Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Before fitting anti-embolism stockings, what should the nurse do?
AChoose a size by looking at the patient's shoe size and weight
BFit the tightest size available so the stockings give the best effect
CFit them over existing bandages or wounds
DMeasure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
AThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
BA fever shows the cancer has spread
CThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
DChemotherapy always causes a fever that needs no action
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
When should a nurse call the rapid response team?
AOnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart
BOnly when the patient’s family makes a complaint
COnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward
DWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?
AThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
BThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
CThe cough has stopped, even with no sputum tests
DOne negative chest x-ray after starting treatment
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?
AGiving each nurse patients in rooms next to each other
BLetting staff choose the patients they prefer
CMatching each patient’s needs to staff competence
DGiving the newest staff the most complex patients
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 28 kez soluyor, radiyal nabzı yok ve kapiller dolum süresi 4 saniye. Kurbana hangi kategori verilir?
AKırmızı (acil)
BSarı (ertelenebilir), çünkü solunum sayısı 30/dk’nın altında
CSiyah (beklenen ölüm)
DYeşil (hafif)
7.Klinik hemşirelikOrta
Which statement about storing insulin is correct?
AAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
BInsulin never expires once opened
CUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
DInsulin should be kept in direct sunlight
8.Klinik hemşirelikZor
A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?
AReporting the findings to the doctor
BChecking whether VTE prophylaxis was given
CMeasuring and comparing calf circumference
DMassaging the calf
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient with sepsis has a lactate of 2,1 mmol/L on admission and 4,3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?
AExpected muscle activity from shivering in fever
BImproving circulation as the fluids start to work
CWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
DA normal response to IV fluids in the first hours
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Two weeks after a sore throat, a child develops dark (cola-colored) urine, puffy eyes and high blood pressure. Urinalysis shows red cell casts and protein. Which condition is most likely?
APost-streptococcal glomerulonephritis
BLower urinary tract infection (cystitis)
CPrerenal acute kidney injury
DKidney stone in the ureter
11.FarmakolojiOrta
Which adverse effects are typical of donepezil?
AWeight gain and high blood glucose
BHair loss and skin pigmentation
CDry mouth, constipation and a fast heart rate
DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
12.FarmakolojiZor
Kloramfenikol verilen yenidoğanlarda "gri bebek sendromu" gelişebilir. Temel neden nedir?
AKaraciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
BYenidoğanlar ilaca karşı antikor üretir
CYenidoğan böbreği ilacı çok hızlı atar, bu yüzden daha yüksek dozlar verilir
DKloramfenikol yenidoğanlarda K vitaminine dönüşür
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?
ATo avoid delivering the shock during the T wave
BTo keep the pads from burning the skin
CTo make the shock less painful for the patient
DTo allow the use of a lower battery charge
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Göğüs tüpünün çıkarılması için yaygın olarak hangi yaklaşım öğretilir?
ATutulan bir nefes sırasında veya ekspirasyonda çıkarmak, sonra bölgeyi kapatmak
BÇıkarıp bölgeyi bir gün boyunca drene olsun diye açık bırakmak
CHasta uzun, derin bir nefes alırken yavaşça çıkarmak
DEmiş tam güçte çalışırken çıkarmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which action is part of an effective bowel programme after a spinal cord injury?
ARestricting fluids to reduce the volume of stool
BUsing strong laxatives only when the bowel has not opened for a week
CAvoiding fibre to prevent bloating
DA routine at the same time each day, often after a meal
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?
A8,4% sodium bicarbonate
B5% glucose (dextrose, D5W)
C20% human albumin
D3% saline
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?
AA low albumin with all other results normal
BHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
CNormal bilirubin with a low ALP and low GGT
DVery high ALT with a normal bilirubin only
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?
AChange the dressing less often than the plan says
BDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
CGive analgesia timed so it works during the dressing change
DAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
In early pregnancy, how does the serum hCG level normally change?
AIt roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
BIt rises slowly until it peaks just before birth
CIt stays at the same level throughout the first trimester
DIt falls steadily from the day of implantation
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?
A"If I take medicine I can never breastfeed again."
B"Depression after birth means I am a bad mother."
C"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
D"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A child has scabies. Which plan is correct?
ATreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
BStop treatment as soon as the itch improves on the first day
CTreat only the itchy areas of skin, not the whole body
DTreat only the child, as family members without itching are not infected
22.Pediatri hemşireliğiZor
Kemoterapi sonrası nötropenik bir çocuk için hemşire hangi istemi sorgulamalıdır?
AVücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
BVücut sıcaklığını koltuk altı veya oral yoldan izlemek
C38 °C veya üzeri ateşi hemen bildirmek
DHer temastan önce dikkatli el hijyeni yapmak
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
An 80-year-old man often talks about his life and his achievements. According to Erikson, which task is he working on?
AIntimacy versus isolation
BIntegrity versus despair
CGenerativity versus stagnation
DIdentity versus role confusion
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A man with schizophrenia who has been well for 2 years wants to stop his antipsychotic. Which approach best reflects recovery-oriented care?
ADiscuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
BReport him to the police and his employer for non-adherence to treatment
CTell him he must take it for life and refuse to discuss it
DAdvise him to stop it suddenly on his own and see what happens over the next month
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 10 lb 1 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
10 lb 1 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir serum kreatinin sonucu 299 µmol/L. Kreatinin için 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kullanarak c değerini mg/dL cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
299 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 30 kg. Order edilen doz günde 2 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
30 kg2 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 250 mL'de 40000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1200 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
40000 birim/250 mL1200 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 40 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
40 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 50 mL’de 50 ünite kristalize insülin içeren bir infüzyon 10 mL/h hızla gidiyor. Hasta saatte kaç ünite D alıyor?
50 birim/50 mL10 mL/h
D = birim/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 250 mg var. Order, 72 kg ağırlığındaki bir hasta için 7,5 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
250 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min72 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 107 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 09:30’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL50 mL verilen80 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kafa travması geçirmiş bir alıştırma hastası gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor, yalnızca inleme gibi anlaşılmaz sesler çıkarıyor ve en iyi motor yanıt olarak şunu gösteriyor: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon). GCS’yi hesaplayın ve kafa travmasını ona göre sınıflandırın. Cevabınıza tıklayın.
1hafif
2orta
3ağır
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında her yerde mavi ya da soluk cilt, 70/dk kalp hızı, uyarıldığında yüz buruşturma, kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler ve solunum yok var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 14 mmol/L ile metabolik asidoz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini (aralığın merkezi), mmHg cinsinden bulmak için Winter formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Alıştırma değerleri: Na⁺ 140, Cl⁻ 113, HCO₃⁻ 12 mmol/L ve albümin 23 g/L. Albümine göre düzeltilmiş anyon açığını, AGc = AG + 0,25·(40 − albümin), bulun.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1birinci derece AV blok
2normal sinüs ritmi
3atriyal fibrilasyon
4PVK’lı sinüs ritmi
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu hastanın pacemaker’ı var. DII şeridini yorumlayın. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1idioventriküler ritim
2pace’li ritim, yakalama kaybı
3ikinci derece AV blok tip II
4üçüncü derece (tam) AV blok
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease
Cevap neden bu
Wrong-sized stockings can cause skin damage or a tourniquet effect. They are not used in significant peripheral arterial disease, and the skin is checked daily.
Cevap
D · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Cevap neden bu
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
Cevap
C · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
Cevap neden bu
Rapid response teams bring critical care skills to a patient who is getting worse, with the aim of preventing cardiac arrest or ICU transfer. Any nurse who is worried about an acute change can call them.
Cevap
D · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
Cevap neden bu
Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.
Cevap
B · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Matching each patient’s needs to staff competence
Cevap neden bu
Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.
Cevap
C · Matching each patient’s needs to staff competence
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Kırmızı (acil)
Cevap neden bu
30/dk’nın altındaki bir sayı solunum kontrolünü geçer, ancak radiyal nabzın olmaması veya 2 saniyeden uzun kapiller dolum perfüzyon kontrolünü geçemez; bu yüzden kurban acildir (kırmızı). Solunum kontrolünden sonra durmak tuzaktır.
Cevap
A · Kırmızı (acil)
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
Cevap neden bu
Unopened insulin is refrigerated; in-use pens or vials are usually kept at room temperature for a limited time stated by the manufacturer. Frozen or overheated insulin must be discarded.
Cevap
C · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Massaging the calf
Cevap neden bu
Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.
