Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Hastanın durumu kötüleşirken hangi uyarı belirtisi çoğu zaman ilk ortaya çıkar?
AArtan iştah
BDüşen vücut sıcaklığı
CArtan solunum sayısı
DDaha düşük kalp hızı
2.Hemşirelik esaslarıZor
The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?
ATell her a feeding tube will be inserted straight away
BExplain that losing appetite is a natural part of dying
CEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
DTell her it means the staff have not been feeding her mother
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?
ALeave them in the bathroom cabinet indefinitely
BReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
CKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
DGive them to a friend or relative who has back pain
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?
AGive it, because the prescriber must have a reason
BGive half the dose and watch the child closely
CHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
DGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A parent of a child with influenza talks with the nurse. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will give my child aspirin to bring the fever down.”
B“I will give my child plenty of fluids.”
C“I will call if my child has trouble breathing.”
D“I will keep my child home from school and away from others while unwell.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?
ATremor
BSweating
CTachycardia
DPalpitations
7.Klinik hemşirelikOrta
Bir hastanın NEWS2 skoru 7'ye yükseldi. Uygun yanıt nedir?
AGözlemleri 12 saatte bir sürdürmek
BSkoru kaydedip gözlemleri sıklaştırmak ve sabah vizitini beklemek
CKritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
DSedatif verip daha sonra yeniden kontrol etmek
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll drink as little as possible so I don't leak."
B"I'll cut down on caffeine."
C"I'll do my pelvic floor exercises every day."
D"I'll try to lose some weight if I can."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Which technique is recommended for a capillary blood glucose test on an adult's finger?
AUse the same finger every time
BPrick the side of the fingertip
CSqueeze the finger very hard
DPrick the center of the fingertip
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Apiksaban kullanan bir hasta, varfarin kullanan komşusu gibi neden düzenli INR testlerine ihtiyaç duymadığını soruyor. En iyi açıklama nedir?
AINR, diğer rutin kan testleriyle birlikte gizlice kontrol edilir
BEtkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
CApiksaban bunun yerine her gün aPTT ile izlenir
DApiksaban aslında kanı sulandırmaz
11.FarmakolojiOrta
A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?
AWeigh daily at the same time on the same scales
BCount the respiratory rate each evening
CMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
DCheck the blood glucose before every meal
12.FarmakolojiZor
Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?
APropofol becomes more potent the longer it hangs
BIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
CPropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
DLight exposure changes propofol into an opioid
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Which foot care advice is correct for a patient with peripheral arterial disease?
AUse a hot water bottle on the feet at night
BWalk barefoot at home to strengthen the feet
CCheck the feet daily and wear well-fitting shoes
DCut corns with a razor blade to prevent pressure
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Two days after coronary artery bypass surgery, a patient feels palpitations. The pulse is irregularly irregular at 140/min and BP is 112/70 mmHg. Which rhythm is most likely?
AComplete heart block
BSinus tachycardia
CAtrial fibrillation
DVentricular fibrillation
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Hipofiz ameliyatından sonra bir hasta üç saat boyunca saatte 400 mL düşük dansiteli idrar yapıyor. Hemşire ne düşünmelidir?
ADiabetes insipidus
BNormal diürez
CSIADH
DAkut böbrek hasarı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?
AGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
BA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
CAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
DIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?
ATelling the patient that there is nothing to worry about
BAvoiding talking about the operation at all
CExplaining what will happen and answering questions
DKeeping family members away until after surgery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Just after extubation in recovery, a patient develops a high-pitched noise on breathing in, with falling SpO₂. What should the nurse do first?
ASit the patient up and give a drink of water
BGive an opioid to calm the patient's breathing and reduce anxiety
CWait a few minutes to see if it passes
DCall for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?
AVitamin K deficiency
BLow blood calcium
CCarpal tunnel syndrome
DA stroke caused by pre-eclampsia
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?
