Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?
AStay calm, listen and acknowledge their frustration
BWalk away until the patient calms down by themselves
CTell the patient to stop shouting or leave the ward
DArgue back that the staff are very busy
2.Hemşirelik esaslarıZor
The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?
AEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
BTell her it means the staff have not been feeding her mother
CExplain that losing appetite is a natural part of dying
DTell her a feeding tube will be inserted straight away
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?
AThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
BThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
COne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest
DOne saliva sample collected at any convenient time of day
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?
ATreat each patient and wait to see if more arrive next week
BSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
CTell only the patients’ families about the pattern
DReport it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?
AHead-tilt, chin-lift with full neck extension
BJaw thrust, keeping the head and neck in line
CTurning the head to the side to drain water
DRaising the chin while bending the neck forward
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?
ACheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
BGive the water through a straw so it goes down slowly
CAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside
DGive thickened fluids without checking the swallow
7.Klinik hemşirelikOrta
Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?
AThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
BA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
CThe patient needs urgent surgery on the brain
DThe symptoms will come back permanently within an hour
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with a central venous catheter needs the line removed. Which position reduces the risk of air embolism during removal of a neck or chest line?
ALying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
BStanding up and walking
CSitting fully upright and taking a deep breath in as the line comes out
DLying on the right side with the legs raised
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient takes low-dose methotrexate weekly for rheumatoid arthritis. Which laboratory tests are monitored regularly?
ATroponin, creatine kinase and myoglobin
BSerum lithium, sodium and urine specific gravity
CComplete blood count, liver tests and kidney function
DSerum amylase, lipase and blood ketones
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient's results: sodium 140 mEq/L, chloride 100 mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L. What is the anion gap, and what does it suggest?
A28 mEq/L, a high anion gap
B12 mEq/L, a normal anion gap
C40 mEq/L, a high anion gap
D52 mEq/L, a very high anion gap
11.FarmakolojiOrta
İpratropium KOAH'ta kullanılan bir bronkodilatördür. Nasıl etki eder?
DHava yolu düz kasındaki muskarinik reseptörleri bloke eder
12.FarmakolojiZor
A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?
AOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
BStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
CSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
DA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?
ATo flush the bacteria out through the urine
BTo lower the temperature by diluting the blood plasma
CTo prevent dehydration and keep secretions thinner
DTo make the cough completely stop
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?
AGive adenosine to slow the rhythm down
BContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
CDeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
DStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Why should long-term steroid treatment not be stopped suddenly?
AThe steroids build up and become toxic after they are stopped
BStopping suddenly makes the bones grow too quickly and then fracture
CThe suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
DStopping causes the blood glucose to fall sharply
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?
AThyroid function tests
BSerum ferritin
CBlood alcohol level
DSerum amylase and lipase levels
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?
ASmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
BSit upright and walk briskly straight after every meal
CA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
DThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Periferik kanülden IV vinkristin infüzyonu sırasında hasta yanma bildiriyor ve bölge şişmiştir. Hemşire önce ne yapmalıdır?
AKalan ilacı vene itmek için kanülü serum fizyolojikle yıkamalıdır
Bİnfüzyonu daha yavaş sürdürmeli ve bölgeye buz paketi uygulamalıdır
CKanülü hemen çıkarmalı ve ilacı yaymak için bölgeye masaj yapmalıdır
Dİnfüzyonu durdurmalı, kanülü aspirasyon için yerinde bırakmalı ve politikayı izlemelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Hangi patern uterin taşisistoliyi tanımlar?
AErken doğum eyleminde her biri 60 saniye süren, 5 dakikada bir kasılmalar
B10 dakikada 2'den fazla kasılma
C60 saniye süren kasılmalar
D30 dakika boyunca ortalaması alınan, 10 dakikada 5'ten fazla kasılma
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?
AFurther testing, such as a biophysical profile
BImmediately start oxytocin to induce labour
CSend her home and repeat the test in a month
DRecord the result as reactive and reassuring
21.Pediatri hemşireliğiOrta
What is the purpose of grommets (tympanostomy tubes) in a child with repeated middle ear problems?
ATo widen the outer ear canal and reduce the build-up of wax
BTo ventilate the middle ear and let fluid drain
CTo give antibiotics directly into the inner ear
DTo replace the damaged eardrum permanently
22.Pediatri hemşireliğiZor
The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
B"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
C"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
D"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Bir hasta MAOİ'den SSRI'a geçiyor. Neyi yapmak esastır?
