Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
In adult basic life support, how long should the rescuer take to check for normal breathing?
AAt least one minute
BAs long as it takes to be certain
CNo more than 10 seconds
DAbout 30 seconds
2.Hemşirelik esaslarıZor
Braden veya Waterlow skalası neyi değerlendirmek için kullanılır?
ABilinç düzeyini
BYalnızca beslenme durumunu
CDüşme riskini
DBası yarası riskini
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?
APlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
BOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
CTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
DReach across the field with clean gloves to place the item
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
AEstimating the legal costs for the hospital
BFinding the system and process weaknesses that allowed the error
CIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
DDeciding whether to tell the family about the error
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Hangi ifade görev devrinde hesap verebilirliğin doğru anlaşıldığını gösterir?
A“Görevin devredilmesinin doğru olup olmadığından hemşire yardımcısı hesap verir.”
B“Bir görevi devrettikten sonra artık benim sorunum değildir.”
C“Devretme kararından ve sonucun takibinden hesap verebilir kalırım.”
D“Görev yanlış giderse yalnızca yardımcı sorumludur.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Santral venöz kateteri olan bir hasta, hat çıkarılırken aniden nefes darlığı, göğüs ağrısı ve düşen SpO₂ ile karşılaşıyor. Hemşire önce ne yapar?
ABölgeyi kapatır, hastayı sol yana baş aşağı çevirir, oksijen verir ve yardım çağırır
BHastayı dik oturtur ve hattı hızla çıkarmayı bitirir
CHastadan yavaş derin nefes almasını ister ve devam eder
DOlası tıkanıklığı gidermek için kateteri serum fizyolojikle yıkar
7.Klinik hemşirelikOrta
Why are patients advised to rinse their mouth after using an inhaled corticosteroid?
ATo prevent tooth decay from the sugar in it
BTo stop the drug from being absorbed in the lungs
CTo reduce the risk of oral thrush
DTo make the drug work faster
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?
AIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
BChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
CPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
DPre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Which technique is recommended for a capillary blood glucose test on an adult's finger?
AUse the same finger every time
BPrick the center of the fingertip
CSqueeze the finger very hard
DPrick the side of the fingertip
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?
AIt shows the nutrition is fully effective
BIt raises the risk of acute pancreatitis
CIt is a normal fasting value for adults
DIt means the patient needs more lipid
11.FarmakolojiOrta
A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?
ADouble the dose after each meal
BTake the drug only at bedtime
CTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
DAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
12.FarmakolojiZor
A drug is ordered at 5 micrograms/kg/min for an 80 kg patient. The infusion contains 1,600 micrograms per mL. What rate in mL/h is needed?
A15 mL/h
B150 mL/h
C25 mL/h
D4 mL/h
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?
AKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
BApply tight jewellery to the left wrist
CAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
DUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
MI'dan iyileşen bir hasta normal yaşama dönmekten kaygı duymaktadır. Hangi müdahale iyileşmeyi en iyi destekler?
ATüm egzersizden kalıcı olarak kaçınma öğüdü vermek
BKendini iyi hissedince tabletleri bırakma öğüdü vermek
CKardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
DÜç ay yatakta dinlenme öğüdü vermek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Tiroid ameliyatından bir hafta sonra bir hastanın sesi hâlâ kısık ve zayıftır. Hangi komplikasyon en olasıdır?
AYapışkan pansuman bandına alerjik reaksiyon
BRekürren laringeal sinir hasarı
CParatiroid yaralanmasına bağlı düşük kalsiyum
DCerrahinin neden olduğu tiroid fırtınası
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Why may nitrofurantoin be avoided in an older patient with significantly reduced kidney function?
AIt cures kidney disease too quickly
BIt turns the urine red in kidney disease
CIt works less well and is more likely to be toxic
DIt cannot be taken with food in kidney disease
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Paralitik ileus nedir?
ABağırsak lümeninin bir tümörle tıkanması
BAteşle birlikte bağırsak duvarının enfeksiyonu
CKalın bağırsağın kan akımını kesen bir bükülmesi
DFiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A nurse teaches a patient after a laparoscopic fundoplication for reflux. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll eat soft, moist food at first and chew it well."
B"I should eat smaller meals for a while after the operation."
