Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?
AStrong opioids such as morphine
BWeak opioids only, such as codeine
CGeneral anaesthetic drugs given in low doses
DNon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?
ATreat it as deterioration and escalate urgently
BGive a sedative to calm the confusion
CRecord it and recheck at the next routine time
DLet the patient sleep, as they are probably tired
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
ADisinfectants only work on wet surfaces
BDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
CCleaning first is only needed for metal items
DOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
C“We put locks high up on the outside doors.”
D“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Sorumlu hemşirenin bir yatağı boşaltması gerekiyor. Hangi hasta taburculuk veya daha düşük düzeyli bakıma nakil için en uygundur?
Aİki saat önce göğüs ağrısıyla yatırılmış; troponin sonucu hâlâ bekleniyor
BBağırsak ameliyatından sonra 1. gün; yeni 38,5 °C ateş
CKomplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor
DPnömoni; oksijen gereksinimi gece boyunca 2’den 4 L/dk’ya yükselmiş
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?
AMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
BWait to see if more patients become unwell
CGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
DPlace affected patients on contact precautions and inform infection control
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?
AWait about five minutes between the two drops
BGive one drop now and the other the next day
CMix the two drops in one bottle
DGive both drops at once into the same eye
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?
ATo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
DTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Ventriküler aritmisi olan bir hastada monitörde dönen bir patern (torsades de pointes) görülüyor. Tedavi olarak yaygın biçimde hangi elektrolit IV verilir?
ASodyum bikarbonat
BMagnezyum sülfat
CKalsiyum karbonat
DPotasyum fosfat
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient on IV gentamicin has a trough level above the target, and the creatinine has risen since yesterday. The next dose is due. What is the best action?
AGive the dose now and recheck the levels next week
BGive half of the dose and document the reason for it
CGive the dose with extra oral fluids to protect the kidneys
DHold the dose and report the results to the prescriber
11.FarmakolojiOrta
A woman taking tamoxifen should report which symptom promptly?
AMild hot flushes, especially at night, in the first months
BUnusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
CMild tiredness in the afternoon
DSlightly dry skin
12.FarmakolojiZor
Kodein CYP2D6 tarafından morfine dönüştürülür. CYP2D6 ultra hızlı metabolizörü olan bir hastada ne olur?
AKodein yalnızca etkisiz bir bileşiğe dönüşür
BKodein idrarla değişmeden atılır
CAz morfin oluştuğu için kodein neredeyse hiç ağrı kesici etki göstermez
DDaha fazla morfin oluşur ve opioid toksisitesi riski artar
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?
AStopping walking at the very first twinge of pain each time
BWalking only on days when the legs feel warm and painless
CSupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
DComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient with a confirmed pulmonary embolism has BP 78/50 mmHg despite fluids, and the right ventricle is dilated on echocardiography. Which treatment is most likely?
AAn inhaled bronchodilator
BOral apixaban only, started next week
CCompression stockings and bed rest
DSystemic thrombolysis
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?
AThe kidneys have stopped working properly after surgery
BThis is a sign that the stoma is dying
CThis proves a serious kidney infection
DThis is normal, because the conduit is made from bowel
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Hemodiyaliz hastaları için hangi ilaç zamanlaması sorunu önemlidir?
ATüm ilaçlar seanstan hemen önce verilmelidir
BDiyaliz hiçbir ilacı uzaklaştırmaz
CDiyaliz günlerinde hiçbir ilaç alınamaz
DDiyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which rule about the sterile field is correct?
AA sterile pack stays sterile even when it is wet
BThe area below a gowned person's waist is sterile
CSterile items can be passed across a non-sterile area freely
DIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
After surgery, a patient says they have "no pain" but grimaces, breathes shallowly and refuses to move or cough. What should the nurse do?
AExplore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
BTell the patient firmly that they must stop hiding their pain from staff
CInsist they walk without any analgesia
DAccept the statement and record a pain score of 0
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Grup B streptokok için evrensel tarama uygulanan yerlerde vajinal–rektal sürüntü genellikle ne zaman alınır?
ADoğum sırasında membranlar yırtıldıktan sonra
BYaklaşık 36–37. haftalarda
Cİlk antenatal vizitte
DYaklaşık 20. haftada
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?