ASSRI'a aynı gün başlamak
BHer iki ilacı bir ay boyunca birlikte almak
CSSRI'a başlamadan önce yaklaşık 2 haftalık bir yıkanma (washout) dönemi
DBaşlangıçta SSRI dozunu iki katına çıkarmak
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?
ANormal ageing with mild forgetfulness
BBrief psychotic disorder in later life
CDelirium
DA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 10 lb 5 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
10 lb 5 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 10 gün boyunca 6 saatte bir oral süspansiyondan ½ tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
½ tsp6 saatte bir10 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
14 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
14 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 173 cm boyunda ve 76 kg ağırlığında. İstem 250 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.
173 cm76 kg250 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
6 saatte 1000 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 370 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
1000 mL / 6 hsonra 4 h: 370 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 32 damla/dk hızla akıyor. Torbada 200 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
32 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 109 kg ağırlığındaki bir hasta için 80 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 5 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
80 birim/kg109 kg5 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 61 kg ağırlığındaki bir hastaya 30 mcg/min hızında nitroglycerin order edilmiş. Torbada 250 mL’de 50 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
50 mg/250 mL30 mcg/min61 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 13:15’de başlatıldı ve pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 16:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL100 mL/h13:15 → 16:45
V = mL
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 7, E2 ve V3 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 7E2V3
M =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 103 kg ağırlığında ve 196 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
103 kg196 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 16 mmol/L ile metabolik asidoz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini (aralığın merkezi), mmHg cinsinden bulmak için Winter formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 16 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Alıştırma değerleri: Na⁺ 132, Cl⁻ 85 ve HCO₃⁻ 10 mmol/L. AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) kullanarak delta oranını, (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), hesaplayın. İki ondalık verin.
Na⁺ 132 mmol/LCl⁻ 85 mmol/LHCO₃⁻ 10 mmol/L
delta oranı =
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII şeridi, bir duraklamalı sinüs ritmini gösteriyor. Duraklama boyunca R–R aralığı olan duraklama değerini saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
duraklama = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu hastanın pacemaker’ı var. DII şeridini yorumlayın. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1pace’li ritim, yakalama kaybı
2ventriküler pace’li ritim
3çift odacıklı (AV) pace’li ritim
4üçüncü derece (tam) AV blok
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
Cevap neden bu
Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.
Cevap
A · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Explain that losing appetite is a natural part of dying
Cevap neden bu
As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.
Cevap
C · Explain that losing appetite is a natural part of dying
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
Cevap neden bu
Several deep-cough sputum samples improve the chance of finding acid-fast bacilli, and early-morning samples contain the most secretions. Saliva is not sputum, and antiseptic mouthwash can affect the result.
Cevap
A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
Cevap neden bu
Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.
Cevap
D · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
Cevap neden bu
A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.
Cevap
B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
Cevap neden bu
After a stroke, the patient stays NPO (nothing by mouth) until a swallow screen shows it is safe. Giving fluids first risks aspiration, even with a straw or thickener.
Cevap
A · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
Cevap neden bu
The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.
Cevap
A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
Cevap neden bu
A flat or head-down position and a Valsalva manoeuvre or breath-hold raise central venous pressure, reducing the risk of air being drawn in. An occlusive dressing is then applied.
Cevap
A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Complete blood count, liver tests and kidney function
Cevap neden bu
Methotrexate can cause bone marrow suppression, liver toxicity and, as it is cleared by the kidneys, toxicity when kidney function falls. The CBC, liver tests and creatinine are checked regularly, and folic acid is usually given to reduce adverse effects.Kontrol edilen kaynak:Methotrexate · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Cevap
C · Complete blood count, liver tests and kidney function
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · 28 mEq/L, a high anion gap
Cevap neden bu
The anion gap is 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; a typical normal value is about 8–12 mEq/L when potassium is not included. A high anion gap metabolic acidosis suggests unmeasured acids, for example ketones in DKA or lactate in shock.Kontrol edilen kaynak:Anion Gap Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · 28 mEq/L, a high anion gap
11.Farmakoloji
Cevap: D · Hava yolu düz kasındaki muskarinik reseptörleri bloke eder
Cevap neden bu
İpratropium inhaler bir antimuskariniktir. Vagus aracılı bronkokonstriksiyonu ve mukus salgısını bloke eder; bu özellikle KOAH'ta yararlıdır.
