Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
How should a patient collect a midstream urine sample?
ACollect urine from the toilet bowl after passing it
BCollect the last few drops after the bladder is empty
CPass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
DCollect the very first part of the stream in the pot, then pass the rest into the toilet
2.Hemşirelik esaslarıZor
Why must concentrated potassium chloride never be given as a quick intravenous injection?
AIt makes the potassium inactive in the blood
BIt makes the vein turn blue for a week
CIt can cause a fatal cardiac arrest
DIt stops the kidneys from working at once
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?
AAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
BGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
CStand up straight after a hot shower to increase blood flow
DSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?
AHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
BPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
CLeave to get the provider, then return
DEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?
AIncrease the infusion rate to overcome the resistance
BFlush the cannula hard to clear the blockage
CStop the infusion and remove the cannula
DApply a tight bandage over the site to reduce swelling
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?
AA patient admitted for a planned scan, feeling well
BA patient with stable diabetes who walks independently
CA young adult waiting for discharge tomorrow
DA confused older adult at high risk of falls
7.Klinik hemşirelikOrta
Tip 2 diyabetli bir hasta akut olarak kötü, çok dehidrate ve belirgin keton olmadan kan şekeri 40 mmol/L. En olası tanı nedir?
AHipoglisemi
BDehidratasyonlu diyabetik ketoasidoz
CDiabetes insipidus
DHiperozmolar hiperglisemik durum
8.Klinik hemşirelikZor
A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will drink extra fluids when it is hot."
B"I will empty the bag when it is about a third to half full."
C"My stoma should look pink or red and moist."
D"My output will be firm and formed like before."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient with a low clinical probability of deep vein thrombosis has a normal (negative) D-dimer. What is the best interpretation?
AThe test is useless and should always be ignored
BA pulmonary embolism is now certain to be present
CA DVT is unlikely and can usually be ruled out
DA DVT is confirmed and anticoagulation is needed
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?
AIron deficiency from a poor diet over months
BAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
CA normal finding in sickle cell disease
DA vaso-occlusive pain crisis in the bones
11.FarmakolojiOrta
While giving medicines, a patient says, "That pill looks different from the one I usually take." What should the nurse do?
AGive the pill and check the chart afterwards
BReassure the patient and give the pill anyway
CExplain that only the staff decide which medicines are given
DStop and recheck the order and the medicine before giving it
12.FarmakolojiZor
Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?
ABisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
BBisphosphonates cause severe gum overgrowth
CThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
DBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?
ALeave it in place, as this is normal after 24 hours
BRemove the cannula, document and monitor the site
CCover the site and keep using it until it blocks
DFlush the cannula hard to clear it
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Miyokard enfarktüsünden üç hafta sonra bir hastada ateş, öne eğilince azalan plöretik göğüs ağrısı ve perikardiyal sürtünme sesi vardır. En olası durum hangisidir?
ABaşka bir arterde yeni STEMI
BAkut aort diseksiyonu
CAkut sol ventrikül yetmezliği
DMI sonrası (Dressler) sendromu
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?
AAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
BA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
CBeta-blockers given first would make the tumour grow faster
DThe order of the two drugs makes no difference
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?
ALow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
BLow sodium in this condition always corrects itself
CFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed
DFluid restriction raises the risk of seizures
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Sirozlu hastalar neden artmış kanama riski taşır?
ADaha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
BSkarlaşmış karaciğer kana heparin gibi antikoagülan maddeler salar
CSirozda yüksek arter basıncı damarların patlamasına yol açar
DSiroz trombosit sayısını artırır, bu da trombositleri zayıflatır
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
An older patient on regular opioids has small amounts of liquid stool leaking all day, but has not had a formed bowel movement for 6 days. What is the most likely cause?
AAcute infective gastroenteritis
BA flare of ulcerative colitis
CNormal stool pattern on opioids
DFaecal impaction with overflow
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Postpartum kanamada kullanılan bir prostaglandin olan karboprost hangi kadınlarda kullanılmamalıdır?