C"Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
D"Some difficulty swallowing can happen in the early weeks."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?
AIt becomes more reliable after the periods return
BIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
CIt works for as long as the mother breastfeeds at all
DIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Gestasyonel diyabeti olan bir kadın gebelikte insülin kullanıyordu. Doğumdan hemen sonra insülin gereksiniminde hangi değişiklik beklenir?
AÖmür boyu insüline ihtiyaç duyacaktır
B6 hafta boyunca aynı kalır
CHızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
DDoğum stresi nedeniyle iki katına çıkar; bu yüzden insülin dozu artırılır
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?
AA bruise on the shin of a walking toddler
BA scraped knee in a 3-year-old
CA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
DPosterior rib fractures
22.Pediatri hemşireliğiZor
A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?
AOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
BSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
CA stye, which will drain on its own with warm compresses
DAn insect bite, which needs only a cold compress
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which effects of methadone should the nurse monitor for?
AHypertensive crisis after eating aged cheese
BAgranulocytosis and a sore throat
CHair loss, weight loss and a painful red rash on the face
DRespiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?
AIllness anxiety disorder
BBody dysmorphic disorder
CAnorexia nervosa
DDelusional disorder, jealous type
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 8 lb 14 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
8 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:35 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 07:25 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?
23:3507:25
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
Önceden doldurulmuş bir adrenalin (epinefrin) enjektörünün etiketinde 1:10 000 (0,1 mg/mL) yazıyor. Kardiyak arrestte istem 1 mg IV. Hangi hacmi V verirsiniz?
1:10 0001 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 2050 ünitedir; ilaç 5000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
2050 units5000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 damla/mL'lik bir setle 1000 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
1000 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
200 mg ilaç 100 mL içinde seyreltiliyor ve 60 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 80 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
200 mg/100 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 100 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 82 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,1 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/100 mL0,1 birim/kg/h82 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 61 kg ağırlığındaki bir hastaya 8 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL8 mcg/min61 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 17:30’de 80 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL80 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 93/dk ve kan basıncı 85/51 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
HR 93/minBP 85/51 mmHg
SI =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 8/dk, SpO₂ %98 ek oksijen altında, kan basıncı 142/86 mmHg, nabız 114/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 36,0 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.
RR 8SpO₂ 98%O₂SBP 142HR 114AT 36,0 °C
1düşük
2düşük–orta
3orta
4yüksek
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,37, PaCO₂ 65 mmHg (8,7 kPa) ve HCO₃⁻ 36 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,37PaCO₂ 65 mmHg (8,7 kPa)HCO₃⁻ 36 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 40 mmol/L ile metabolik alkaloz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini bulmak için beklenen PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21 formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 40 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1PVK’lı sinüs ritmi
2atriyal fibrilasyon
3sinüs aritmisi
4atriyal flutter, 2:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1sinüs taşikardisi
2ventriküler fibrilasyon
3ventriküler taşikardi
4atriyal fibrilasyon
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · No more than 10 seconds
Cevap neden bu
Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.
Cevap
C · No more than 10 seconds
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Bası yarası riskini
Cevap neden bu
Her iki skala da bası yarası riskini tahmin eder ve pozisyon değiştirme, basıyı azaltan yataklar ve beslenme desteği gibi önlemlere yön verir.
Cevap
D · Bası yarası riskini
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
Cevap neden bu
The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.
Cevap
B · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
Cevap neden bu
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
Cevap
B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · “Devretme kararından ve sonucun takibinden hesap verebilir kalırım.”
Cevap neden bu
Devreden hemşire, devretme kararından ve gözetim ile değerlendirmeden hesap verebilirdir. Devralan kişi, görevi yetkinliği çerçevesinde doğru yapmaktan sorumludur.
Cevap
C · “Devretme kararından ve sonucun takibinden hesap verebilir kalırım.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Bölgeyi kapatır, hastayı sol yana baş aşağı çevirir, oksijen verir ve yardım çağırır
Cevap neden bu
Hat çıkarılırken ortaya çıkan bu belirtiler hava embolisini düşündürür. Bölgeyi hava geçirmez bir pansumanla kapatmak daha fazla havanın girmesini önler; sol yan, baş aşağı pozisyon ise havanın kalbin sağ tarafında, pulmoner arterden uzakta hapsolmasına yardımcı olur. Oksijen ve acil yardım bunu izler.