Cevap
D · Hava yolu düz kasındaki muskarinik reseptörleri bloke eder
12.Farmakoloji
Cevap: B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
Cevap neden bu
Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.
Cevap
B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · To prevent dehydration and keep secretions thinner
Cevap neden bu
Fever, sweating and tachypnoea increase insensible fluid loss. Good hydration prevents dehydration and helps keep secretions less sticky. Patients with heart failure or other restrictions need individual plans.
Cevap
C · To prevent dehydration and keep secretions thinner
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
Cevap neden bu
Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.
Cevap
B · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
Cevap neden bu
Long-term glucocorticoids suppress ACTH, and the adrenal glands shrink. Stopping abruptly can cause adrenal insufficiency or crisis. Doses are reduced gradually so the glands can recover.
Cevap
C · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Thyroid function tests
Cevap neden bu
Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.
Cevap
A · Thyroid function tests
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
Cevap neden bu
Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.
Cevap
A · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · İnfüzyonu durdurmalı, kanülü aspirasyon için yerinde bırakmalı ve politikayı izlemelidir
Cevap neden bu
Vezikan bir ilacın ekstravazasyonu ciddi doku hasarına yol açabilir. İnfüzyonu hemen durdurun, kanülden ilacı aspire etmeye çalışın, ardından özgül politikayı izleyin (vinkristin gibi vinka alkaloitleri için bu genellikle ılık kompres ve muhtemelen hiyalüronidaz demektir, antrasiklinler ise genellikle soğukla tedavi edilir), ekstremiteyi yükseltin, belgeleyin ve ekibi bilgilendirin.
Cevap
D · İnfüzyonu durdurmalı, kanülü aspirasyon için yerinde bırakmalı ve politikayı izlemelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · 30 dakika boyunca ortalaması alınan, 10 dakikada 5'ten fazla kasılma
Cevap neden bu
Taşisistoli, 30 dakika boyunca ortalaması alınan, 10 dakikada beşten fazla kasılmadır. Oksitosin verilirken, özellikle fetal kalp hızı etkileniyorsa, infüzyonu azaltarak veya durdurarak yönetilir.
Cevap
D · 30 dakika boyunca ortalaması alınan, 10 dakikada 5'ten fazla kasılma
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Further testing, such as a biophysical profile
Cevap neden bu
A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.
Cevap
A · Further testing, such as a biophysical profile
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · To ventilate the middle ear and let fluid drain
Cevap neden bu
Grommets are small tubes placed in the eardrum that equalise pressure and let fluid drain from the middle ear, improving hearing. They usually fall out by themselves as the eardrum heals.
Cevap
B · To ventilate the middle ear and let fluid drain
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
Cevap neden bu
Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.
Cevap
C · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · SSRI'a başlamadan önce yaklaşık 2 haftalık bir yıkanma (washout) dönemi
Cevap neden bu
MAOİ'yi bir SSRI ile birleştirmek serotonin sendromuna yol açabilir. MAOİ'yi bıraktıktan sonra yaklaşık 2 haftalık bir yıkanma dönemi olağandır; fluoksetinden MAOİ'ye geçerken ise uzun yarı ömrü nedeniyle daha uzun bir ara (yaklaşık 5 hafta) gerekir.
Cevap
C · SSRI'a başlamadan önce yaklaşık 2 haftalık bir yıkanma (washout) dönemi
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
Cevap neden bu
Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.
