Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Kayıtlı bir hemşire bir görevi bir sağlık bakım yardımcısına devrediyor. Devretme kararından kim sorumludur?
AYalnızca sağlık bakım yardımcısı
BHasta
CGörev devredildikten sonra hiç kimse
DKayıtlı hemşire
2.Hemşirelik esaslarıZor
Dört hasta aynı anda size ihtiyaç duyuyor. Önce kimi görmelisiniz?
ARutin ağızdan ilacı gelmiş hastayı
BGürültülü, tiz bir solunum (stridor) geliştiren hastayı
CTaburculuk saatini soran hastayı
D20 dakika önce ağızdan analjezi verilmiş, ağrısı 6/10 olan hastayı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?
ATo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
BTo diagnose a sinus infection
CTo find carriers so precautions or decolonization can be used
DTo measure the patient’s immunity to MRSA
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?
AExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
BAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
CForce the band onto the patient’s wrist
DStop giving the patient any care until they agree to wear the band
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?
AAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
BTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
CGive the strongest analgesic on the chart straight away
DAsk the nursing assistant to reposition the patient
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient has peripheral arterial disease with a non-healing ulcer on the toe. Which advice about leg position is correct?
AWrap the legs tightly with compression bandages
BKeep the legs raised above the heart as much as possible
CSit with the legs crossed to improve blood flow
DKeep the legs level or slightly lowered, not raised
7.Klinik hemşirelikOrta
Which side effect is common when a patient starts taking metformin?
ARapid weight gain
BNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
CHypoglycaemia in most patients who take it
DSevere headache
8.Klinik hemşirelikZor
During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?
AOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
BAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
COnly once the patient has a pulse again
DNever, because asystole is not treated with drugs
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
How often is the INR usually checked when warfarin is first started?
AEvery hour, during the first week
BOnce a year, at a routine visit
COnly if bleeding occurs at home
DEvery few days, until it is stable
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Trombosit sayısı 35 × 10³/µL olan bir hastaya kas içi enjeksiyon reçete edilmiştir. Hemşire ne yapmalıdır?
AReçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
BEnjeksiyonu daha uzun bir iğneyle yapmalıdır
CEnjeksiyonu yapıp sıcak paket uygulamalıdır
DEnjeksiyonu reçete edildiği gibi yapmalı ve bölgeye sıkıca masaj yapmalıdır
11.FarmakolojiOrta
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
APeak expiratory flow
BHearing tests and vision tests every month
CINR and platelet count
DWeight, blood glucose and blood lipids
12.FarmakolojiZor
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
AA stroke unrelated to the medication
BMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
CAn allergic reaction to pyridostigmine
DCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Which ECG change is classically linked with hyperkalaemia?
AA sawtooth baseline
BProminent U waves
CTall, peaked T waves
DDelta waves before the QRS
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient being treated for pulmonary TB repeatedly misses doses and stops when they feel better. Which strategy is most effective?
ADirectly observed therapy with support for barriers to adherence
BDoubling the dose on the days the patient remembers to take it
CStopping treatment, as it is clearly not working for this patient
DSwitching to a single drug to make it easier
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
SIADH'li bir hastanın sodyumu 126 mmol/L'dir ve hafif belirtileri vardır. Genellikle birinci basamak tedavi hangisidir?
AEk oral su
BIV %5 glukoz infüzyonu
CDesmopressin
DSıvı kısıtlaması
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?
AA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
BA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
CA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
DA 40-year-old with a mild headache that is improving
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why are patients with large burns at risk of hypothermia?
ABurns always cause a low thyroid hormone level in the blood
BLoss of skin reduces their ability to keep in heat
CThe fluids given are always chilled
DTheir metabolism stops after the injury
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?
ANormal anxiety about being in hospital
BDelirium tremens from alcohol withdrawal
CAn allergic reaction to hospital food
DHepatitis A caught on the ward
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Hangi seçenek biyofizik profilin bileşenlerini sıralar?
AFundus yüksekliği, fetal duruş, istasyon, silinme ve açıklık
BApgar skoru, kordon kan gazları, doğum ağırlığı, boy ve baş çevresi
CNon-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
DFetal kalp hızı paterni, maternal kan basıncı, kan glikozu, kilo ve idrar proteini
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?
AMissed miscarriage
BThreatened miscarriage
CIncomplete miscarriage
DInevitable miscarriage
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Epiglottit şüphesi olan bir çocuk salya akıtıyor ve öne eğilerek oturuyor. Hangi eylemden kaçınılmalıdır?
