Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?
AWhen the sounds become loudest
BWhen the cuff is fully deflated
CWhen the sounds disappear completely
DWhen the first clear tapping sound is heard
2.Hemşirelik esaslarıZor
A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?
AWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
BAsk a colleague to sign that they gave it
CLeave it out, as it is now too late to record it in the notes
DWrite it now as a late entry, stating when it was given
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?
AHung on the IV pole above the patient
BOn the bed next to the patient’s hip
CBelow the level of the bladder and off the floor
DOn the floor under the bed, where it is out of the way
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?
ALet the patient keep them, since they are the patient’s own
BSecure the home medication per policy and inform the provider
CThrow the patient’s pills away in the bin
DStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?
AContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
BSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
CAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
DGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir kardiyoloji biriminde hemşire hangi hastayı önce görmelidir?
AKalp yetmezliği olan ve dünden beri 0,3 kg alan hasta
BKalp hızı daha önce olduğu gibi 88/dk ve düzensiz olan atriyal fibrilasyonlu hasta
CDigoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta
DYarınki tetkik öncesi aç kalması istenen hasta
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient with COPD and known carbon dioxide retention needs a nebulised bronchodilator. How should it usually be given?
AOnly with the patient lying flat
BWithout monitoring oxygen saturation
CDriven by high-flow oxygen at 15 L/min for as long as possible
DDriven by compressed air, with oxygen given separately if needed
8.Klinik hemşirelikZor
Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?
AGiving routine intramuscular injections
BKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
CStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
DTaking rectal temperatures regularly
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Laboratuvar servisi arayıp 6,9 mEq/L'lik kritik bir potasyum sonucu bildiriyor. Hemşire ne yapmalıdır?
ADeğeri geri okumalı, hastayı değerlendirmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
BDeğeri kaydetmeli ve bir sonraki vardiyaya devretmelidir
CHerhangi bir işlem yapmadan önce yazılı raporun gelmesini beklemelidir
DKimseye söylemeden önce laboratuvardan testi tekrarlamasını istemelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?
AGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
BWait until the next meal before giving anything
CGive a long-acting insulin dose to stabilize it
DGive a protein snack only and recheck tomorrow
11.FarmakolojiOrta
A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?
A3000 mg
B300 mg
C150 mg
D35 mg
12.FarmakolojiZor
An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?
AEnzyme induction
BA prescribing cascade
CDrug tolerance
DA type B allergic reaction
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?
AA chest drain is in place
BThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
CAn accurate, recent body weight is recorded
DThe patient has fasted for 12 hours
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?
AReassurance, because the oxygen saturation is normal
BOxygen at 1 L/min via nasal cannula
CHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
DParacetamol (acetaminophen) and observation only
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
When a patient sticks out their tongue, it points to the right. Which nerve is affected?
AThe right facial nerve (VII)
BThe left hypoglossal nerve (XII)
CThe left trigeminal nerve (V)
DThe right hypoglossal nerve (XII)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?
ADisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
BSuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
CIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
DGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Yeni ileostomisi olan bir hastanın çıkışı çok yüksektir. Başlıca risk nedir?
ASıvı yüklenmesi ve ayak bileği şişliği
BGünler içinde yüksek kalsiyum ve böbrek taşları
CDehidratasyon ile sodyum, potasyum ve magnezyum kaybı
DStomanın üstündeki bağırsakta kabızlık ve fekal impaksiyon
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?
ARaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid
BLoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
CApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
DReassure the patient that this pain is expected
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
BUBBLE-HE'nin bacak kontrolünde, doğum sonrası bir kadında venöz tromboembolizm günümüzde nasıl değerlendirilir?
APıhtıyı hissetmek için baldıra masaj yapılır
BAyak güçlü biçimde yukarı bükülür ve baldır ağrısına (Homans belirtisi) güvenilir
CBacakta tek taraflı şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve hassasiyet aranır
DYalnızca ayak parmaklarının kapiller dolumu kontrol edilir
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?
A"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
B"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
C"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
D"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A child's asthma action plan shows he is in the yellow zone. What should he do?
ADouble the preventer dose and do nothing else
BUse the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
CGo straight to the emergency department without using any medicine first
DStop all medicines and wait to see if the symptoms pass
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?
A"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
B"I use my spacer with my inhaler, even at school."
C"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
D"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?
AThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
BThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
CThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
DThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient starting clozapine is being taught about blood tests. Which statement shows a need for further teaching?
A"The tests are done because clozapine can lower my white cells."
B"After a few months I can stop having blood tests."
C"If I get a sore throat or fever, I'll tell someone straight away."
