CUse their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
DGive extra opioids so the patient sleeps through the night
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?
A5700 mL
B700 mL
C3200 mL
D2500 mL
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
ATeaching the patient how to take a new anticoagulant
BCarrying out the first bedside water swallow screen after admission
CRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
DAssessing a new weakness the patient reports in the leg
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why is it important to prevent perioperative hypothermia?
AIt makes patients wake up from the anaesthetic too quickly
BIt reduces the amount of anaesthetic needed, which is unsafe
CIt increases bleeding, wound infection and heart complications
DIt lowers the risk of pain after surgery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient is booked for a urea breath test for H. pylori. Which medicine should usually be stopped 2 weeks before the test?
ALevothyroxine
BOmeprazole
CParacetamol (acetaminophen)
DAmlodipine
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?
ATo check the baby's blood glucose
BTo screen for hearing loss
CTo measure the baby's blood pressure
DTo screen for critical congenital heart disease
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman with a history of postnatal depression is pregnant again. What is the most appropriate plan?
AWait to see whether depression returns after birth
BAdvise her that it will not happen again
CTell her that breastfeeding will prevent it
DPlan early support and monitoring before and after birth
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A 20-month-old drinks about 1,5 litres of cow's milk a day and eats little solid food. He is pale and tired. What is the most likely problem?
ALactose intolerance
BVitamin B12 deficiency
CIron-deficiency anaemia
DSickle cell disease
22.Pediatri hemşireliğiZor
The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?
A"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
B"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
C"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
D"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A woman has new anxiety, weight loss, a tremor, heat intolerance and a fast heart rate. Which test is most important before diagnosing an anxiety disorder?
AThyroid function tests
BAn MRI of the knee
CSerum lithium level
DUrine drug screen only
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient taking venlafaxine has started a second serotonergic medicine. She is restless, sweating, has a fast pulse and twitching muscles. What should the nurse do first?
AHold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
BEncourage her to walk or exercise in the garden to relieve the restlessness and muscle twitching
CGive the next dose of venlafaxine as planned
DGive paracetamol (acetaminophen) and check her again tomorrow
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,54353 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
0,54353 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 19:00 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 03:00 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç saat sürdü? Cevabı saat cinsinden, iki ondalık basamağa yuvarlanmış ondalık sayı olarak verin.
19:0003:00
t = h
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 45 kg. Order edilen doz günde 10 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
45 kg10 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
14 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 1 mL’de 40 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 12,5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
14 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
6 saatte 500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 210 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
500 mL / 6 hsonra 4 h: 210 mL
Δ = %
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 88 kg ağırlığındaki bir hasta için 70 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
70 birim/kg88 kg1 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dopamine 400 mg var. Order, 64 kg ağırlığındaki bir hasta için 3 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
400 mg/250 mL3 mcg/kg/min64 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 08:00’de 100 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 150 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL100 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 16/dk, SpO₂ %89 ek oksijen altında, kan basıncı 112/68 mmHg, nabız 64/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,8 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?
RR 16SpO₂ 89%O₂SBP 112HR 64AT 37,8 °C
NEWS2 =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 12/dk, SpO₂ %89 oda havasında, kan basıncı 150/90 mmHg, nabız 76/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 36,4 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.
RR 12SpO₂ 89%havaSBP 150HR 76AT 36,4 °C
1düşük
2düşük–orta
3orta
4yüksek
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,38, PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa) ve HCO₃⁻ 34 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,38PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa)HCO₃⁻ 34 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı solunumsal asidoz gösteriyor: pH 7,25, PaCO₂ 75 mmHg (10,0 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. Sınıflandırmak için ‘HCO₃⁻ her 10 mmHg için 1 mmol/L artar (akut) ya da 3,5 mmol/L artar (kronik)’ kurallarını kullanın. Cevabınıza tıklayın.
pH 7,25PaCO₂ 75 mmHg (10,0 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1akut
2kronik
3kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Bazett formülüyle hesaplayın: QTc = QT/√RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu hastanın pacemaker’ı var. DII şeridini yorumlayın. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1idioventriküler ritim
2pace’li ritim, yakalama kaybı
3çift odacıklı (AV) pace’li ritim
4üçüncü derece (tam) AV blok
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · The family's religious and cultural wishes
Cevap neden bu
Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.
Cevap
B · The family's religious and cultural wishes
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
Cevap neden bu
These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.
Cevap
A · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · A mechanical lift used by enough trained staff
Cevap neden bu
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
Cevap
B · A mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Önlük ve eldiven; sıçrama olasılığı varsa göz koruması ve maske de
Cevap neden bu
MRSA temasla yayılır; bu nedenle önlük ve eldiven giyilir. Yara sıvısı sıçraması olasılığı varsa standart önlemler göz ve yüz korumasını ekler. Yara MRSA'sı için solunum maskesi gerekmez.
