Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?
AThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
BThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
CThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
DThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Hemşirelik esaslarıZor
An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?
AAn allergy to the dressing that needs no action
BA possible wound infection that needs assessment and reporting
CNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
DThe wound has dried out and needs to be left open
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
AVisit but avoid touching the patient’s bed
BVisit as usual after washing the hands
CVisit only if the cold started more than a day ago
DPostpone the visit until the visitor is well
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?
AAsk the provider for a sedative to help the patient cope
BExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
CStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
DKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?
AVitamin D (calciferol)
BVitamin K (phytonadione)
CThiamine (vitamin B1)
DVitamin C (ascorbic acid)
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir LPN/LVN’ye hangi atama en uygundur?
ABir saat önce yoğun bakımdan nakledilen hasta
BYeni atriyal fibrilasyonu olan ve az önce IV diltiazem infüzyonuna başlanan hasta
CZamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta
DYeni başlanan varfarin için taburculuk eğitimine ihtiyacı olan hasta
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient receives IV furosemide for fluid overload. Which findings show the treatment is working?
AIncreased urine output, less breathlessness and a falling weight
BA rise in weight and more lung crackles
CA rise in blood pressure and a new cough
DFalling urine output, new ankle swelling and a rise in weight
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?
ASwallowed blood from a nosebleed
BBleeding from ruptured oesophageal varices
CA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
DA lower GI bleed from diverticular disease
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?
AOnly if symptoms occur
BOnce a day before breakfast
CAbout every hour
DOnce every 12 hours
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Apiksaban kullanan bir hasta, varfarin kullanan komşusu gibi neden düzenli INR testlerine ihtiyaç duymadığını soruyor. En iyi açıklama nedir?
AApiksaban bunun yerine her gün aPTT ile izlenir
BApiksaban aslında kanı sulandırmaz
CINR, diğer rutin kan testleriyle birlikte gizlice kontrol edilir
DEtkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
11.FarmakolojiOrta
Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?
ATemperature of 37,2 °C (99 °F)
BHaemoglobin slightly below normal
CBlood pressure of 160/105 mmHg
DHeart rate of 88 per minute
12.FarmakolojiZor
A man taking spironolactone for heart failure develops painful breast enlargement. Which change may be considered?
ADoubling the spironolactone dose to overcome the side effect
BAdding testosterone injections
CSwitching to potassium chloride tablets
DSwitching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
After varicose vein surgery, which advice is usually given?
AWear the compression stockings as advised and walk regularly
BStand still for long periods to help the veins heal
CStay in bed for two weeks with the legs hanging down
DAvoid all walking until the bruising has gone
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Bir hastanın göğüs tüpü kazara çekilip çıkıyor. Acil eylem nedir?
AHapsolan hava çıkabilsin diye deliği açık bırakmak
BAkciğeri genişletmek için hastadan sert öksürmesini istemek
CBölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak
DDireni göğse geri itip bantla sabitlemek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient has taken metformin for many years and now has tingling feet and a low haemoglobin. Which blood test is most relevant?
ABlood alcohol level
BVitamin B12 level
CSerum amylase
DThyroid antibodies
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Uzun süreli yüksek doz prednizolon kullanan bir hasta bağırsak ameliyatından üç gün sonradır. Yalnızca hafif karın ağrısı bildiriyor, ancak kalp hızı 115/dk'ya çıkmış ve vücut sıcaklığı 37,4 °C'dir. Hemşire neden özellikle endişelenmelidir?
ASteroidler tüm hastalarda taşikardiye yol açar, bu yüzden işlem gerekmez
BSteroidler enfeksiyondan korur, bu nedenle sepsis çok olasılık dışıdır
CHafif ağrı, bağırsağın beklendiği gibi iyileştiğini gösterir
DSteroidler ateşi, ağrıyı ve peritonizmi maskeleyerek komplikasyonları gizleyebilir
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?
APain relief should be withheld until the diagnosis is certain
BOpioids must never be used in pancreatitis
COpioids can be used, and good analgesia is a priority
DOnly paracetamol may be given
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?
AGive paracetamol before surgery to prevent fever
BReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless
CRecord it as a family allergy to paracetamol
DInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?
AAdvise cranberry juice and no further action
BCollect a urine sample for culture and inform the provider
CReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
DAdvise her to drink less to reduce frequency
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Doğum sonrası servisinde hangi bulgu hemen bildirilmelidir?
AKadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması
B2. günde fundusun göbeğin 2 cm altında olması
C1. günde hafif perine şişliği
D2. günde loşia rubra
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?
AThe child says "no" to most suggestions
BThe child uses about 50 words or more
CThe child is not yet combining any two words
DThe child prefers to play beside other toddlers
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?
A"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
B"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
C"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
D"I use my spacer with my inhaler, even at school."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Lityum kullanan bir hastaya tuz ve sıvı konusunda hangi öneri verilmelidir?
AKatı bir tuzsuz diyet izlemek ve özellikle sıcak havada mümkün olduğunca az sıvı içmek
BHer gün tuz tableti almak
CMümkün olduğunca az su içmek
DSabit, normal bir tuz alımını sürdürmek ve özellikle sıcak havada veya hastalıkta yeterli sıvı içmek
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?
ALack of knowledge about the illness
BRisk of physical exhaustion and injury
CLow self-esteem
DDisturbed relationships with her family
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 10,7247 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
10,7247 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta ½ su bardağı / çay, ½ tsp / öksürük şurubu, 1 tbsp / sıvı takviye alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
%20 (w/v) bir çözeltinin 5 mL’sinde kaç miligram ilaç m vardır?
20% w/v5 mL
m = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 133 cm boyunda ve 50 kg ağırlığında. İstem 100 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.
133 cm50 kg100 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
20 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 2 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
8 saatte 500 mL istenmişti. 2 saat sonra torbada hâlâ 400 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
500 mL / 8 hsonra 2 h: 400 mL
Δ = %
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 250 mL’de 250 ünite kristalize insülin içeriyor. Order 4 ünite/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
250 birim/250 mL4 birim/h
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dopamine 400 mg var. Order, 73 kg ağırlığındaki bir hasta için 3 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
400 mg/250 mL3 mcg/kg/min73 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 71 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
71 kg8 hidrar: 450 mLidrar: 425 mLidrar: 200 mL
U = mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 16:00’de 100 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 122 kg ağırlığında ve 177 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
122 kg177 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,26, PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa) ve HCO₃⁻ 10 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk metabolik asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,26PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)HCO₃⁻ 10 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Deniz seviyesinde, %24 oksijende alınan bir alıştırma gazı PaO₂ 87 mmHg (11,6 kPa) ve PaCO₂ 41 mmHg (5,5 kPa) gösteriyor. A–a gradyanı değerini bulmak için PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 kullanın.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1birinci derece AV blok
2PVK’lı sinüs ritmi
3ventriküler bigemini
4atriyal fibrilasyon
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1atriyal flutter, 2:1 ileti
2idioventriküler ritim
3ventriküler fibrilasyon
4torsades de pointes
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
Cevap neden bu
Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.
Cevap
D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · A possible wound infection that needs assessment and reporting
Cevap neden bu
Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.
Cevap
B · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Postpone the visit until the visitor is well
Cevap neden bu
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
Cevap
D · Postpone the visit until the visitor is well
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Cevap neden bu
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
Cevap
B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Thiamine (vitamin B1)
Cevap neden bu
Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.
Cevap
C · Thiamine (vitamin B1)
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Zamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta
Cevap neden bu
Rutin tedavileri olan stabil KOAH’lı bir hastanın bakımı öngörülebilirdir. Yakın zamanda yoğun bakımdan nakil ve yeni başlanan IV hız kontrol infüzyonu RN değerlendirmesi gerektirir; yeni bir yüksek riskli ilaç hakkındaki ilk eğitim de RN’ye aittir.
Cevap
C · Zamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
Cevap neden bu
Effective diuresis increases urine output and reduces congestion, so breathing improves and weight falls. Electrolytes, renal function and blood pressure are also monitored.
Cevap
A · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Bleeding from ruptured oesophageal varices
Cevap neden bu
Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.
Cevap
B · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · About every hour
Cevap neden bu
IV insulin acts quickly and has a short half-life, so glucose is usually checked hourly (or as the protocol specifies) and the rate adjusted. This reduces the risk of hypoglycemia and keeps glucose in the target range.
Cevap
C · About every hour
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
Cevap neden bu
Apiksaban gibi direkt oral antikoagülanların sabit dozlarda etkileri öngörülebilirdir; bu yüzden rutin INR testine gerek yoktur. Böbrek ve karaciğer işlevi, uyum ve kanama belirtileri izlenir ve INR etkilerini güvenilir biçimde ölçmez.