ABoğazı dil basacağıyla muayene etmek
BÇocuğun seçtiği pozisyonda oturmasına izin vermek
CHava yolu yönetiminde yetkin bir ekip çağırmak
DÇocuğu ebeveyniyle birlikte tutmak
22.Pediatri hemşireliğiZor
An 18-month-old with gastroenteritis has a heart rate of 170/min, a capillary refill time of 4 seconds and cool hands and feet. Her blood pressure is normal. What does this indicate?
ANormal findings in a toddler who is upset
BCompensated shock that needs urgent treatment
CMild dehydration that only needs a drink
DShock is unlikely while the blood pressure is normal
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Fiziksel kısıtlama kullanımı için hangi ilke geçerlidir?
ABelgelenip ekip tarafından sonradan gözden geçirilmesi koşuluyla, yoğun bir vardiyada personel kolaylığı için kullanılabilir
BBelgelenmesine gerek yoktur
CKural ihlali için ceza olarak kullanılabilir
DDaha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient with PTSD is having a nightmare and thrashing in bed. What is the safest way for the nurse to wake him?
ATurn on all the lights and shout loudly so that he wakes up quickly
BStand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
CHold his arms down firmly so that he cannot hit anyone or hurt himself while he is still asleep
DShake him firmly by the shoulders until he is fully awake
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 10:45 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
10:45
112:45 AM
29:45 AM
310:45 PM
410:45 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 8 fl oz / meyve suyu, 3 su bardağı / çay, 1 tbsp / sıvı takviye alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
38 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
38 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
10 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 250 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 12,5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
10 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 20 gtt/mL’lik bir setle 25 gtt/min hızla akıyor. Hasta 4 saatte kaç mililitre V alır?
25 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL içinde 1 g ilaç içeriyor. İstem dakikada 0,5 mg. Pompayı hangi hıza R (mL/h) ayarlarsınız?
1 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 92 kg ağırlığındaki bir hasta için 70 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
70 birim/kg92 kg1 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 64 kg ağırlığındaki bir hastaya 12 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL12 mcg/min64 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 09:00’de 120 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 80 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL120 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor; IV tedavi ya da salin kilidi: evet; yürüyüş: zayıf; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.
0–125
MFS =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek kesme değerlerini kullanarak düşme riski düzeyine tıklayın.
1düşük risk
2orta risk
3yüksek risk
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa) gösteriyor. HCO₃⁻ için 24 mmol/L başlangıç değerinden yola çıkın ve şu kuralı kullanın: akut solunumsal asidozda PaCO₂, 40’ın üstündeki her 10 mmHg için HCO₃⁻ değeri 1 mmol/L artar. Beklenen HCO₃⁻ değerini bulun.
Bir alıştırma gazı pH 7,33, PaCO₂ 33 mmHg (4,4 kPa) ve HCO₃⁻ 17 mmol/L gösteriyor; Na⁺ 140 ve Cl⁻ 102 mmol/L. Anyon açığını ve delta oranını kullanarak en iyi yorumu seçip tıklayın.
Bu DII şeridi, bir duraklamalı sinüs ritmini gösteriyor. Duraklama boyunca R–R aralığı olan duraklama değerini saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
duraklama = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1torsades de pointes
2atriyal flutter, 2:1 ileti
3supraventriküler taşikardi (SVT)
4idioventriküler ritim
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Kayıtlı hemşire
Cevap neden bu
Hemşire, görevi uygun şekilde, yetkin birine ve gerektiğinde gözetimle devretmekten sorumludur. Görevi kabul eden kişi onu doğru yürütmekten sorumludur.
Cevap
D · Kayıtlı hemşire
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Gürültülü, tiz bir solunum (stridor) geliştiren hastayı
Cevap neden bu
Stridor, hızla hayatı tehdit edebilecek kısmen tıkanmış bir üst hava yoluna işaret eder. Hava yolu sorunları solunum, dolaşım ve diğer ihtiyaçlardan önce gelir.
Cevap
B · Gürültülü, tiz bir solunum (stridor) geliştiren hastayı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · To find carriers so precautions or decolonization can be used
Cevap neden bu
Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.
Cevap
C · To find carriers so precautions or decolonization can be used
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
Cevap neden bu
The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.
Cevap
A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
Cevap neden bu
Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.
Cevap
A · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Keep the legs level or slightly lowered, not raised
Cevap neden bu
In arterial disease, gravity helps blood reach the feet, so legs are not elevated. Elevation and compression suit venous disease, and crossing the legs reduces flow further.
Cevap
D · Keep the legs level or slightly lowered, not raised
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
Cevap neden bu
Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.
Cevap
B · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
Cevap neden bu
In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).