Cevap
A · Bölgeyi kapatır, hastayı sol yana baş aşağı çevirir, oksijen verir ve yardım çağırır
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · To reduce the risk of oral thrush
Cevap neden bu
Inhaled steroid deposited in the mouth and throat can cause oral candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and using a spacer reduce this.
Cevap
C · To reduce the risk of oral thrush
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
Cevap neden bu
Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.
Cevap
D · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Prick the side of the fingertip
Cevap neden bu
The sides of the fingertips are less sensitive than the pads, so they are used for capillary sampling. Rotating sites reduces soreness, and hard squeezing can add tissue fluid that gives inaccurate results.
Cevap
D · Prick the side of the fingertip
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · It raises the risk of acute pancreatitis
Cevap neden bu
Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak:Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
B · It raises the risk of acute pancreatitis
11.Farmakoloji
Cevap: D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
Cevap neden bu
Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.
Cevap
D · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
12.Farmakoloji
Cevap: A · 15 mL/h
Cevap neden bu
5 × 80 = 400 micrograms/min, × 60 = 24,000 micrograms/h, ÷ 1,600 micrograms/mL = 15 mL/h. Weight-based infusions are double-checked because errors are easy to make.
Cevap
A · 15 mL/h
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
Cevap neden bu
After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.
Cevap
C · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
Cevap neden bu
Kardiyak rehabilitasyon, denetimli egzersizi, risk faktörü eğitimini, ilaç öğütlerini ve psikolojik desteği birleştirir. Yaşam kalitesini artırır, kardiyovasküler mortaliteyi ve yeniden yatışları azaltır. Hastalar, öğütlere göre iş, araç kullanma ve cinsel yaşam dahil etkinliklere kademeli olarak dönmeye teşvik edilir.
Cevap
C · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Rekürren laringeal sinir hasarı
Cevap neden bu
Rekürren laringeal sinirler tiroidin yakınından geçer ve larengeal kasların çoğunu innerve eder. Yaralanma ses kısıklığına yol açar; bilateral yaralanma stridora ve hava yolu tıkanıklığına yol açabilir. Entübasyona bağlı hafif ses kısıklığı genellikle günler içinde geçer. Paratiroid yaralanması karıncalanma ve kramplarla birlikte hipokalsemiye yol açar.
Cevap
B · Rekürren laringeal sinir hasarı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · It works less well and is more likely to be toxic
Cevap neden bu
Nitrofurantoin is concentrated in the urine. With poor kidney function, urine levels fall, so it works less well, and blood levels rise, increasing side effects such as neuropathy. Another antibiotic is usually chosen.
Cevap
C · It works less well and is more likely to be toxic
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
Cevap neden bu
Paralitik ileus, peristaltizmin durduğu işlevsel bir tıkanıklıktır; sıklıkla karın cerrahisi sonrası, opioid kullanımı, enfeksiyon veya elektrolit bozukluğuyla (özellikle düşük potasyum) görülür. Bağırsak sesleri azalmış veya yoktur.
Cevap
D · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
Cevap neden bu
Fundoplication wraps the stomach around the lower oesophagus, so belching may be hard and gas bloat is common; fizzy drinks make it worse. Soft food, small meals and good chewing help while early swelling settles.
Cevap
C · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
Cevap neden bu
LAM is effective only if the mother is fully or nearly fully breastfeeding day and night, her periods have not returned and the baby is under 6 months. Ovulation can occur before the first period.
Cevap
D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Hızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
Cevap neden bu
İnsülin direncine yol açan hormonları plasenta üretiyordu. Doğumdan sonra glikoz genellikle normale döner; bu yüzden insülin çoğunlukla kesilir ve glikoz kontrol edilir. Doğumdan birkaç hafta sonra bir glikoz testine ve tip 2 diyabet için uzun vadeli taramaya ihtiyaç duyar.
Cevap
C · Hızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Posterior rib fractures
Cevap neden bu
Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.
Cevap
D · Posterior rib fractures
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
Cevap neden bu
Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.
