Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?
ARub them with cream several times a day
BWrap them tightly in bandages
CLift them off the mattress with a pillow under the calves
DRest them on a rolled towel placed directly under each heel
2.Hemşirelik esaslarıZor
Genç bir yetişkinde erken hipovolemik şokta genellikle hangi belirti kan basıncı düşmeden önce ortaya çıkar?
ASoğuk periferle birlikte artan kalp hızı
BÇok düşük kan basıncı
CSıcak, kızarık cilt
DYavaş kalp hızı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?
AIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
BIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
CDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
DThis is a good idea and makes giving medicine easier
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?
ASay nothing, because violence is part of the job
BPunch the patient back in self-defense
CGet medical assessment and report the assault according to policy
DRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?
A“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
B“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
C“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
D“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?
AWhich television programs help with relaxation
BHow to cook low-fat meals
CSigns of bleeding and when to seek help
DHow to choose comfortable walking shoes
7.Klinik hemşirelikOrta
Bir hastanın karnı sert ve tahta gibi; hareket ağrıyı artırdığı için çok hareketsiz yatıyor. Bu neyi düşündürür?
APeritonit
BKabızlık
CHazımsızlık
Dİdrar yolu enfeksiyonu
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?
AJaw thrust
BHyperextending the neck
CHead tilt with chin lift
DTurning the head to one side
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Furosemid kullanan bir hastanın potasyumu 2,9 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguyu beklemelidir?
AAşırı çalışan bağırsaklara bağlı ishal ve karın krampları
BKas güçsüzlüğü ve bacak krampları
CEKG'de yüksek, sivri T dalgaları
DPozitif Chvostek belirtisiyle birlikte ağız çevresinde karıncalanma
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2,8, what is the calculated serum osmolality?
AAbout 358 mOsm/kg, which is high
BAbout 300 mOsm/kg, which is normal
CAbout 320 mOsm/kg, which is high
DAbout 285 mOsm/kg, which is normal
11.FarmakolojiOrta
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
AStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
BHalve the hydrocortisone to reduce side effects
CIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
DMake no change, as illness does not affect cortisol needs
12.FarmakolojiZor
A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?
AOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
BSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
CStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
DA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?
AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
BRun it at the highest possible gas flow
CGive it only with the patient lying completely flat
DMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?
AA 12-lead ECG
BAn abdominal ultrasound
CSpirometry
DA lumbar puncture
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Hangi sonuç seti HHD'den (HHS) çok DKA'yı destekler?
AKanda yalnızca iz keton ile çok yüksek ozmolalite
BYüksek ketonlar, 7,3'ün altında pH ve düşük bikarbonat
C30 mmol/L'nin üzerinde glukoz ve normal pH
DNormal ketonlar ve normal bikarbonat
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
İnme şüphesi olan bir hasta başlangıçtan iki saat sonra geliyor. Kapiller glukoz 2,4 mmol/L'dir (43 mg/dL). Sonra ne yapılmalıdır?
ADüşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
Bİnme değerlendirmesiyle ilgili olmadığı için glukozu görmezden gelmek
CBeyin hücrelerini korumak için IV insülin vermek
DBaşka kontrol yapmadan hemen trombolizis vermek
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?
AJaundice, dark urine, pale stools and itching
BPale urine, dark stools and a flapping tremor
CNormal skin colour with diarrhoea and fever
DRed urine, black stools and a high blood glucose
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?
AMore warfarin to stabilise the INR
BProtamine sulfate on its own
CProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
DOral aspirin to balance the clotting system quickly
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?
AHolding her breath and pushing with each contraction
BAvoiding movement until full dilation
CSacral counterpressure and a hands-and-knees position
DLying flat on her back with her legs raised
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
31 haftada preterm membran rüptürü olan bir kadının artık vücut sıcaklığı 38,3 °C, bazal fetal kalp hızı 175 atım/dk ve uterusu hassastır. En olası tanı nedir?