Cevap
C · Önlük ve eldiven; sıçrama olasılığı varsa göz koruması ve maske de
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
Cevap neden bu
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
Cevap
A · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Take blood cultures
Cevap neden bu
Blood cultures are taken before the first antibiotic dose when this does not cause significant delay, so the organism can be identified. The antibiotic follows as soon as possible.
Cevap
A · Take blood cultures
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Astım
Cevap neden bu
Selektif olmayan ve hatta kardiyoselektif beta blokerler bronkospazma neden olabilir; bu yüzden astımda genellikle kaçınılır.
Cevap
B · Astım
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
Cevap neden bu
Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.
Cevap
C · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Group B Streptococcus
Cevap neden bu
Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.Kontrol edilen kaynak:Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · Group B Streptococcus
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Magnezyumu yerine koymak; düşük magnezyum böbreklerin potasyum kaybetmesini sürdürür
Cevap neden bu
Düşük magnezyum böbreklerin potasyum kaybetmesine neden olur; bu yüzden magnezyum yerine konana kadar hipokalemi düzelmez. İkisi de alkol kullanım bozukluğunda yaygındır.Kontrol edilen kaynak:Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025); Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Cevap
C · Magnezyumu yerine koymak; düşük magnezyum böbreklerin potasyum kaybetmesini sürdürür
11.Farmakoloji
Cevap: C · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
Cevap neden bu
Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach, and calcium, iron and antacids should be taken some hours apart. It is taken every day, usually for life.
Cevap
C · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
12.Farmakoloji
Cevap: B · Paryetal hücrelerdeki H⁺/K⁺-ATPazın geri dönüşsüz baskılanması
Cevap neden bu
PPI'lar asit salgısının son basamağı olan proton pompasını geri dönüşsüz bloke eder. H2 blokerler (famotidin gibi) daha önce ve daha zayıf etki eder; antasitler yalnızca nötralize eder.
Cevap
B · Paryetal hücrelerdeki H⁺/K⁺-ATPazın geri dönüşsüz baskılanması
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
Cevap neden bu
HDL transports cholesterol from the tissues and artery walls to the liver for removal (reverse cholesterol transport), so higher levels are linked with lower cardiovascular risk. LDL carries cholesterol to tissues and drives atherosclerosis.
Cevap
D · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
Cevap neden bu
Sedatives and opioids worsen airway collapse in OSA. Patients should bring and use their CPAP after surgery, be monitored with pulse oximetry, have opioid-sparing analgesia where possible and be nursed semi-upright or on their side.
Cevap
C · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · 700 mL
Cevap neden bu
True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.
Cevap
B · 700 mL
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
Cevap neden bu
Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.
Cevap
C · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · It increases bleeding, wound infection and heart complications
Cevap neden bu
Even mild hypothermia impairs clotting, increases surgical site infection and cardiac events, and causes shivering and discomfort. Forced-air warming, warmed fluids and covering the patient help prevent it.
Cevap
C · It increases bleeding, wound infection and heart complications
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Omeprazole
Cevap neden bu
PPIs suppress H. pylori and can give false-negative breath or stool tests, so they are usually stopped 2 weeks before. Antibiotics are usually stopped 4 weeks before testing.
Cevap
B · Omeprazole
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · To screen for critical congenital heart disease
Cevap neden bu
Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.
Cevap
D · To screen for critical congenital heart disease
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Plan early support and monitoring before and after birth
Cevap neden bu
A past episode increases the risk of recurrence. Early identification, a care plan with mental health services, support and monitoring during pregnancy and after birth are recommended.
Cevap
D · Plan early support and monitoring before and after birth
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Iron-deficiency anaemia
Cevap neden bu
Large volumes of cow's milk are low in iron, reduce appetite for iron-rich foods and can cause small losses of blood from the gut. Toddlers who drink too much milk are a classic group for iron-deficiency anaemia; milk is usually limited to about 500 mL a day.
Cevap
C · Iron-deficiency anaemia
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
Cevap neden bu
Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.
Cevap
C · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Thyroid function tests
Cevap neden bu
Hyperthyroidism can mimic anxiety with tremor, palpitations, weight loss and heat intolerance. Medical causes of psychiatric symptoms should always be considered.
Cevap
A · Thyroid function tests
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
Cevap neden bu
These signs suggest serotonin syndrome. The first steps are to stop the serotonergic drugs and get urgent medical review; supportive care and monitoring follow, and severe cases need intensive care.