Cevap
D · Massaging the calf
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
Cevap neden bu
A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.Kontrol edilen kaynak:Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Post-streptococcal glomerulonephritis
Cevap neden bu
Red cell casts show bleeding from the glomeruli, which is typical of glomerulonephritis. After a streptococcal infection, immune complexes inflame the glomeruli, causing hematuria, proteinuria, edema and hypertension. Cystitis and stones do not cause red cell casts.Kontrol edilen kaynak:Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · Post-streptococcal glomerulonephritis
11.Farmakoloji
Cevap: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
Cevap neden bu
Cholinesterase inhibitors cause cholinergic effects such as nausea, vomiting, diarrhoea and bradycardia. Patients are watched for dizziness and fainting from a slow pulse.
Cevap
D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
12.Farmakoloji
Cevap: A · Karaciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
Cevap neden bu
Yenidoğanlarda glukuronil transferaz etkinliği düşüktür; bu yüzden kloramfenikol konjuge edilmez ve birikir. Yüksek düzeyler gri ciltle seyreden dolaşım çöküşüne neden olur. Organ olgunlaşmamışlığının farmakokinetiği nasıl değiştirdiğini gösterir.
Cevap
A · Karaciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · To avoid delivering the shock during the T wave
Cevap neden bu
A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.
Cevap
A · To avoid delivering the shock during the T wave
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Tutulan bir nefes sırasında veya ekspirasyonda çıkarmak, sonra bölgeyi kapatmak
Cevap neden bu
Birçok kılavuz tüpün derin bir nefesin sonunda tutulurken (Valsalva) veya ekspirasyon sırasında çıkarılmasını önerir; böylece göğüs içi basınç pozitif olur. Yara sütür veya oklüzif pansumanla kapatılır, hasta tekrarlayan pnömotoraks açısından izlenir ve endike ise akciğer grafisi çekilir. Öncesinde analjezi iyi uygulamadır.
Cevap
A · Tutulan bir nefes sırasında veya ekspirasyonda çıkarmak, sonra bölgeyi kapatmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · A routine at the same time each day, often after a meal
Cevap neden bu
A regular routine, timed after a meal to use the gastrocolic reflex, plus fluids, fibre and, often, suppositories or digital stimulation, helps prevent constipation and accidents. This also reduces the risk of autonomic dysreflexia.
Cevap
D · A routine at the same time each day, often after a meal
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · 5% glucose (dextrose, D5W)
Cevap neden bu
5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.
Cevap
B · 5% glucose (dextrose, D5W)
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
Cevap neden bu
Cholestasis raises alkaline phosphatase and gamma-GT, with conjugated bilirubin. Hepatocellular injury, such as hepatitis, mainly raises ALT and AST.
Cevap
B · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Give analgesia timed so it works during the dressing change
Cevap neden bu
Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.
Cevap
C · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
Cevap neden bu
In a normal early intrauterine pregnancy hCG roughly doubles every 48 to 72 hours, then peaks at around 8 to 10 weeks. A slow rise can suggest an ectopic pregnancy or a failing pregnancy.
Cevap
A · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
Cevap neden bu
Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.
Cevap
D · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
Cevap neden bu
All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.
Cevap
A · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Vücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
Cevap neden bu
Nötropenide rektal ateş ölçümü, lavman ve fitillerden kaçınılır; çünkü mukozayı yaralayabilir ve bakterilerin kana geçmesine izin verebilir. Nötropenide ateş bir acil durumdur.
Cevap
A · Vücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Integrity versus despair
Cevap neden bu
In later life, the task is to look back and find meaning in one's life. Reminiscence supports a sense of integrity; failure leads to regret and despair.
Cevap
B · Integrity versus despair
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
Cevap neden bu
Recovery-oriented care values the person's choices and shared decision-making. Any change is planned with the prescriber, often by tapering slowly, with clear early warning signs and a plan for what to do if they appear.