AAstımı olanlarda
BHipertansiyonu olanlarda
CDaha önce sezaryenle doğum yapmış olanlarda
DEpilepsisi olanlarda
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman on day 2 after a caesarean suddenly has chest pain, breathlessness, a heart rate of 120/min and an oxygen saturation of 90%. What is the priority?
AGive her a laxative for abdominal pressure
BTell her to rest and recheck in 4 hours
CCall for help, sit her up and give oxygen
DAsk her to walk to the bathroom
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which non-drug technique suits a 5-year-old during a cannula insertion?
ADoing slow breathing exercises with a numeric scale
BBeing left alone so the child can concentrate
CReading a detailed leaflet about the procedure
DBlowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Pediatri hemşireliğiZor
The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?
AHer breasts should always feel full and hard between feeds
BThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
CAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
DThe baby should sleep through the night without waking for feeds
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which risk applies when antipsychotics are used in older people with dementia?
AA guaranteed cure of the dementia
BAn increased risk of stroke and death
CImproved memory within a few days
DA lower risk of falls than with no medicine at all
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?
ABipolar I disorder
BBipolar II disorder
CMajor depressive disorder
DCyclothymic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,57726 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
0,57726 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 1 tsp / öksürük şurubu, ¼ su bardağı / çay, 4 fl oz / meyve suyu, 4 tbsp / sıvı takviye alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 80 kg ve tek doz olarak 10 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 135 cm boyunda ve 39 kg ağırlığında. İstem 175 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.
135 cm39 kg175 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 60 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 15 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
60 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL'de 200 mg ilaç içeriyor ve 25 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
200 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 66 kg ağırlığındaki bir hasta için 20 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
25 000 birim/250 mL20 birim/kg/h66 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’de 800 mg içeren bir dopamine infüzyonu 20 mL/h hızla gidiyor. Hasta 103 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
800 mg/500 mL20 mL/h103 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 95 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 14:00’de başlatıldı ve pompayla 60 mL/h hızla gidiyor. Saat 20:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?
500 mL60 mL/h14:00 → 20:00
V = mL
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: kısıtlılık yok; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 104 kg ağırlığında ve 178 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
104 kg178 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,11, PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa) ve HCO₃⁻ 24 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,11PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı solunumsal asidoz gösteriyor: pH 7,29, PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa), HCO₃⁻ 29 mmol/L. Sınıflandırmak için ‘HCO₃⁻ her 10 mmHg için 1 mmol/L artar (akut) ya da 3,5 mmol/L artar (kronik)’ kurallarını kullanın. Cevabınıza tıklayın.
pH 7,29PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa)HCO₃⁻ 29 mmol/L
1akut
2kronik
3kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1sinüs taşikardisi
2sinüs bradikardisi
3atriyal fibrilasyon
4atriyal flutter, 2:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1asistoli
2üçüncü derece (tam) AV blok
3ventriküler fibrilasyon
4junctional ritim
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
Cevap neden bu
After cleaning, the first stream flushes bacteria from the urethra, so the midstream part is collected in a sterile container. This reduces contamination.
Cevap
C · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · It can cause a fatal cardiac arrest
Cevap neden bu
A sudden rise in blood potassium can stop the heart. IV potassium is given diluted, by a controlled infusion and following strict policy, which is why concentrated forms are tightly controlled.
Cevap
C · It can cause a fatal cardiac arrest
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
Cevap neden bu
Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.
Cevap
D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
Cevap neden bu
The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.
Cevap
D · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Stop the infusion and remove the cannula
Cevap neden bu
A cool, pale, swollen site suggests infiltration. The nurse stops the infusion, removes the cannula, elevates the limb and restarts the IV at another site as needed.
Cevap
C · Stop the infusion and remove the cannula
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · A confused older adult at high risk of falls
Cevap neden bu
A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.
Cevap
D · A confused older adult at high risk of falls
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Hiperozmolar hiperglisemik durum
Cevap neden bu
HHS genellikle tip 2 diyabetlileri etkiler. Günler içinde aşırı hiperglisemi, dehidratasyon ve yüksek ozmolaliteyle gelişir, ancak ketozis azdır.
Cevap
D · Hiperozmolar hiperglisemik durum
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · "My output will be firm and formed like before."