D"I'll need regular blood tests for as long as I take clozapine."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 16:45 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
16:45
16:45 PM
24:45 PM
33:45 PM
44:45 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tsp / öksürük şurubu, ½ fl oz / meyve suyu, 1 su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 90 kg. Order edilen doz günde 15 mg/kg, 4 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
90 kg15 mg/kg/gün4× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 2500 ünitedir; ilaç 10000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
2500 units10000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 30 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 10 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
30 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 100 mL'de 250 mg ilaç içeriyor ve 8 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 100 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 92 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,1 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/100 mL0,1 birim/kg/h92 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 400 mg içeren bir dopamine infüzyonu 18 mL/h hızla gidiyor. Hasta 86 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
400 mg/250 mL18 mL/h86 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
jöle: 120 mLçorba: 150 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 18:00’de 150 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL150 mL verilen125 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 11, E3 ve V4 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 11E3V4
M =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 12/dk, SpO₂ %95 oda havasında, kan basıncı 222/134 mmHg, nabız 98/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 36,7 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.
RR 12SpO₂ 95%havaSBP 222HR 98AT 36,7 °C
1düşük
2düşük–orta
3orta
4yüksek
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 8 mmol/L ile metabolik asidoz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini (aralığın merkezi), mmHg cinsinden bulmak için Winter formülünü kullanın.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1normal sinüs ritmi
2birinci derece AV blok
3sinüs taşikardisi
4sinüs aritmisi
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridini yorumlayın. Bu tek şeritten hangi yorumu savunabilirsiniz? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
12:1 AV blok (tip belirsiz)
2sinüs bradikardisi
3ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
4birinci derece AV blok
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · When the sounds disappear completely
Cevap neden bu
The first clear sound marks the systolic pressure; in adults the point at which the sounds disappear (phase 5) is recorded as diastolic.
Cevap
C · When the sounds disappear completely
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Write it now as a late entry, stating when it was given
Cevap neden bu
Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.
Cevap
D · Write it now as a late entry, stating when it was given
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Below the level of the bladder and off the floor
Cevap neden bu
Keeping the bag below the bladder prevents backflow of urine into the bladder, and keeping it off the floor prevents contamination. Both reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection.
Cevap
C · Below the level of the bladder and off the floor
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Secure the home medication per policy and inform the provider
Cevap neden bu
Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.
Cevap
B · Secure the home medication per policy and inform the provider
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
Cevap neden bu
An unclear order must be clarified with the prescriber before the medication is given. Guessing or ignoring the order can harm the patient.
Cevap
A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Digoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta
Cevap neden bu
Digoksin kullanan bir hastada bradikardi ve bulantı toksisiteyi düşündürür; düşük potasyum bunu daha olası ve daha tehlikeli kılar. Küçük bir kilo değişikliği ve kontrol altındaki, bilinen atriyal fibrilasyon stabildir.
Cevap
C · Digoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
Cevap neden bu
Nebulisers driven by high-flow oxygen can raise PaCO2 in patients at risk. Air-driven nebulisers are used, with supplementary oxygen via nasal cannulae to keep saturation in the target range.
Cevap
D · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
Cevap neden bu
Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.
Cevap
C · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Değeri geri okumalı, hastayı değerlendirmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
Cevap neden bu
Sözlü bir sonucu geri okumak hataları önler. Kritik değer gecikmeden sağlık profesyoneline bildirilir ve hemşire kalp ritmi dahil hastayı değerlendirir. Tekrar örnek gerekebilir, ancak yanıtı geciktirmemelidir.
Cevap
A · Değeri geri okumalı, hastayı değerlendirmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
Cevap neden bu
The "15-15 rule" is repeated until the glucose is at least 70 mg/dL (3,9 mmol/L); UK guidance uses 4,0 mmol/L and 15–20 g of carbohydrate. Then a snack or meal with complex carbohydrate and protein is given if the next meal is not soon, to prevent recurrence.
Cevap
A · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
11.Farmakoloji
Cevap: B · 300 mg
Cevap neden bu
20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.
Cevap
B · 300 mg
12.Farmakoloji
Cevap: B · A prescribing cascade
Cevap neden bu
In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.
Cevap
B · A prescribing cascade
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · An accurate, recent body weight is recorded
Cevap neden bu
Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.
Cevap
C · An accurate, recent body weight is recorded
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
Cevap neden bu
Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.
Cevap
C · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · The right hypoglossal nerve (XII)
Cevap neden bu
With a lower motor neuron lesion of the hypoglossal nerve, the tongue deviates towards the side of the lesion, because the healthy muscles push it across. Wasting and fasciculation of that side may also be seen.
Cevap
D · The right hypoglossal nerve (XII)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
Cevap neden bu
Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.
Cevap
B · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Dehidratasyon ile sodyum, potasyum ve magnezyum kaybı
Cevap neden bu
Yüksek çıkışlı ileostomiler (çoğunlukla günde yaklaşık 1,5–2 L'nin üzeri olarak tanımlanır) dehidratasyona, akut böbrek hasarına ve elektrolit kaybına yol açabilir. Sıvı dengesi, kilo, idrar çıkışı ve elektrolitler izlenir. Hastalar oral rehidratasyon solüsyonuna ve çıkışı yavaşlatan ilaçlara gereksinim duyabilir.
Cevap
C · Dehidratasyon ile sodyum, potasyum ve magnezyum kaybı
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
Cevap neden bu
These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.