Cevap
A · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 4,57 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
1 oz/16 = 0,0625 lb
10 + 0,0625 = 10,06 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 10,06/2,2 = 4,574 ≈ 4,57 kg
Cevap
m = 4,57 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: c = 3,38 mg/dL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Dönüştür
c = 299/88,4 = 3,382 ≈ 3,38 mg/dL
Cevap
c = 3,38 mg/dL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 20 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
2·30 = 60 mg
Doz başına
D = 60/3 = 20 mg
Cevap
D = 20 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 7,5 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
40000/250 = 160 birim/mL
Pompa hızı
R = 1200/160 = 7,5 mL/h
Cevap
R = 7,5 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
5·60 = 300 min
Damla hızı
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Cevap
R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 5 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
40·60/20 = 120 mL/h
Kalan süre
t = 600/120 = 5 h
Cevap
t = 5 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 10 birim/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
50/50 = 1 birim/mL
Saatlik ünite
D = 10·1 = 10 birim/h
Cevap
D = 10 birim/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 32,4 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
7,5·72 = 540 mcg/min
540·60 = 32400 mcg/h
Pompa hızı
R = 32400/1000 = 32,4 mL/h
Cevap
R = 32,4 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 0,7 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
400 + 250 + 250 = 900 mL
Kilogram başına saatlik
U = 900/(107·12) = 0,7009 ≈ 0,7 mL/kg/h
Cevap
U = 0,7 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 5,6 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 50 = 450 mL
Süre
t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h
Cevap
t = 5,6 h
Bu yaklaşık 5 h 38 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:08 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: ağır
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Her alanı puanlayın
E: gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor → 2
V: yalnızca inleme gibi anlaşılmaz sesler çıkarıyor → 2
M: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon) → 2
Toplayın
GCS = 2 + 2 + 2 = 6
Şiddet
GCS 6 → ağır
Cevap
ağır
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: her yerde mavi ya da soluk cilt → 0
Nabız: 70/min → 1
Refleks tepkisi: uyarıldığında yüz buruşturma → 1
Etkinlik: kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler → 0
Solunum: solunum yok → 0
Toplayın
APGAR = 0 + 1 + 1 + 0 + 0 = 2
Yorum
2 → düşük
Cevap
düşük
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 29 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Winter formülü
PaCO₂ = 1,5·14 + 8 = 29 mmHg
menzil: 27–31 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 29 mmHg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: AGc = 19,25 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 140 − (113 + 12) = 15
Albümin düzeltmesi
15 + 0,25·(40 − 23) = 19,25 mmol/L
Cevap
AGc = 19,25 mmol/L
Düzeltmeden sonra yaklaşık 12’nin üstünde: yüksek anyon açığı.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: PVK’lı sinüs ritmi
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
2. Ritim: erken atımlar ve her birinin ardından gelen duraklama dışında düzenli (0,76 sn).
3. P dalgaları: her dar QRS’in öncesinde pozitif; erken geniş atımların öncesinde yok.
4. PR aralığı: 0,16 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: sinüs atımlarında 0,08 sn; erken atımlar geniş (0,16 sn) ve bozuk biçimli, T dalgası ters yönde.
Yorum
PVK’lı sinüs ritmi
Cevap
PVK’lı sinüs ritmi
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: pace’li ritim, yakalama kaybı
Pace’li ritimler: bir pacemaker uyarısı dar, dikey bir pace sivri dalgası olarak görünür. Ventriküler bir sivri dalgadan sonra QRS geniştir (0,12 sn veya daha fazla), çünkü uyarı ileti sistemi yerine elektrottan kas boyunca yayılır; sağ ventrikül pacing’inde DII derivasyonunda çoğunlukla negatiftir. Her P dalgasından önceki bir sivri dalga atriyal pacing demektir; çift odacıklı (AV) bir pacemaker ise bir atriyal sivri dalga ve P dalgası, ardından programlanmış AV gecikmesinden sonra bir ventriküler sivri dalga ve geniş bir QRS gösterir. Yakalama, her sivri dalgayı bir depolarizasyonun izlemesi demektir. Yakalama kaybı, ardından P dalgası ya da QRS gelmeyen bir sivri dalgadır; algılama kaybı (hastanın kendi atımlarını yok sayan sivri dalgalar) ve pace etme kaybı (gerektiğinde sivri dalga olmaması) diğer klasik arızalardır.
2. Ritim: pace sivri dalgaları düzenli (her 0,92 sn’de bir), ancak bazı sivri dalgalardan sonra QRS eksik olduğu için R–R düzensiz.
3. P dalgaları: görünmüyor.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: yakalanan sivri dalgalardan sonra 0,16 sn ve geniş; bir sivri dalgayı QRS izlemiyor (yakalama yok).
Yorum
pace’li ritim, yakalama kaybı
Cevap
pace’li ritim, yakalama kaybı
Yakalama kaybı: pacemaker ateşleniyor ama kalp yanıt vermiyor. Ders kitapları bunu bildirilmesi acil bir durum olarak ele alır, çünkü hasta pacemaker’a bağımlı olabilir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.