Aİntraamniyotik enfeksiyon (koryoamniyonit)
BPlasenta previa
CMembran rüptüründen sonra normal bulgular
DSupin hipotansif sendrom
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Orak hücre hastalığında vazo-oklüzif (ağrı) krizinin yönetiminde hangi önlemler merkezi öneme sahiptir?
ABöbrekleri korumak için sıvı kısıtlaması ve ağrılı bölgelere soğuk kompres
BAnaljezi olmadan sıkı yatak istirahati
CDemir takviyeleri
DSıvılar, etkili ağrı kontrolü ve çocuk hipoksikse oksijen
22.Pediatri hemşireliğiZor
Bir çocuk ateş, ense sertliği ve soldurmayla solmayan döküntü ile yatırılıyor. Hangi eylem önceliklidir?
AÇocuğu diğer çocuklarla paylaşılan bir alana yerleştirmek ve döküntüyü ve ateşi 4 saat sonra yeniden kontrol etmek
BHerhangi bir tedaviden önce lomber ponksiyonu beklemek
CAntipiretik vermek ve 4 saat sonra yeniden kontrol etmek
DDamlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Şizofreni hastası, "Sesler bana kötü olduğumu söylüyor" diyor. Hangi yanıt en iyisidir?
A"Şimdilik seslerden bahsetmeyelim. Bunun yerine bana ailenizden ve planlarınızdan söz edin."
B"Ses duyuyorsanız çok hasta olmalısınız."
C"Ben sesleri duymuyorum, ama sizi üzdüklerini görebiliyorum. Size ne söylüyorlar?"
D"Sesler gerçek değil, o yüzden onları görmezden gelin."
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?
AReassure him that his family will forgive him
BFocus only on helping him create a budget
CChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
DAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 96 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
96 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 18:40 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 04:15 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç saat sürdü? Cevabı saat cinsinden, iki ondalık basamağa yuvarlanmış ondalık sayı olarak verin.
18:4004:15
t = h
27.Doz hesaplarıOrta
30 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
30 kg2 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 149,6 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 1 mg/kg ve stok 1 mL’de 100 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?
149,6 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
10 saatte 1000 mL istenmişti. 7 saat sonra torbada hâlâ 360 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
1000 mL / 10 hsonra 7 h: 360 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL'de 250 mg ilaç içeriyor ve 20 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
250 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 500 mL’de 20 000 ünite heparin var. Order, 110 kg ağırlığındaki bir hasta için 18 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
20 000 birim/500 mL18 birim/kg/h110 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 81 kg ağırlığındaki bir hastaya 4 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL4 mcg/min81 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 93 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 07:00’de 125 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 60 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL125 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 13, E3 ve V4 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 13E3V4
M =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 14 mmol/L ile metabolik asidoz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini (aralığın merkezi), mmHg cinsinden bulmak için Winter formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı solunumsal asidoz gösteriyor: pH 7,34, PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. Sınıflandırmak için ‘HCO₃⁻ her 10 mmHg için 1 mmol/L artar (akut) ya da 3,5 mmol/L artar (kronik)’ kurallarını kullanın. Cevabınıza tıklayın.
pH 7,34PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1akut
2kronik
3kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1sinüs bradikardisi
2junctional ritim
3birinci derece AV blok
4normal sinüs ritmi
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi atriyumlar ile ventriküller arasında bir iletim sorunu gösteriyor. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1birinci derece AV blok
2ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
3üçüncü derece (tam) AV blok
4atriyal fibrilasyon
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
Cevap neden bu
Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.
Cevap
C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Soğuk periferle birlikte artan kalp hızı
Cevap neden bu
Taşikardi ve vazokonstriksiyonla telafi başlangıçta kan basıncını normal tutar; bu yüzden düşük kan basıncı geç bir belirtidir. Taşikardi, soğuk cilt ve yavaş kapiller dolum girişimi tetiklemelidir.
Cevap
A · Soğuk periferle birlikte artan kalp hızı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
Cevap neden bu
Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.
Cevap
C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Get medical assessment and report the assault according to policy
Cevap neden bu
Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.