Cevap
B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Bacakta tek taraflı şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve hassasiyet aranır
Cevap neden bu
Homans belirtisi güvenilir değildir ve artık önerilmemektedir. Tek taraflı şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve ağrı açısından değerlendirin; nefes darlığı veya göğüs ağrısını hemen bildirin. Baldıra masaj yapmak pıhtıyı yerinden oynatabilir.
Cevap
C · Bacakta tek taraflı şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve hassasiyet aranır
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
Cevap neden bu
Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.
Cevap
D · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
Cevap neden bu
In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.
Cevap
B · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
Cevap neden bu
Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.
Cevap
A · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
Cevap neden bu
Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.
Cevap
C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · "After a few months I can stop having blood tests."
Cevap neden bu
Blood count monitoring is most frequent in the first months of clozapine treatment but continues throughout treatment, because agranulocytosis can occur at any time.
Cevap
B · "After a few months I can stop having blood tests."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 4:45 PM
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
16 − 12 = 4 → PM
Cevap
4:45 PM
Cevap
4:45 PM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 270 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
3 tsp = 3·5 = 15 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
1 su bardağı = 1·240 = 240 mL
Toplayın
V = 15 + 15 + 240 = 270 mL
Cevap
V = 270 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 337,5 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
15·90 = 1350 mg
Doz başına
D = 1350/4 = 337,5 mg
Cevap
D = 337,5 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,25 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 2500/10000 = 0,25 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,25 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 5 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dakikadaki mililitre
30/60 = 0,5 mL/min
Damla hızı
R = 0,5·10 = 5 gtt/min
Cevap
R = 5 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 20 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
250/100 = 2,5 mg/mL
Doz hızı
D = 2,5·8 = 20 mg/h
Cevap
D = 20 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 9,2 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,1·92 = 9,2 birim/h
Konsantrasyon
100/100 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 9,2/1 = 9,2 mL/h
Cevap
R = 9,2 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 5,6 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
18·1600 = 28800 mcg/h
28800/60 = 480 mcg/min
Kilogram başına
D = 480/86 = 5,581 ≈ 5,6 mcg/kg/min
Cevap
D = 5,6 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1040 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 120 + 150 = 270 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1040 mL
Cevap
I = 1040 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 2,8 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 150 = 350 mL
Süre
t = 350/125 = 2,8 h
Cevap
t = 2,8 h
Bu yaklaşık 2 h 48 min eder, yani torba yaklaşık saat 20:48 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 4
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 12/min → 0
SpO₂ 95% → 1
oda havasında → 0
SBP 222 mmHg → 3
HR 98/min → 1
uyanık (A) → 0
T 36,7 °C → 0
Toplam ve kırmızı skorlar
NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 5
En az bir parametre 3 puan alır.
Risk grubu
orta
Cevap
orta
Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 20 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Winter formülü
PaCO₂ = 1,5·8 + 8 = 20 mmHg
menzil: 18–22 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 20 mmHg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: uygun kompansasyon
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
1,5·8 + 8 = 20 → 18–22 mmHg
Karşılaştırın
ölçülen: 20 mmHg → uygun kompansasyon
Cevap
uygun kompansasyon
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: normal sinüs ritmi
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 18 küçük kare, 1500 ÷ 18 ≈ dakikada 83.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,72 sn.
3. P dalgaları: pozitif, her QRS’in öncesinde bir tane, hepsi birbirine benzer.
4. PR aralığı: 0,20 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
normal sinüs ritmi
Cevap
normal sinüs ritmi
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: 2:1 AV blok (tip belirsiz)
2:1 AV blok: her QRS için iki P dalgası olduğunda, iletilen iki P dalgası art arda gelmez; bu yüzden iletilmeyen P dalgasından önce PR’nin uzayıp uzamayacağını (tip I) ya da sabit kalıp kalmayacağını (tip II) göremezsiniz. Tek bir şeritten buna 2:1 AV blok denir; tipi daha uzun bir şerit veya iletim oranındaki bir değişiklik belirler. Dar QRS tip I’i, geniş QRS tip II’yi daha olası kılar, ancak hiçbiri bunu kanıtlamaz.
Beş adım
1. Hız: R–R = 44 küçük kare, 1500 ÷ 44 ≈ dakikada 34.
2. Ritim: düzenli, her R–R 1,76 sn.
3. P dalgaları: pozitif ve düzenli (P–P 0,88 sn, dakikada 68), her QRS için iki tane.
4. PR aralığı: iletilen atımlarda 0,18 sn ile sabit.
5. QRS: 0,06 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Tipin neden açık kaldığı
Her ikinci P dalgası iletilmiyor, bu yüzden art arda iki iletilen atım yok ve PR’nin uzaması hiç görülemez.
2:1 AV blok (tip belirsiz)
Cevap
2:1 AV blok (tip belirsiz)
Dar QRS tip I’i, geniş QRS tip II’yi daha olası kılar, ancak yalnızca daha uzun bir şerit veya iletim oranındaki bir değişiklik belirler.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.