Cevap neden bu
Ileostomy output is liquid to porridge-like because it bypasses the colon. The other statements describe correct care: good hydration, emptying the bag before it is too heavy and recognising a healthy stoma.
Cevap
D · "My output will be firm and formed like before."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
Cevap neden bu
D-dimer is very sensitive, so a negative result in a patient with low clinical probability makes DVT or PE unlikely. A positive result is not specific, because surgery, infection, pregnancy and cancer also raise D-dimer; imaging is then needed.Kontrol edilen kaynak:D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
C · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
Cevap neden bu
Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.Kontrol edilen kaynak:Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
B · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
11.Farmakoloji
Cevap: D · Stop and recheck the order and the medicine before giving it
Cevap neden bu
A patient's concern can reveal a wrong drug or wrong patient error. The nurse rechecks the order and product, and may call the pharmacy; a different brand or strength may explain the change.
Cevap
D · Stop and recheck the order and the medicine before giving it
12.Farmakoloji
Cevap: C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
Cevap neden bu
Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.
Cevap
C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Remove the cannula, document and monitor the site
Cevap neden bu
Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.
Cevap
B · Remove the cannula, document and monitor the site
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · MI sonrası (Dressler) sendromu
Cevap neden bu
Dressler sendromu, MI'dan haftalar sonra ortaya çıkan, ateş, öne oturunca azalan plöretik ağrı ve sürtünme sesiyle seyreden immün aracılı bir perikarditdir. Reperfüzyon çağında artık nadirdir. Yeni bir enfarktüs, postürle değişmeyen iskemik ağrıya yol açar; diseksiyon sırta yayılan yırtılıcı ağrıya yol açar.
Cevap
D · MI sonrası (Dressler) sendromu
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
Cevap neden bu
Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.
Cevap
B · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
Cevap neden bu
Hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage may come from SIADH or cerebral salt wasting. Restricting fluid can cause hypovolaemia, which makes delayed cerebral ischaemia more likely. Sodium is usually corrected with fluids or salt under specialist advice.
Cevap
A · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
Cevap neden bu
Pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin azalması INR'yi yükseltir. Portal hipertansiyon, trombosit sekestrasyonuyla splenomegaliye ve kanayabilen varislere yol açar. Hastalarda artmış pıhtılaşma eğilimi de olabilir, bu nedenle denge karmaşıktır.
Cevap
A · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Faecal impaction with overflow
Cevap neden bu
Overflow diarrhoea occurs when liquid stool leaks around impacted faeces. Antidiarrhoeal drugs would worsen it; the nurse escalates for assessment, and treatment includes laxatives or enemas and review of the opioids.
Cevap
D · Faecal impaction with overflow
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Astımı olanlarda
Cevap neden bu
Karboprost bronkospazma yol açabilir; bu nedenle astımda kaçınılır. Hipertansiyonda kaçınılacak uterotonik metilergonovindir.
Cevap
A · Astımı olanlarda
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Call for help, sit her up and give oxygen
Cevap neden bu
Sudden breathlessness, chest pain, tachycardia and hypoxia suggest pulmonary embolism, a leading cause of maternal death. The nurse calls for urgent help, positions her upright, gives oxygen and prepares for investigations and anticoagulation.
Cevap
C · Call for help, sit her up and give oxygen
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
Cevap neden bu
Distraction that suits the child's age, such as bubbles, books, toys or videos, reduces pain and distress. Blowing bubbles also encourages slow, deep breathing. Parents are encouraged to stay and help.
Cevap
D · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
Cevap neden bu
After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.
Cevap
C · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · An increased risk of stroke and death
Cevap neden bu
Antipsychotics in older people with dementia are linked to increased rates of stroke and death. They are used only when non-drug approaches have failed and distress or risk is severe, at the lowest dose for the shortest time.
Cevap
B · An increased risk of stroke and death
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Cyclothymic disorder
Cevap neden bu
Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.