AReport reduced fetal movements straight away
BItching proves the baby is healthy
CTake a hot bath to relieve the itching
DStop attending antenatal visits once itching settles
21.Pediatri hemşireliğiOrta
How should a parent respond to a 2-year-old's temper tantrum in a safe place?
AGive the child the sweet he wants so the tantrum stops
BStay calm, keep the child safe and do not give in to the demand
CShout loudly at the child to make the tantrum stop sooner
DSmack the child to show that tantrums are not allowed
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?
ATreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
BAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
CChange to a lactose-free formula
DReassure the parents that this is normal reflux
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Klozapinin hangi yan etkisi yaşamı tehdit edebilir ve çoğunlukla gözden kaçar?
ABağırsak tıkanıklığına yol açan şiddetli kabızlık
BUyku hâli
CArtmış tükürük
DHafif kilo alımı
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?
AThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
BAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
CThat the plan has failed and should be stopped immediately
DThat the tantrums are caused by a physical illness
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 8 lb 3 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
8 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir kan glukozu sonucu 90 mg/dL. Glukoz için 1 mmol/L = 18 mg/dL kullanarak c değerini mmol/L cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
90 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Doz hesaplarıOrta
45 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 1,3 m². İstem 175 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.
45 kgBSA = 1,3 m²175 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 79,2 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 5 mg/kg ve stok 5 mL’de 200 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?
79,2 lb5 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 100 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 60 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
8 saatte 1000 mL istenmişti. 6 saat sonra torbada hâlâ 320 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
1000 mL / 8 hsonra 6 h: 320 mL
Δ = %
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 68 kg ağırlığındaki bir hasta için 80 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
80 birim/kg68 kg1 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 500 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 34 mL/h hızla gidiyor. Hasta 80 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mg/250 mL34 mL/h80 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 08:15’de başlatıldı ve pompayla 60 mL/h hızla gidiyor. Saat 11:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL60 mL/h08:15 → 11:45
V = mL
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: bozulmuş; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.
0–125
MFS =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında her yerde mavi ya da soluk cilt, 120/dk kalp hızı, uyarıldığında yüz buruşturma, kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler ve solunum yok var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,37, PaCO₂ 18 mmHg (2,4 kPa) ve HCO₃⁻ 10 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk metabolik asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,37PaCO₂ 18 mmHg (2,4 kPa)HCO₃⁻ 10 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 35 mmol/L ile metabolik alkaloz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini bulmak için beklenen PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21 formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 35 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1atriyal flutter, 2:1 ileti
2atriyal fibrilasyon
3junctional ritim
4sinüs aritmisi
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi atriyumlar ile ventriküller arasında bir iletim sorunu gösteriyor. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
2ikinci derece AV blok tip II
3junctional ritim
4üçüncü derece (tam) AV blok
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Artan solunum sayısı
Cevap neden bu
Takipne kötüleşmenin en erken ve en duyarlı belirtilerinden biridir ve NEWS2 gibi erken uyarı sistemlerinde yüksek puan alır.
Cevap
C · Artan solunum sayısı
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Explain that losing appetite is a natural part of dying
Cevap neden bu
As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.
Cevap
B · Explain that losing appetite is a natural part of dying
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
Cevap neden bu
Returning unused opioids to a pharmacy or an approved take-back site is the preferred way to dispose of them. Leftover opioids at home can be misused or taken by children or pets.
Cevap
B · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
Cevap neden bu
Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.
Cevap
C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”
Cevap neden bu
Aspirin in children with viral illnesses such as influenza or chickenpox is linked to Reye syndrome. Fluids, rest at home and reporting breathing trouble are correct.
Cevap
A · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Sweating
Cevap neden bu
Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.
Cevap
B · Sweating
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
Cevap neden bu
NEWS2'de 7 veya üzeri bir skor acil yanıtı tetikler; genellikle sürekli izlem ve kritik hastaların yönetiminde yetkin bir ekip tarafından acil değerlendirme gerekir.