Cevap
A · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
Cevap neden bu
Methadone can cause respiratory depression, especially when starting or with other sedatives, and it can prolong the QT interval. It has a long half-life, so toxicity can build up over several days.
Cevap
D · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Body dysmorphic disorder
Cevap neden bu
Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.
Cevap
B · Body dysmorphic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 4,03 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
14 oz/16 = 0,875 lb
8 + 0,875 = 8,875 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 8,875/2,2 = 4,034 ≈ 4,03 kg
Cevap
m = 4,03 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 470 min
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:35 → 24:00 = 25 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 07:25 = 445 min
Toplam
t = 25 + 445 = 470 min
Cevap
t = 470 min
27.Doz hesapları
Cevap: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Hacim
V = 1/0,1 = 10 mL
Cevap
V = 10 mL
ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,41 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 2050/5000 = 0,41 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,41 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 31 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
8·60 = 480 min
Damla hızı
R = 1000·15/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Cevap
R = 31 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 31 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
200/100 = 2 mg/mL
Saatlik hacim
80/2 = 40 mL/h
Damla hızı
R = 40·60/60 = 40 gtt/min
Cevap
R = 40 gtt/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 8,2 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,1·82 = 8,2 birim/h
Konsantrasyon
100/100 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 8,2/1 = 8,2 mL/h
Cevap
R = 8,2 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 30 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
8·60 = 480 mcg/h
Pompa hızı
R = 480/16 = 30 mL/h
Cevap
R = 30 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 165 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 250 + 240 = 490 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1130 mL
Toplam çıkarılan
425 + 500 + 40 = 965 mL
Denge
B = 1130 − 965 = 165 mL
Cevap
B = 165 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 6,5 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL kalan
İkinci kısım
340/75 = 4,533 h
Toplam süre
t = 2 + 4,533 = 6,533 ≈ 6,5 h
Cevap
t = 6,5 h
Bu yaklaşık 6 h 32 min eder, yani torba yaklaşık saat 00:02 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: SI = 1,09
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Şok indeksi
SI = 93/85 = 1,094 ≈ 1,09
Cevap
SI = 1,09
1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: yüksek
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 8/min → 3
SpO₂ 98% → 0
oksijen altında → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 114/min → 2
uyanık (A) → 0
T 36,0 °C → 1
Toplam ve kırmızı skorlar
NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 0 + 2 + 0 + 1 = 8
En az bir parametre 3 puan alır.
Risk grubu
yüksek
Cevap
yüksek
Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,37: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 65 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 36 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 49 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
0,7·40 + 21 = 49 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 49 mmHg
Yükselişin bir sınırı vardır: PaCO₂ yalnızca kompansasyonla nadiren yaklaşık 55 mmHg’nin üstüne çıkar.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: atriyal fibrilasyon
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
2. Ritim: düzensiz düzensiz, R–R 0,40 ile 0,78 sn arasında, belirli bir örüntü yok.
3. P dalgaları: yok; temel çizgide küçük düzensiz fibrilasyon dalgaları var.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
atriyal fibrilasyon
Cevap
atriyal fibrilasyon
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ventriküler taşikardi
Ventriküler ritimler: ventriküler taşikardi, 100/dk’nın üzerinde, genellikle 150–250/dk hızında, düzenli, ilişkili P dalgası olmayan, art arda üç ya da daha fazla geniş (0,12 sn ve üzeri) kompleks dizisidir. Ventriküler fibrilasyon, tanımlanabilir P dalgası, QRS kompleksi ya da T dalgası ve sayılabilir hızı olmayan kaotik, düzensiz bir dalga biçimidir. Asistoli, ventriküler aktivitenin olmadığı neredeyse düz bir çizgidir; düz çizgi her zaman hastanın, elektrotların ve kazancın kontrol edilmesi ve ikinci bir derivasyon ile doğrulanır. Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir, asistoli değildir.
Beş adım
1. Hız: R–R = 10 küçük kare, 1500 ÷ 10 ≈ dakikada 150.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,40 sn.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,14 sn, geniş (0,12 sn ve üzeri).
Yorum
ventriküler taşikardi
Cevap
ventriküler taşikardi
Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir. Bu yalnızca tanıma alıştırmasıdır.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.