ARuptured vasa praevia
BPlacental abruption
CBloody show
DUterine rupture
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Hemşire 15 yaşındaki bir gençle sağlık görüşmesine nasıl yaklaşmalıdır?
AEbeveynleri bilgilendirmek için söylenen her şeyin onlarla paylaşılacağını ergene söylemelidir
BDestek olması için ergenle arkadaşlarının yanında görüşmelidir
CYalnızca ebeveynle konuşmalıdır
DGörüşmenin bir bölümünü ergenle yalnız geçirmeli ve gizliliğin sınırlarını açıklamalıdır
22.Pediatri hemşireliğiZor
A baby born to a mother who used opioids in pregnancy has a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. Which plan is best?
AGive naloxone to reverse the effects of the opioid
BLow-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
CKeep the baby in a bright, busy area of the unit and stimulate them often to keep them awake
DDelay all feeds until the tremors and sneezing have settled
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Trisiklik antidepresanlar doz aşımında neden özellikle tehlikelidir?
AÖlümcül kardiyak aritmilere ve nöbetlere yol açabilirler
BKan basıncını yalnızca hafifçe düşürürler ve nadiren tedavi gerektirirler
CDoz aşımında hiçbir etkileri yoktur
DYalnızca hafif uyku hâline yol açarlar
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?
AIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
BIt proves she has severe major depression with psychosis
CIt means she has delirium and needs urgent tests
DBrief experiences like this can be part of normal grief
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 9 lb 13 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
9 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:40 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 00:40 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç saat sürdü? Cevabı saat cinsinden, iki ondalık basamağa yuvarlanmış ondalık sayı olarak verin.
23:4000:40
t = h
27.Doz hesaplarıOrta
16 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 40 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
16 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
28 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 20 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
28 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 60 gtt/mL’lik bir setle 100 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
100 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
250 mL içinde 25 mg’lik bir infüzyon 5 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?
25 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 250 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order 10 ünite/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/250 mL10 birim/h
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 84 kg ağırlığındaki bir hastaya 8 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 8 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
8 mg/250 mL8 mcg/min84 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
çay: 150 mLmeyve suyu: 150 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 100 mL
I = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 11:30’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL250 mL verilen125 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 118 kg ağırlığında ve 155 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
118 kg155 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı PaCO₂ 74 mmHg (9,9 kPa) gösteriyor. HCO₃⁻ için 24 mmol/L başlangıç değerinden yola çıkın ve şu kuralı kullanın: akut solunumsal asidozda PaCO₂, 40’ın üstündeki her 10 mmHg için HCO₃⁻ değeri 1 mmol/L artar. Beklenen HCO₃⁻ değerini bulun.
Bir alıştırma gazı solunumsal asidoz gösteriyor: pH 7,33, PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. Sınıflandırmak için ‘HCO₃⁻ her 10 mmHg için 1 mmol/L artar (akut) ya da 3,5 mmol/L artar (kronik)’ kurallarını kullanın. Cevabınıza tıklayın.
pH 7,33PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1akut
2kronik
3kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Bazett formülüyle hesaplayın: QTc = QT/√RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi atriyumlar ile ventriküller arasında bir iletim sorunu gösteriyor. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1birinci derece AV blok
2ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
3üçüncü derece (tam) AV blok
4ikinci derece AV blok tip II
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
Cevap neden bu
The WHO ladder starts with non-opioids, adds a weak opioid for moderate pain and a strong opioid for severe pain, with adjuvants at any step. It is still widely taught, although current WHO guidance stresses individual assessment over a strict step-by-step approach.
Cevap
D · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Treat it as deterioration and escalate urgently
Cevap neden bu
The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.
Cevap
A · Treat it as deterioration and escalate urgently
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
Cevap neden bu
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
Cevap
D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
Cevap neden bu
People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.
Cevap
A · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Komplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor
Cevap neden bu
Apendektomi hastası stabildir, yemek yemektedir ve oral ağrı kesiciyle yönetilmektedir. Bekleyen troponin, artan oksijen gereksinimi ve yeni ateşin hepsi, hastanın seyrinin henüz belli olmadığı anlamına gelir.
Cevap
C · Komplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
Cevap neden bu
A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.
Cevap
D · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Wait about five minutes between the two drops
Cevap neden bu
Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.