Cevap
C · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
Cevap neden bu
Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.
Cevap
A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Prick the side of the fingertip
Cevap neden bu
The sides of the fingertips are less sensitive than the pads, so they are used for capillary sampling. Rotating sites reduces soreness, and hard squeezing can add tissue fluid that gives inaccurate results.
Cevap
B · Prick the side of the fingertip
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
Cevap neden bu
Apiksaban gibi direkt oral antikoagülanların sabit dozlarda etkileri öngörülebilirdir; bu yüzden rutin INR testine gerek yoktur. Böbrek ve karaciğer işlevi, uyum ve kanama belirtileri izlenir ve INR etkilerini güvenilir biçimde ölçmez.
Cevap
B · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
11.Farmakoloji
Cevap: A · Weigh daily at the same time on the same scales
Cevap neden bu
Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.
Cevap
A · Weigh daily at the same time on the same scales
12.Farmakoloji
Cevap: B · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
Cevap neden bu
Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.
Cevap
B · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
Cevap neden bu
Reduced blood flow slows healing, so minor injuries can become ulcers or gangrene. Patients inspect their feet daily, keep them clean and moisturised, wear well-fitting footwear and see a podiatrist for nails and corns. Direct heat can burn ischaemic skin.
Cevap
C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Atrial fibrillation
Cevap neden bu
New atrial fibrillation affects a large proportion of patients in the first days after cardiac surgery, often due to inflammation, electrolyte shifts and stress. Management includes a 12-lead ECG, checking potassium and magnesium, rate or rhythm control and considering anticoagulation.
Cevap
C · Atrial fibrillation
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Diabetes insipidus
Cevap neden bu
Posterior hipofiz veya hipotalamus hasarı ADH salımını durdurabilir ve büyük hacimlerde seyrelmiş idrarla santral DI'ya yol açar. Hemşire bunu bildirir, sıvı dengesini ve serum sodyumunu yakından izler ve desmopressinle tedaviyi bekler.
Cevap
A · Diabetes insipidus
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
Cevap neden bu
Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.
Cevap
D · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Explaining what will happen and answering questions
Cevap neden bu
Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.
Cevap
C · Explaining what will happen and answering questions
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
Cevap neden bu
Stridor after extubation suggests laryngospasm or another upper airway obstruction. The nurse calls for help, applies high-flow oxygen and airway manoeuvres, and the anaesthetist may give drugs or reintubate.
Cevap
D · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Carpal tunnel syndrome
Cevap neden bu
Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.
Cevap
C · Carpal tunnel syndrome
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Report reduced fetal movements straight away
Cevap neden bu
Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.
Cevap
A · Report reduced fetal movements straight away
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Stay calm, keep the child safe and do not give in to the demand
Cevap neden bu
Tantrums are normal as toddlers seek autonomy but cannot yet manage frustration. Staying calm, keeping the child safe, ignoring the outburst and giving attention for calm behaviour work best; giving in reinforces tantrums.
Cevap
B · Stay calm, keep the child safe and do not give in to the demand
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
Cevap neden bu
Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.
Cevap
A · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Bağırsak tıkanıklığına yol açan şiddetli kabızlık
Cevap neden bu
Klozapinin neden olduğu gastrointestinal hipomotilite ileusa ve bağırsak perforasyonuna yol açabilir. Bağırsak alışkanlıkları düzenli sorulmalı ve kabızlık erken tedavi edilmelidir.
Cevap
A · Bağırsak tıkanıklığına yol açan şiddetli kabızlık
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
Cevap neden bu
When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.