Cevap
D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 4,69 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
5 oz/16 = 0,3125 lb
10 + 0,3125 = 10,31 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 10,31/2,2 = 4,688 ≈ 4,69 kg
Cevap
m = 4,69 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 100 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
Tüm tedavi
V = 2,5 mL × 4/gün × 10 = 100 mL
Cevap
V = 100 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 2,8 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2·14 = 28 mg
Hacim
V = 28/10 = 2,8 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 2,8 mL
28.Doz hesapları
Cevap: D = 477,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Vücut yüzey alanı
BSA = √(173·76/3600) = √3,652 = 1,911 m²
Doz
D = 250·1,911 = 477,8 mg
Cevap
D = 477,8 mg
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 185 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/6 = 166,7 mL/h
Yeni hız
R = 370/2 = 185 mL/h
Cevap
R = 185 mL/h
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 2,1 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
32·60/20 = 96 mL/h
Kalan süre
t = 200/96 = 2,083 ≈ 2,1 h
Cevap
t = 2,1 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 1,7 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
80·109 = 8 720 birim
Hacim
V = 8720/5000 = 1,744 ≈ 1,7 mL
Cevap
V = 1,7 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 9 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
50 000/250 = 200 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
30·60 = 1800 mcg/h
Pompa hızı
R = 1800/200 = 9 mL/h
Cevap
R = 9 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = −250 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 120 + 240 = 360 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1060 mL
Toplam çıkarılan
275 + 275 + 150 + 500 + 110 = 1310 mL
Denge
B = 1060 − 1310 = −250 mL
Cevap
B = −250 mL
Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 650 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
13:15 → 16:45 = 3,5 h
Verilen hacim
100·3,5 = 350 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 350 = 650 mL
Cevap
V = 650 mL
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 2
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 7 − 2 − 3 = 2
M2: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon)
Cevap
M = 2
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: fazla kilolu
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 103/1,96² = 26,81
Kategori
fazla kilolu
Cevap
fazla kilolu
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 32 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Winter formülü
PaCO₂ = 1,5·16 + 8 = 32 mmHg
menzil: 30–34 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 32 mmHg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: delta oranı = 1,786
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 132 − (85 + 10) = 37
Delta oranı
(37 − 12)/(24 − 10) = 25/14 = 1,786
Cevap
delta oranı = 1,786
1 ile 2 arası: saf yüksek anyon açıklı asidoz.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: duraklama = 2,08 s
Dar kompleksli taşikardi ve duraklamalar: supraventriküler taşikardi (SVT), dakikada yaklaşık 150–250 hızında, dar QRS komplekslerine sahip düzenli bir taşikardidir; P dalgaları genellikle QRS kompleksinin veya T dalgasının içinde gizlendiği için görünmez. İstirahatteki bir yetişkinde sinüs taşikardisi genellikle dakikada yaklaşık 150’nin altındadır ve her QRS’den önce görünür bir P dalgası vardır; 2:1 iletili atriyal flutter çoğunlukla dakikada yaklaşık 150 hızındadır ve testere dişi dalgaları gösterir. Sinüs arrestinde sinüs düğümü bir an için ateşlemeyi bırakır: P dalgası ve QRS olmayan, süresi P–P döngülerinin tam katı olmayan bir duraklama oluşur (tam iki veya üç döngülük bir duraklama bunun yerine sinüs çıkış blokunu düşündürür).
Ölçün
Duraklama boyunca R’den R’ye 52 küçük kare
Dönüştür
duraklama = 52 × 0,04 s = 2,08 s
P–P ile karşılaştırın
2,08 ÷ 0,84 ≈ 2,5 P–P döngüsü, tam sayı değil
Cevap
duraklama = 2,08 s
Duraklamada P dalgası görünmüyor ve duraklama P–P döngülerinin tam katı değil: sinüs arresti. Tam iki veya üç döngülük bir duraklama sinüs çıkış blokunu düşündürürdü.
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ventriküler pace’li ritim
Pace’li ritimler: bir pacemaker uyarısı dar, dikey bir pace sivri dalgası olarak görünür. Ventriküler bir sivri dalgadan sonra QRS geniştir (0,12 sn veya daha fazla), çünkü uyarı ileti sistemi yerine elektrottan kas boyunca yayılır; sağ ventrikül pacing’inde DII derivasyonunda çoğunlukla negatiftir. Her P dalgasından önceki bir sivri dalga atriyal pacing demektir; çift odacıklı (AV) bir pacemaker ise bir atriyal sivri dalga ve P dalgası, ardından programlanmış AV gecikmesinden sonra bir ventriküler sivri dalga ve geniş bir QRS gösterir. Yakalama, her sivri dalgayı bir depolarizasyonun izlemesi demektir. Yakalama kaybı, ardından P dalgası ya da QRS gelmeyen bir sivri dalgadır; algılama kaybı (hastanın kendi atımlarını yok sayan sivri dalgalar) ve pace etme kaybı (gerektiğinde sivri dalga olmaması) diğer klasik arızalardır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 25 küçük kare, 1500 ÷ 25 ≈ dakikada 60.
2. Ritim: düzenli, her R–R 1,00 sn.
3. P dalgaları: görünmüyor; her QRS’nin hemen öncesinde keskin bir pace sivri dalgası var.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,16 sn, geniş ve her sivri dalgayı bir QRS izliyor (yakalama).
Yorum
ventriküler pace’li ritim
Cevap
ventriküler pace’li ritim
Pace’li QRS yapısı gereği geniştir; buna dal bloğu veya ventriküler ritim demeyin.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.