Cevap
D · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
11.Farmakoloji
Cevap: C · Blood pressure of 160/105 mmHg
Cevap neden bu
Ergot alkaloids cause vasoconstriction and can raise blood pressure sharply. They are contraindicated in hypertension and pre-eclampsia.
Cevap
C · Blood pressure of 160/105 mmHg
12.Farmakoloji
Cevap: D · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
Cevap neden bu
Spironolactone has anti-androgenic and progestogenic effects that can cause gynaecomastia. Eplerenone is a more selective mineralocorticoid antagonist with a much lower risk of this effect.
Cevap
D · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
Cevap neden bu
After varicose vein treatment, patients are encouraged to walk regularly and wear compression as instructed to reduce bruising, swelling and DVT risk. They avoid standing still or sitting for long periods and elevate the legs when resting.
Cevap
A · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Bölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak
Cevap neden bu
Göğse hava girmesini önlemek için bölge hemen steril bir oklüzif pansumanla kapatılır. Hasta tekrarlayan veya tansiyon pnömotoraks (artan nefes darlığı, düşen satürasyon, taşikardi, trakea kayması) açısından değerlendirilir ve tıbbi ekip bilgilendirilir. Bir dren asla yeniden yerleştirilmez.
Cevap
C · Bölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Vitamin B12 level
Cevap neden bu
Long-term metformin can lower vitamin B12 absorption, causing anaemia and neuropathy that may be mistaken for diabetic neuropathy. B12 levels are checked, especially when symptoms appear.
Cevap
B · Vitamin B12 level
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Steroidler ateşi, ağrıyı ve peritonizmi maskeleyerek komplikasyonları gizleyebilir
Cevap neden bu
Uzun süreli steroidler ateşi, ağrıyı ve karın rijiditesini köreltir; bu nedenle anastomoz kaçağı, apse veya perforasyon yalnızca taşikardi gibi ince bulgularla ortaya çıkabilir. Hemşire kapsamlı değerlendirme yapmalı ve erken bildirmelidir. Bu hastalar ayrıca adrenal krizi önlemek için cerrahi çevresinde steroid desteğine gereksinim duyar.
Cevap
D · Steroidler ateşi, ağrıyı ve peritonizmi maskeleyerek komplikasyonları gizleyebilir
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
Cevap neden bu
Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.
Cevap
C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
Cevap neden bu
Malignant hyperthermia susceptibility is inherited. The anaesthetist plans a trigger-free anaesthetic, avoiding volatile agents and suxamethonium, and the family may be referred for testing.
Cevap
D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Collect a urine sample for culture and inform the provider
Cevap neden bu
Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.
Cevap
B · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Kadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması
Cevap neden bu
15 dakikada bir pedin ıslanması aşırı kanamadır ve acil değerlendirme ve üst basamağa bildirme gerektirir. Diğer bulgular erken doğum sonrası dönemde normaldir.
Cevap
A · Kadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · The child is not yet combining any two words
Cevap neden bu
By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.
Cevap
C · The child is not yet combining any two words
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
Cevap neden bu
Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.
Cevap
B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Sabit, normal bir tuz alımını sürdürmek ve özellikle sıcak havada veya hastalıkta yeterli sıvı içmek
Cevap neden bu
Sodyum veya sıvı kaybedildiğinde (terleme, kusma, ishal, tuzsuz diyet) böbrekler daha fazla lityum tutar ve düzey yükselir. Sabit bir tuz ve sıvı alımı düzeyleri sabit tutar.
Cevap
D · Sabit, normal bir tuz alımını sürdürmek ve özellikle sıcak havada veya hastalıkta yeterli sıvı içmek
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Risk of physical exhaustion and injury
Cevap neden bu
Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.