Cevap
B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 3,72 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
3 oz/16 = 0,1875 lb
8 + 0,1875 = 8,188 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 8,188/2,2 = 3,722 ≈ 3,72 kg
Cevap
m = 3,72 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: c = 5 mmol/L
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Dönüştür
c = 90/18 = 5 mmol/L
Cevap
c = 5 mmol/L
27.Doz hesapları
Cevap: D = 227,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Doz
D = 175·1,3 = 227,5 mg
Cevap
D = 227,5 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 4,5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
kg cinsinden ağırlık
79,2/2,2 = 36 kg
Doz
5·36 = 180 mg
Hacim
V = (180/200)·5 = 4,5 mL
Cevap
V = 4,5 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/8 = 125 mL/h
Yeni hız
R = 320/2 = 160 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (160 − 125)/125·100% = 28%
Cevap
Δ = 28%
Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 5,4 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
80·68 = 5 440 birim
Hacim
V = 5440/1000 = 5,44 ≈ 5,4 mL
Cevap
V = 5,4 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 14,2 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
34·2000 = 68000 mcg/h
68000/60 = 1133 mcg/min
Kilogram başına
D = 1133/80 = 14,17 ≈ 14,2 mcg/kg/min
Cevap
D = 14,2 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1450 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 200 + 120 + 120 = 440 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 75·12 = 900 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1450 mL
Cevap
I = 1450 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 790 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
08:15 → 11:45 = 3,5 h
Verilen hacim
60·3,5 = 210 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 210 = 790 mL
Cevap
V = 790 mL
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: MFS = 50
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: bozulmuş → 20
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15
Toplayın
Morse toplamı = 0 + 15 + 0 + 0 + 20 + 15 = 50
Cevap
MFS = 50
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: her yerde mavi ya da soluk cilt → 0
Nabız: 120/min → 2
Refleks tepkisi: uyarıldığında yüz buruşturma → 1
Etkinlik: kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler → 0
Solunum: solunum yok → 0
Toplayın
APGAR = 0 + 2 + 1 + 0 + 0 = 3
Yorum
3 → düşük
Cevap
düşük
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,37: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 18 mmHg: düşük (35–45)
HCO₃⁻ 10 mmol/L: düşük (22–26)
Kompansasyon
Klinik olarak beklenen kompansasyonu da kontrol edin: Winter formülüne göre beklenen PaCO₂ 21–25 mmHg’dir; dolayısıyla ölçülen 18 mmHg ek bir solunumsal alkaloz olduğunu gösterir (karışık bozukluk). Yukarıdaki cevap ROME sınav sınıflandırmasıdır.
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 45,5 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
0,7·35 + 21 = 45,5 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 45,5 mmHg
Yükselişin bir sınırı vardır: PaCO₂ yalnızca kompansasyonla nadiren yaklaşık 55 mmHg’nin üstüne çıkar.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: atriyal fibrilasyon
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
2. Ritim: düzensiz düzensiz, R–R 0,48 ile 1,02 sn arasında, belirli bir örüntü yok.
3. P dalgaları: yok; temel çizgide küçük düzensiz fibrilasyon dalgaları var.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
atriyal fibrilasyon
Cevap
atriyal fibrilasyon
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: üçüncü derece (tam) AV blok
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
Beş adım
1. Hız: R–R = 33 küçük kare, 1500 ÷ 33 ≈ dakikada 45.
2. Ritim: R–R düzenli (1,32 sn) ve P–P düzenli (0,80 sn), ancak ikisi birbirinden bağımsız.
3. P dalgaları: pozitif ve dakikada 75 hızında düzenli, ancak QRS komplekslerine bağlı değil; bazıları bir QRS ya da T dalgasının içinde gizleniyor.
4. PR aralığı: atımdan atıma değişiyor; sabit bir ilişki yok.
5. QRS: 0,10 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
üçüncü derece (tam) AV blok
Cevap
üçüncü derece (tam) AV blok
Tip II ve üçüncü derece bloklar ansızın ilerleyebilenlerdir; bu nedenle ders kitapları onları tip I’den daha ciddi olarak sıralar.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.