Cevap
C · Get medical assessment and report the assault according to policy
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
Cevap neden bu
Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.
Cevap
A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Signs of bleeding and when to seek help
Cevap neden bu
The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.
Cevap
C · Signs of bleeding and when to seek help
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Peritonit
Cevap neden bu
Çoğu zaman perforasyona bağlı peritonit, defans, rijidite ve hareketle artan ağrıya neden olur. Cerrahi bir acil durumdur.
Cevap
A · Peritonit
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Jaw thrust
Cevap neden bu
A jaw thrust opens the airway with minimal neck movement. The cervical spine is protected with manual in-line stabilisation, although opening the airway still takes priority if it remains obstructed.
Cevap
A · Jaw thrust
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
Cevap neden bu
Düşük potasyum kas güçsüzlüğüne, kramplara, azalmış bağırsak hareketine (kabızlık, hatta ileus) ve aritmilere yol açar. Sivri T dalgaları hiperkalemide görülür ve ağız çevresinde karıncalanma düşük kalsiyumu düşündürür.Kontrol edilen kaynak:Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
B · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · About 320 mOsm/kg, which is high
Cevap neden bu
Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Kontrol edilen kaynak:Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Farmakoloji
Cevap: C · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
Cevap neden bu
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
Cevap
C · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
12.Farmakoloji
Cevap: C · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
Cevap neden bu
Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.
Cevap
C · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
Cevap neden bu
Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.
Cevap
A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · A 12-lead ECG
Cevap neden bu
After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.
Cevap
A · A 12-lead ECG
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Yüksek ketonlar, 7,3'ün altında pH ve düşük bikarbonat
Cevap neden bu
DKA; hiperglisemi (veya bilinen diyabet), ketonemi (örneğin >3 mmol/L) ve metabolik asidozla (BK kriterlerinde pH < 7,3 veya bikarbonat < 15 mmol/L) tanımlanır. HHS'de çok yüksek glukoz ve yüksek ozmolalite (çoğunlukla > 320 mOsm/kg) vardır; ketoz az, anlamlı asidoz yoktur.
Cevap
B · Yüksek ketonlar, 7,3'ün altında pH ve düşük bikarbonat
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Düşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
Cevap neden bu
Hipoglisemi, inmeyi taklit eden fokal defisitlere yol açabilir. Önce düzeltilmeli ve hasta yeniden değerlendirilmelidir. Yaklaşık 2,7 mmol/L'nin (50 mg/dL) altındaki glukoz, tedavi edilip defisit sürene kadar genellikle trombolizis verilmemesinin nedenidir.
Cevap
A · Düşük glukozu tedavi etmek ve nörolojik bulguları yeniden değerlendirmek
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
Cevap neden bu
When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.
Cevap
A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
Cevap neden bu
Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.
Cevap
C · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
Cevap neden bu
In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.
Cevap
C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · İntraamniyotik enfeksiyon (koryoamniyonit)
Cevap neden bu
Anne ateşi, fetal taşikardi, uterin hassasiyet ve bazen kötü kokulu sıvı, intraamniyotik enfeksiyonu düşündürür. Hızlı bildirim, reçete edilen antibiyotikler ve bir doğum planı gerektirir.
Cevap
A · İntraamniyotik enfeksiyon (koryoamniyonit)
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Sıvılar, etkili ağrı kontrolü ve çocuk hipoksikse oksijen
Cevap neden bu
Hidrasyon, hızlı analjezi (çoğunlukla opioidler), sıcaklık ve satürasyon düşükse oksijen anahtardır. Soğuk vazokonstriksiyona neden olur ve oraklaşmayı kötüleştirebilir.
Cevap
D · Sıvılar, etkili ağrı kontrolü ve çocuk hipoksikse oksijen
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Damlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek
Cevap neden bu
Solmayan döküntüyle birlikte ateş menenjokoksik septisemiyi düşündürür. Antibiyotikler geciktirilmemelidir ve damlacık önlemleri çocuk yaklaşık 24 saat etkili antibiyotik alana kadar sürdürülür.