Cevap
A · Wait about five minutes between the two drops
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
Cevap neden bu
Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.
Cevap
D · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Magnezyum sülfat
Cevap neden bu
IV magnezyum sülfat, serum magnezyumu normal olsa bile torsades de pointes için standart ilaç tedavisidir. Düşük magnezyum ve düşük potasyum QT aralığını uzatır ve riski artırır.
Cevap
B · Magnezyum sülfat
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Hold the dose and report the results to the prescriber
Cevap neden bu
A high aminoglycoside trough with rising creatinine means the drug is accumulating, which increases the risk of kidney damage and hearing loss. The nurse holds the dose, reports to the prescriber and asks about hearing changes and tinnitus. Only the prescriber or pharmacist changes the regimen.Kontrol edilen kaynak:Gentamicin sulfate injection - Boxed Warning (US prescribing information) · Pfizer Medical Information (FDA label)
Cevap
D · Hold the dose and report the results to the prescriber
11.Farmakoloji
Cevap: B · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
Cevap neden bu
Tamoxifen has oestrogen-like effects on the uterus and clotting, increasing the risk of endometrial cancer and venous thromboembolism. Hot flushes are common and expected.
Cevap
B · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
12.Farmakoloji
Cevap: D · Daha fazla morfin oluşur ve opioid toksisitesi riski artar
Cevap neden bu
Ultra hızlı metabolizörler daha fazla kodeini morfine dönüştürür ve bu solunum depresyonuna yol açabilir. Zayıf metabolizörler az morfin oluşturur ve yetersiz ağrı kontrolü sağlar. Bu, farmakogenetiğin klasik bir örneğidir.
Cevap
D · Daha fazla morfin oluşur ve opioid toksisitesi riski artar
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
Cevap neden bu
Supervised exercise programmes, walking to near-maximal claudication pain, resting and repeating for about 30 minutes several times a week, improve walking distance. With smoking cessation, an antiplatelet and a statin, this is first-line management.
Cevap
C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Systemic thrombolysis
Cevap neden bu
A PE causing sustained hypotension is high-risk and usually treated with thrombolysis to dissolve the clot quickly, unless contraindicated, when surgical or catheter removal may be used. Stable patients are usually treated with anticoagulation alone.
Cevap
D · Systemic thrombolysis
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · This is normal, because the conduit is made from bowel
Cevap neden bu
An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.
Cevap
D · This is normal, because the conduit is made from bowel
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Diyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir
Cevap neden bu
Diyalizle uzaklaşabilen ilaçlar (örneğin bazı antibiyotikler) uzaklaştırılmamaları için seanstan sonra verilebilir. Antihipertansifler hipotansiyonu önlemek için çoğu zaman diyalizden önce tutulur. Zamanlamayı hekim ve eczacı belirler.
Cevap
D · Diyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
Cevap neden bu
Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.
Cevap
D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
Cevap neden bu
Patients may under-report pain because of beliefs, fear of addiction or not wanting to bother staff. Exploring these concerns and explaining that good analgesia helps breathing and mobility supports a shared plan.
Cevap
A · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Yaklaşık 36–37. haftalarda
Cevap neden bu
Kolonizasyon gelip geçici olabilir; bu yüzden sürüntü gebeliğin geç döneminde, doğuma yakın alınır. Pozitif sonuç, yenidoğanı korumak için intrapartum antibiyotik verilmesine yol açar. Bazı ülkeler bunun yerine riske dayalı bir yaklaşım kullanır.
Cevap
B · Yaklaşık 36–37. haftalarda
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Ruptured vasa praevia
Cevap neden bu
Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.
Cevap
A · Ruptured vasa praevia
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Görüşmenin bir bölümünü ergenle yalnız geçirmeli ve gizliliğin sınırlarını açıklamalıdır
Cevap neden bu
Ergenler yalnız görüşüldüğünde daha açık olur. Ciddi bir zarar riski olmadıkça söylediklerinin gizli kalacağını açıklayın. HEADSSS gibi çerçeveler ev, eğitim, etkinlikler, uyuşturucular, cinsellik, intihar ve güvenliği kapsar.