Cevap
D · Cyclothymic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 0,58 mL
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
yüzdebirler basamağındaki rakam
0,57726 → 7
Yalnızca sonraki rakam belirler
0,57726 → 7
7, 5 veya daha büyük; bu yüzden 7 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (26) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 0,58 mL
Cevap
x = 0,58 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 245 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
1 tsp = 1·5 = 5 mL
¼ su bardağı = 0,25·240 = 60 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
Toplayın
V = 5 + 60 + 120 + 60 = 245 mL
Cevap
V = 245 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 800 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
10·80 = 800 mg
Cevap
D = 800 mg
28.Doz hesapları
Cevap: D = 211,6 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Vücut yüzey alanı
BSA = √(135·39/3600) = √1,462 = 1,209 m²
Doz
D = 175·1,209 = 211,6 mg
Cevap
D = 211,6 mg
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dakikadaki mililitre
60/60 = 1 mL/min
Damla hızı
R = 1·15 = 15 gtt/min
Cevap
R = 15 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 10 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
200/500 = 0,4 mg/mL
Doz hızı
D = 0,4·25 = 10 mg/h
Cevap
D = 10 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 13,2 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
20·66 = 1 320 birim/h
Konsantrasyon
25 000/250 = 100 birim/mL
Pompa hızı
R = 1320/100 = 13,2 mL/h
Cevap
R = 13,2 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 5,2 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
20·1600 = 32000 mcg/h
32000/60 = 533,3 mcg/min
Kilogram başına
D = 533,3/103 = 5,178 ≈ 5,2 mcg/kg/min
Cevap
D = 5,2 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 0,82 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
225 + 225 + 175 = 625 mL
Kilogram başına saatlik
U = 625/(95·8) = 0,8224 ≈ 0,82 mL/kg/h
Cevap
U = 0,82 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 140 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
14:00 → 20:00 = 6 h
Verilen hacim
60·6 = 360 mL
Kalan hacim
V = 500 − 360 = 140 mL
Cevap
V = 140 mL
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 18
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: kısıtlılık yok → 4
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 3 + 4 + 1 + 4 + 4 + 2 = 18
Cevap
B = 18
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf I
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 104/1,78² = 32,82
Kategori
obezite sınıf I
Cevap
obezite sınıf I
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kompanse olmamış
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,11: asidemi (7,35’in altı)
PaCO₂ 78 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)
Kompansasyon
kompanse olmamış
Cevap
kompanse olmamış
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kronik üzerine akut
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen HCO₃⁻
akut: 24 + 1·2,3 = 26,3 mmol/L
kronik: 24 + 3,5·2,3 = 32,05 mmol/L
Karşılaştırın
ölçülen: 29 mmol/L → kronik üzerine akut
Cevap
kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: sinüs taşikardisi
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 14 küçük kare, 1500 ÷ 14 ≈ dakikada 107.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,56 sn.
3. P dalgaları: pozitif, her QRS’in öncesinde bir tane, hepsi birbirine benzer.
4. PR aralığı: 0,12 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
sinüs taşikardisi
Cevap
sinüs taşikardisi
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: asistoli
Ventriküler ritimler: ventriküler taşikardi, 100/dk’nın üzerinde, genellikle 150–250/dk hızında, düzenli, ilişkili P dalgası olmayan, art arda üç ya da daha fazla geniş (0,12 sn ve üzeri) kompleks dizisidir. Ventriküler fibrilasyon, tanımlanabilir P dalgası, QRS kompleksi ya da T dalgası ve sayılabilir hızı olmayan kaotik, düzensiz bir dalga biçimidir. Asistoli, ventriküler aktivitenin olmadığı neredeyse düz bir çizgidir; düz çizgi her zaman hastanın, elektrotların ve kazancın kontrol edilmesi ve ikinci bir derivasyon ile doğrulanır. Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir, asistoli değildir.
Beş adım
1. Hız: sayılabilir ventrikül hızı yok.
2. Ritim: yok; neredeyse düz bir çizgi.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: QRS kompleksi yok.
Yorum
asistoli
Cevap
asistoli
Düz çizgi her zaman kontrol edilir: hastaya, elektrotlara ve kazanca bakın ve ikinci bir derivasyon görüntüleyin; çünkü gevşek bir elektrot ya da ince VF asistoli gibi görünebilir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.