Cevap
B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Every few days, until it is stable
Cevap neden bu
When warfarin is started or its dose changes, the INR is checked frequently (often every few days) until it is stable in the target range. After that, the interval can be extended, often up to every 4 weeks or longer if very stable.
Cevap
D · Every few days, until it is stable
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Reçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
Cevap neden bu
Trombositler düşükken kas içi enjeksiyonlar kasa kanamaya yol açabilir. Hemşire oral veya IV gibi başka bir yol ister. Enjeksiyon kaçınılmazsa sonrasında masaj yapmadan sıkı bası uygulanır.Kontrol edilen kaynak:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)
Cevap
A · Reçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
11.Farmakoloji
Cevap: D · Weight, blood glucose and blood lipids
Cevap neden bu
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Cevap
D · Weight, blood glucose and blood lipids
12.Farmakoloji
Cevap: D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
Cevap neden bu
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
Cevap
D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Tall, peaked T waves
Cevap neden bu
Rising potassium causes tall, tented T waves, then a flattened P wave, a prolonged PR interval and a widening QRS that can progress to ventricular fibrillation or asystole. U waves suggest hypokalaemia; a sawtooth baseline is atrial flutter.
Cevap
C · Tall, peaked T waves
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
Cevap neden bu
Directly observed therapy, where a health worker watches each dose, plus help with practical and social barriers, improves completion and reduces multidrug-resistant TB. Single-drug therapy or interrupted treatment breeds resistance.
Cevap
A · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Sıvı kısıtlaması
Cevap neden bu
SIADH'de vücut su tutar. Hafif ve orta olgularda birinci basamak tedavi, nedenin tedavisiyle birlikte sıvı kısıtlamasıdır. Hipotonik sıvılar ve desmopressin sodyumu daha da düşürür. Ağır belirtiler (nöbetler, bilinç azalması) izlem altında hipertonik serum gerektirir.
Cevap
D · Sıvı kısıtlaması
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
Cevap neden bu
Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.
Cevap
B · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
Cevap neden bu
Burned skin loses heat and water through evaporation. Cooling the burn is limited to the wound, the rest of the patient is kept warm, and fluids and the environment are warmed.
Cevap
B · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
Cevap neden bu
Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.
Cevap
B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Non-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
Cevap neden bu
Beş bileşenin her biri 0 veya 2 puan alır. Toplam 8–10 güven vericidir; daha düşük puanlar ek değerlendirme veya doğum planlaması gerektirir.
Cevap
C · Non-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Threatened miscarriage
Cevap neden bu
Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.
Cevap
B · Threatened miscarriage
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Boğazı dil basacağıyla muayene etmek
Cevap neden bu
Boğazı muayene etmek, çocuğu yatırmak veya sıkıntıya sokmak tam hava yolu tıkanıklığını tetikleyebilir. Çocuğu sakin ve dik tutun ve uzman hava yolu yardımı çağırın.
Cevap
A · Boğazı dil basacağıyla muayene etmek
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Compensated shock that needs urgent treatment
Cevap neden bu
Tachycardia, prolonged capillary refill and cool peripheries with a normal blood pressure suggest compensated shock. Children can maintain blood pressure until they suddenly decompensate, so urgent medical review and fluid resuscitation are needed.
Cevap
B · Compensated shock that needs urgent treatment
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
Cevap neden bu
Kısıtlama yalnızca yakın zararı önlemek için, yatıştırma başarısız olduktan sonra, yasa ve politikaya uygun olarak kullanılır. Hastanın solunumu, dolaşımı ve esenliği sürekli izlenir ve her şey belgelenir.
Cevap
D · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
Cevap neden bu
A person waking from a trauma nightmare may react defensively. Staying out of reach, using the person's name and orienting him to time and place keeps both the patient and staff safe.