Cevap
D · Görüşmenin bir bölümünü ergenle yalnız geçirmeli ve gizliliğin sınırlarını açıklamalıdır
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
Cevap neden bu
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with calm, low-stimulation care, swaddling, frequent feeds and support for parents, with regular scoring to guide any drug treatment. Naloxone is avoided because it can trigger acute withdrawal and seizures.
Cevap
B · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Ölümcül kardiyak aritmilere ve nöbetlere yol açabilirler
Cevap neden bu
Trisiklik doz aşımı aritmilere, genişlemiş QRS'e, hipotansiyona, nöbetlere ve komaya yol açar. İntihar riski olan hastalarda reçete edilen miktar sınırlanabilir.
Cevap
A · Ölümcül kardiyak aritmilere ve nöbetlere yol açabilirler
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Brief experiences like this can be part of normal grief
Cevap neden bu
Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.
Cevap
D · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 4,46 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
13 oz/16 = 0,8125 lb
9 + 0,8125 = 9,813 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 9,813/2,2 = 4,46 kg
Cevap
m = 4,46 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 1 h
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:40 → 24:00 = 20 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 00:40 = 40 min
Toplam
20 + 40 = 60 min
t = 60/60 = 1 h
Cevap
t = 1 h
27.Doz hesapları
Cevap: V = 4 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 10·16 = 160 mg
Hacim
V = 160/40 = 4 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 4 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 22,4 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
20·28 = 560 mg
Hacim
V = (560/125)·5 = 22,4 mL
Cevap
V = 22,4 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
100·60/60 = 100 mL/h
Hacim
V = 100·3 = 300 mL
Cevap
V = 300 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 8,333 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Saatlik doz
5·100 = 500 mcg/h
Dakikadaki doz
D = 500/60 = 8,333 mcg/min
Cevap
D = 8,333 mcg/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 25 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
100/250 = 0,4 birim/mL
Pompa hızı
R = 10/0,4 = 25 mL/h
Cevap
R = 25 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 15 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
8 000/250 = 32 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
8·60 = 480 mcg/h
Pompa hızı
R = 480/32 = 15 mL/h
Cevap
R = 15 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1180 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 150 = 300 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
I = 1180 mL
Cevap
I = 1180 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 2 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 250 = 250 mL
Süre
t = 250/125 = 2 h
Cevap
t = 2 h
Bu yaklaşık 2 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 13:30 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 15
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 4 + 3 + 1 + 1 + 4 + 2 = 15
Cevap
B = 15
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf III
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 118/1,55² = 49,12
Kategori
obezite sınıf III
Cevap
obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: HCO₃⁻ = 27,4 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
PaCO₂ değişimi
|74 − 40| = 34 mmHg → 3,4 × 10 mmHg
Beklenen HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·3,4 = 27,4 mmol/L
Cevap
HCO₃⁻ = 27,4 mmol/L
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kronik
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen HCO₃⁻
akut: 24 + 1·2,3 = 26,3 mmol/L
kronik: 24 + 3,5·2,3 = 32,05 mmol/L
Karşılaştırın
ölçülen: 32 mmol/L → kronik
Cevap
kronik
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,438 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 10,5 × 0,04 = 0,42 s
RR = 23 × 0,04 = 0,92 s
Bazett formülü
QTc = 0,42/√0,92 = 0,42/0,9592 = 0,438 s
Cevap
QTc = 0,438 s
Olağan sınırlar içinde (erkekler için yaklaşık 0,45 sn, kadınlar için 0,46 sn). (438 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: üçüncü derece (tam) AV blok
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
Beş adım
1. Hız: R–R = 35 küçük kare, 1500 ÷ 35 ≈ dakikada 43.
2. Ritim: R–R düzenli (1,40 sn) ve P–P düzenli (0,80 sn), ancak ikisi birbirinden bağımsız.
3. P dalgaları: pozitif ve dakikada 75 hızında düzenli, ancak QRS komplekslerine bağlı değil; bazıları bir QRS ya da T dalgasının içinde gizleniyor.
4. PR aralığı: atımdan atıma değişiyor; sabit bir ilişki yok.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
üçüncü derece (tam) AV blok
Cevap
üçüncü derece (tam) AV blok
Tip II ve üçüncü derece bloklar ansızın ilerleyebilenlerdir; bu nedenle ders kitapları onları tip I’den daha ciddi olarak sıralar.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.