Cevap
D · Damlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · "Ben sesleri duymuyorum, ama sizi üzdüklerini görebiliyorum. Size ne söylüyorlar?"
Cevap neden bu
Hemşire tartışmaz ya da onaylamaz; kendi gerçekliğini belirtir, empati gösterir ve içeriği sorar; özellikle hastayı veya başkalarını riske atabilecek emir veren halüsinasyonları.
Cevap
C · "Ben sesleri duymuyorum, ama sizi üzdüklerini görebiliyorum. Size ne söylüyorlar?"
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
Cevap neden bu
Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.
Cevap
D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 35,6 °C
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
32’yi çıkarın
96 − 32 = 64
5/9 ile çarpın
T = 64·5/9 = 35,56 ≈ 35,6 °C
Cevap
T = 35,6 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 9,58 h
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
18:40 → 24:00 = 320 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 04:15 = 255 min
Toplam
320 + 255 = 575 min
t = 575/60 = 9,583 ≈ 9,58 h
Cevap
t = 9,58 h
27.Doz hesapları
Cevap: V = 2,4 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2·30 = 60 mg
Hacim
V = 60/25 = 2,4 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 2,4 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,68 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
kg cinsinden ağırlık
149,6/2,2 = 68 kg
Doz
1·68 = 68 mg
Hacim
V = (68/100)·1 = 0,68 mL
Cevap
V = 0,68 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 120 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/10 = 100 mL/h
Yeni hız
R = 360/3 = 120 mL/h
Cevap
R = 120 mL/h
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 10 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
250/500 = 0,5 mg/mL
Doz hızı
D = 0,5·20 = 10 mg/h
Cevap
D = 10 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 49,5 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
18·110 = 1 980 birim/h
Konsantrasyon
20 000/500 = 40 birim/mL
Pompa hızı
R = 1980/40 = 49,5 mL/h
Cevap
R = 49,5 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 15 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
4·60 = 240 mcg/h
Pompa hızı
R = 240/16 = 15 mL/h
Cevap
R = 15 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 2,42 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
400 + 500 + 500 + 400 = 1800 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1800/(93·8) = 2,419 ≈ 2,42 mL/kg/h
Cevap
U = 2,42 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 6,2 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL kalan
İkinci kısım
250/60 = 4,167 h
Toplam süre
t = 2 + 4,167 = 6,167 ≈ 6,2 h
Cevap
t = 6,2 h
Bu yaklaşık 6 h 10 min eder, yani torba yaklaşık saat 13:10 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 6
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 13 − 3 − 4 = 6
M6: emirlere uyuyor
Cevap
M = 6
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: yüksek risk
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok → 3
Toplayın
Braden toplamı = 2 + 2 + 1 + 2 + 2 + 3 = 12
Risk düzeyi
12 → yüksek risk
Cevap
yüksek risk
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 29 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Winter formülü
PaCO₂ = 1,5·14 + 8 = 29 mmHg
menzil: 27–31 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 29 mmHg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kronik
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen HCO₃⁻
akut: 24 + 1·2,2 = 26,2 mmol/L
kronik: 24 + 3,5·2,2 = 31,7 mmol/L
Karşılaştırın
ölçülen: 32 mmol/L → kronik
Cevap
kronik
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: junctional ritim
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 31 küçük kare, 1500 ÷ 31 ≈ dakikada 48.
2. Ritim: düzenli, her R–R 1,24 sn.
3. P dalgaları: ters, her QRS’in hemen sonrasında.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,08 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
junctional ritim
Cevap
junctional ritim
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
2. Ritim: düzenli düzensiz, QRS kompleksleri bir duraklamayla ayrılan gruplar halinde geliyor (grup atımları).
3. P dalgaları: pozitif ve düzenli (P–P 0,92 sn, dakikada 65); her 4 P dalgasından birini QRS izlemiyor.
4. PR aralığı: 0,20 → 0,32 → 0,38 sn uzuyor, sonra bir P dalgası iletilmiyor.
5. QRS: 0,10 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
Cevap
ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.