Cevap
B · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 10:45 AM
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
10 → 10 AM
Cevap
10:45 AM
Cevap
10:45 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 975 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
3 su bardağı = 3·240 = 720 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Toplayın
V = 240 + 720 + 15 = 975 mL
Cevap
V = 975 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 7,6 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2·38 = 76 mg
Hacim
V = 76/10 = 7,6 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 7,6 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 2,5 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
12,5·10 = 125 mg
Hacim
V = (125/250)·5 = 2,5 mL
Cevap
V = 2,5 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
25·60/20 = 75 mL/h
Hacim
V = 75·4 = 300 mL
Cevap
V = 300 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Saatlik doz
0,5·60 = 30 mg/h
Pompa hızı
R = 30/2 = 15 mL/h
Cevap
R = 15 mL/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 6,4 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
70·92 = 6 440 birim
Hacim
V = 6440/1000 = 6,44 ≈ 6,4 mL
Cevap
V = 6,4 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 45 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
12·60 = 720 mcg/h
Pompa hızı
R = 720/16 = 45 mL/h
Cevap
R = 45 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 975 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 200 + 100 + 240 = 540 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 80·8 = 640 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 1430 mL
Toplam çıkarılan
175 + 200 + 80 = 455 mL
Denge
B = 1430 − 455 = 975 mL
Cevap
B = 975 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 11 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL kalan
İkinci kısım
640/80 = 8 h
Toplam süre
t = 3 + 8 = 11 h
Cevap
t = 11 h
Bu yaklaşık 11 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 20:00 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: MFS = 100
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor → 30
IV tedavi ya da salin kilidi: evet → 20
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15
Toplayın
Morse toplamı = 25 + 0 + 30 + 20 + 10 + 15 = 100
Cevap
MFS = 100
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük risk
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç → 15
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye → 0
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0
Toplayın
Morse toplamı = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15
Risk düzeyi
15 → düşük risk
Cevap
düşük risk
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: HCO₃⁻ = 27,8 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
PaCO₂ değişimi
|78 − 40| = 38 mmHg → 3,8 × 10 mmHg
Beklenen HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·3,8 = 27,8 mmol/L
Cevap
HCO₃⁻ = 27,8 mmol/L
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: saf yüksek açıklı asidoz
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 140 − (102 + 17) = 21
Delta oranı
(21 − 12)/(24 − 17) = 1,286
saf yüksek açıklı asidoz
Cevap
saf yüksek açıklı asidoz
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: duraklama = 2,2 s
Dar kompleksli taşikardi ve duraklamalar: supraventriküler taşikardi (SVT), dakikada yaklaşık 150–250 hızında, dar QRS komplekslerine sahip düzenli bir taşikardidir; P dalgaları genellikle QRS kompleksinin veya T dalgasının içinde gizlendiği için görünmez. İstirahatteki bir yetişkinde sinüs taşikardisi genellikle dakikada yaklaşık 150’nin altındadır ve her QRS’den önce görünür bir P dalgası vardır; 2:1 iletili atriyal flutter çoğunlukla dakikada yaklaşık 150 hızındadır ve testere dişi dalgaları gösterir. Sinüs arrestinde sinüs düğümü bir an için ateşlemeyi bırakır: P dalgası ve QRS olmayan, süresi P–P döngülerinin tam katı olmayan bir duraklama oluşur (tam iki veya üç döngülük bir duraklama bunun yerine sinüs çıkış blokunu düşündürür).
Ölçün
Duraklama boyunca R’den R’ye 55 küçük kare
Dönüştür
duraklama = 55 × 0,04 s = 2,2 s
P–P ile karşılaştırın
2,20 ÷ 0,88 ≈ 2,5 P–P döngüsü, tam sayı değil
Cevap
duraklama = 2,2 s
Duraklamada P dalgası görünmüyor ve duraklama P–P döngülerinin tam katı değil: sinüs arresti. Tam iki veya üç döngülük bir duraklama sinüs çıkış blokunu düşündürürdü.
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: torsades de pointes
Diğer ventriküler ritimler: torsades de pointes, genellikle dakikada 150–250 hızında polimorfik bir ventriküler taşikardidir; geniş kompleksler yükseklik değiştirir ve izoelektrik hat çevresinde dönerek birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakar. Ders kitapları bunu uzamış QT aralığına bağlar ve resüsitasyon kılavuzlarının bunun için andığı ilaç magnezyum sülfattır. İdioventriküler ritim bir ventriküler kaçış ritmidir: düzenli, geniş QRS (0,12 sn veya daha fazla), P dalgası yok, dakikada 20–40 (hızlanmış idioventriküler ritim dakikada 40–100 hızındadır). Monomorfik VT, dakikada 100’ün üzerinde aynı geniş komplekslere sahiptir. VF kaotiktir, tekrarlayan bir kompleks içermez.
Beş adım
1. Hız: çok hızlı, kompleksler yaklaşık 6 küçük kare arayla (dakikada yaklaşık 250).
2. Ritim: hızlı ve yaklaşık düzenli, ancak komplekslerin yüksekliği ve yönü tekrarlayan bir iğ (mekik) örüntüsüyle değişiyor.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: geniş ve polimorfik; kompleksler izoelektrik hat çevresinde dönüyor, birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakıyor.
Yorum
torsades de pointes
Cevap
torsades de pointes
Torsades de pointes, uzamış QT aralığına bağlı polimorfik bir VT’dir. Bu yalnızca tanıma alıştırmasıdır.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.