Cevap
B · Risk of physical exhaustion and injury
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 10,7 mL
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
ondabirler basamağındaki rakam
10.7247 → 7
Yalnızca sonraki rakam belirler
10,7247 → 2
2, 4 veya daha küçük; bu yüzden 7 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (47) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 10,7 mL
Cevap
x = 10,7 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 137,5 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
½ su bardağı = 0,5·240 = 120 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Toplayın
V = 120 + 2,5 + 15 = 137,5 mL
Cevap
V = 137,5 mL
27.Doz hesapları
Cevap: m = 1000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL
İlaç kütlesi
m = 200·5 = 1000 mg
Cevap
m = 1000 mg
28.Doz hesapları
Cevap: D = 135,9 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Vücut yüzey alanı
BSA = √(133·50/3600) = √1,847 = 1,359 m²
Doz
D = 100·1,359 = 135,9 mg
Cevap
D = 135,9 mg
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 83 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
2·60 = 120 min
Damla hızı
R = 500·20/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Cevap
R = 83 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 83 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: Δ = 6,667 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
500/8 = 62,5 mL/h
Yeni hız
R = 400/6 = 66,67 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (66,67 − 62,5)/62,5·100% = 6,667%
Cevap
Δ = 6,667%
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 4 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
250/250 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 4/1 = 4 mL/h
Cevap
R = 4 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 8,2 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
3·73 = 219 mcg/min
219·60 = 13140 mcg/h
Pompa hızı
R = 13140/1600 = 8,213 ≈ 8,2 mL/h
Cevap
R = 8,2 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 1,89 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
450 + 425 + 200 = 1075 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1075/(71·8) = 1,893 ≈ 1,89 mL/kg/h
Cevap
U = 1,89 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 7 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL kalan
İkinci kısım
200/50 = 4 h
Toplam süre
t = 3 + 4 = 7 h
Cevap
t = 7 h
Bu yaklaşık 7 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 23:00 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 3 + 2 + 3 + 3 + 2 = 14
Cevap
B = 14
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf II
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 122/1,77² = 38,94
Kategori
obezite sınıf II
Cevap
obezite sınıf II
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kısmen kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,26: asidemi (7,35’in altı)
PaCO₂ 23 mmHg: düşük (35–45)
HCO₃⁻ 10 mmol/L: düşük (22–26)
Kompansasyon
kısmen kompanse
Cevap
kısmen kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: A–a gradyanı = 32,87 mmHg
Türetilmiş değerler: hesaplanan serum ozmolalitesi, tüm değerler mmol/L cinsindeyken 2·Na⁺ + glukoz + üredir (glukoz ve BUN mg/dL cinsindeyse 2·Na⁺ + glukoz/18 + BUN/2,8); normal değer yaklaşık 275–295 mOsm/kg’dır. P/F oranı, PaO₂’nin kesir olarak FiO₂’ye bölünmesidir. Deniz seviyesinde alveoler oksijen basıncı PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg’dir ve A–a gradyanı PAO₂ − PaO₂’dir.
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
2. Ritim: erken atımlar ve her birinin ardından gelen duraklama dışında düzenli (0,68 sn).
3. P dalgaları: her dar QRS’in öncesinde pozitif; erken geniş atımların öncesinde yok.
4. PR aralığı: 0,14 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: sinüs atımlarında 0,08 sn; erken atımlar geniş (0,14 sn) ve bozuk biçimli, T dalgası ters yönde.
Yorum
PVK’lı sinüs ritmi
Cevap
PVK’lı sinüs ritmi
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: torsades de pointes
Diğer ventriküler ritimler: torsades de pointes, genellikle dakikada 150–250 hızında polimorfik bir ventriküler taşikardidir; geniş kompleksler yükseklik değiştirir ve izoelektrik hat çevresinde dönerek birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakar. Ders kitapları bunu uzamış QT aralığına bağlar ve resüsitasyon kılavuzlarının bunun için andığı ilaç magnezyum sülfattır. İdioventriküler ritim bir ventriküler kaçış ritmidir: düzenli, geniş QRS (0,12 sn veya daha fazla), P dalgası yok, dakikada 20–40 (hızlanmış idioventriküler ritim dakikada 40–100 hızındadır). Monomorfik VT, dakikada 100’ün üzerinde aynı geniş komplekslere sahiptir. VF kaotiktir, tekrarlayan bir kompleks içermez.
Beş adım
1. Hız: çok hızlı, kompleksler yaklaşık 6 küçük kare arayla (dakikada yaklaşık 250).
2. Ritim: hızlı ve yaklaşık düzenli, ancak komplekslerin yüksekliği ve yönü tekrarlayan bir iğ (mekik) örüntüsüyle değişiyor.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: geniş ve polimorfik; kompleksler izoelektrik hat çevresinde dönüyor, birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakıyor.
Yorum
torsades de pointes
Cevap
torsades de pointes
Torsades de pointes, uzamış QT aralığına bağlı polimorfik bir VT’dir. Bu yalnızca tanıma alıştırmasıdır.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.