Cevap
A · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 0,54 mL
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
yüzdebirler basamağındaki rakam
0,54353 → 4
Yalnızca sonraki rakam belirler
0,54353 → 3
3, 4 veya daha küçük; bu yüzden 4 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (53) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 0,54 mL
Cevap
x = 0,54 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 8 h
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
19:00 → 24:00 = 300 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 03:00 = 180 min
Toplam
300 + 180 = 480 min
t = 480/60 = 8 h
Cevap
t = 8 h
27.Doz hesapları
Cevap: D = 150 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
10·45 = 450 mg
Doz başına
D = 450/3 = 150 mg
Cevap
D = 150 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 4,4 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
12,5·14 = 175 mg
Hacim
V = (175/40)·1 = 4,375 ≈ 4,4 mL
Cevap
V = 4,4 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
5·60 = 300 min
Damla hızı
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Cevap
R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: Δ = 26 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
500/6 = 83,33 mL/h
Yeni hız
R = 210/2 = 105 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (105 − 83,33)/83,33·100% = 26%
Cevap
Δ = 26%
Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 6,2 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
70·88 = 6 160 birim
Hacim
V = 6160/1000 = 6,16 ≈ 6,2 mL
Cevap
V = 6,2 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 7,2 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
3·64 = 192 mcg/min
192·60 = 11520 mcg/h
Pompa hızı
R = 11520/1600 = 7,2 mL/h
Cevap
R = 7,2 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 745 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 240 + 200 = 440 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1990 mL
Toplam çıkarılan
375 + 425 + 325 + 120 = 1245 mL
Denge
B = 1990 − 1245 = 745 mL
Cevap
B = 745 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 7,3 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL kalan
İkinci kısım
800/150 = 5,333 h
Toplam süre
t = 2 + 5,333 = 7,333 ≈ 7,3 h
Cevap
t = 7,3 h
Bu yaklaşık 7 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:20 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: NEWS2 = 5
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 16/min → 0
SpO₂ 89% → 3
oksijen altında → 2
SBP 112 mmHg → 0
HR 64/min → 0
uyanık (A) → 0
T 37,8 °C → 0
Toplayın
NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5
Cevap
NEWS2 = 5
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük–orta
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 12/min → 0
SpO₂ 89% → 3
oda havasında → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 76/min → 0
uyanık (A) → 0
T 36,4 °C → 0
Toplam ve kırmızı skorlar
NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
En az bir parametre 3 puan alır.
Risk grubu
düşük–orta
Cevap
düşük–orta
Toplam düşük olsa bile tek bir 3 puan acil değerlendirme gerektirir.
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,38: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 60 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 34 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kronik üzerine akut
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen HCO₃⁻
akut: 24 + 1·3,5 = 27,5 mmol/L
kronik: 24 + 3,5·3,5 = 36,25 mmol/L
Karşılaştırın
ölçülen: 32 mmol/L → kronik üzerine akut
Cevap
kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,416 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 28 × 0,04 = 1,12 s
Bazett formülü
QTc = 0,44/√1,12 = 0,44/1,058 = 0,416 s
Cevap
QTc = 0,416 s
Olağan sınırlar içinde (erkekler için yaklaşık 0,45 sn, kadınlar için 0,46 sn). (416 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: pace’li ritim, yakalama kaybı
Pace’li ritimler: bir pacemaker uyarısı dar, dikey bir pace sivri dalgası olarak görünür. Ventriküler bir sivri dalgadan sonra QRS geniştir (0,12 sn veya daha fazla), çünkü uyarı ileti sistemi yerine elektrottan kas boyunca yayılır; sağ ventrikül pacing’inde DII derivasyonunda çoğunlukla negatiftir. Her P dalgasından önceki bir sivri dalga atriyal pacing demektir; çift odacıklı (AV) bir pacemaker ise bir atriyal sivri dalga ve P dalgası, ardından programlanmış AV gecikmesinden sonra bir ventriküler sivri dalga ve geniş bir QRS gösterir. Yakalama, her sivri dalgayı bir depolarizasyonun izlemesi demektir. Yakalama kaybı, ardından P dalgası ya da QRS gelmeyen bir sivri dalgadır; algılama kaybı (hastanın kendi atımlarını yok sayan sivri dalgalar) ve pace etme kaybı (gerektiğinde sivri dalga olmaması) diğer klasik arızalardır.
2. Ritim: pace sivri dalgaları düzenli (her 0,92 sn’de bir), ancak bazı sivri dalgalardan sonra QRS eksik olduğu için R–R düzensiz.
3. P dalgaları: görünmüyor.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: yakalanan sivri dalgalardan sonra 0,16 sn ve geniş; bir sivri dalgayı QRS izlemiyor (yakalama yok).
Yorum
pace’li ritim, yakalama kaybı
Cevap
pace’li ritim, yakalama kaybı
Yakalama kaybı: pacemaker ateşleniyor ama kalp yanıt vermiyor. Ders kitapları bunu bildirilmesi acil bir durum olarak ele alır, çünkü hasta pacemaker’a bağımlı olabilir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.