NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
  2. B“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
  3. C“I will take my water tablet in the morning.”
  4. D“I add extra salt to my food so it tastes better.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?

  1. ATell the patients to watch the colleague carefully
  2. BAsk the colleague to share the vial with them
  3. CSay nothing, because it is not their business
  4. DReport it to the nurse manager according to policy
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?

  1. ALocking the bathroom door for privacy
  2. BBath oil to help the person slide in and out
  3. CA shower chair, grab bars and a non-slip mat
  4. DA loose rug beside the tub to stand on
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

  1. AThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
  2. BReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
  3. CA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
  4. DGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and a TSH of 0,05 mIU/L. What is the most likely explanation?

  1. AThe levothyroxine dose is too high
  2. BThe patient has stopped the drug
  3. CThe thyroid is now completely normal
  4. DThe levothyroxine dose is too low
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a stable INR on warfarin starts rifampin (rifampicin) for tuberculosis. Two weeks later the INR is 1,3. What is the most likely explanation?

  1. ARifampin contains a lot of vitamin K
  2. BRifampin speeds up warfarin metabolism
  3. CTuberculosis causes the INR to fall
  4. DRifampin raises the INR, so it is wrong
7.Klinik hemşirelikOrta

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  2. BIt increases the number of red cells
  3. CIt makes the kidneys retain potassium
  4. DIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Klinik hemşirelikZor

Uzun süreli steroid kullanan bir hasta kusma ve atlanan dozlardan sonra hipotansiyon ve konfüzyonla akut olarak kötüleşiyor. Hangi acil durum düşünülmelidir?

  1. ATiroid fırtınası
  2. BHiperkalsemi
  3. CDiabetes insipidus
  4. DAdrenal kriz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with COPD uses an inhaled corticosteroid combination inhaler. Which risk should the nurse be aware of?

  1. AAn increased risk of high blood pressure crises
  2. BHearing loss after every dose
  3. CA sharp drop in potassium after each dose
  4. DAn increased risk of pneumonia
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AThe right coronary artery usually supplies the AV node
  2. BThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  3. CHeart block is caused by the thrombolytic drug
  4. DInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Bir inme hastası söylenenleri anlıyor ancak sözcük bulmakta zorlanıyor ve kısa, zorlu tümcelerle konuşuyor. Bu hangi tür afazidir?

  1. AZayıf yüz kaslarına bağlı dizartri
  2. BHiç anlamanın olmadığı global afazi
  3. CReseptif (Wernicke) afazi
  4. DEkspresif (Broca) afazi
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with known back pain says they now cannot feel the skin between their legs and have not passed urine for 12 hours. What should happen?

  1. AAdvice to rest at home and take stronger painkillers
  2. BUrgent MRI and referral to the spinal surgeons
  3. CA routine physiotherapy appointment next week
  4. DA laxative and review in the clinic in a month
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Birçok kemoterapi ilacından sonra vücut sıvıları için özel önlemler çoğu zaman ne kadar süreyle alınır?

  1. AHiçbir zaman gerekmez
  2. BTam bir yıl boyunca
  3. CYalnızca infüzyon sırasında
  4. DGenellikle yaklaşık 48 saat
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. AHypernatraemia from too much salt
  2. BNormal confusion after any anaesthetic
  3. CHyponatraemia from hypotonic fluids
  4. DHypoglycaemia from the glucose

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · “I add extra salt to my food so it tastes better.”

Cevap neden bu

Salt causes fluid retention and can worsen heart failure. Daily weights, reporting rapid weight gain and taking diuretics in the morning are all correct.

Cevap

D · “I add extra salt to my food so it tastes better.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Report it to the nurse manager according to policy

Cevap neden bu

Suspected drug diversion must be reported through the proper channel, usually the manager. It protects patients and allows the colleague to get help; staying silent is not acceptable.

Cevap

D · Report it to the nurse manager according to policy
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat

Cevap neden bu

Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.

Cevap

C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis

Cevap neden bu

The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.

Cevap

A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The levothyroxine dose is too high

Cevap neden bu

A very low TSH with symptoms of excess thyroid hormone suggests over-replacement. The dose is usually reduced, because long-term over-replacement raises the risk of atrial fibrillation and bone loss, especially in older adults.Kontrol edilen kaynak: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · The levothyroxine dose is too high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Rifampin speeds up warfarin metabolism

Cevap neden bu

Rifampin induces liver enzymes that break down warfarin, so warfarin's effect falls and the INR drops, increasing clot risk. The INR is monitored closely and the dose adjusted; the reverse happens when rifampin is stopped.

Cevap

B · Rifampin speeds up warfarin metabolism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

Cevap neden bu

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

Cevap

D · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Adrenal kriz

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid dozlarının atlanması şok, kusma ve konfüzyonla seyreden adrenal krize yol açabilir. Parenteral hidrokortizon ve sıvılarla acilen tedavi edilir.

Cevap

D · Adrenal kriz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · An increased risk of pneumonia

Cevap neden bu

In COPD, inhaled corticosteroids increase the risk of pneumonia. They are used where there are frequent exacerbations or features of asthma, and their benefit is weighed against this risk. Signs of pneumonia should be reported promptly.

Cevap

D · An increased risk of pneumonia
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · The right coronary artery usually supplies the AV node

Cevap neden bu

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Cevap

A · The right coronary artery usually supplies the AV node
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Ekspresif (Broca) afazi

Cevap neden bu

Frontal loptaki Broca alanı hasarından kaynaklanan ekspresif afazi, anlamanın göreceli korunduğu akıcı olmayan, zorlu konuşmaya yol açar. Reseptif afazi akıcı ama anlamsız konuşmaya ve zayıf kavramaya yol açar. Dizartri, dilin sağlam olduğu motor bir konuşma sorunudur.

Cevap

D · Ekspresif (Broca) afazi
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons

Cevap neden bu

Saddle anaesthesia with urinary retention suggests cauda equina syndrome. Delay can lead to permanent bladder, bowel and sexual dysfunction. The patient needs an emergency MRI and surgical decompression if confirmed.

Cevap

B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Genellikle yaklaşık 48 saat

Cevap neden bu

Birçok sitotoksik ilaç, uygulamadan sonra bir süre idrar, dışkı, kusmuk ve diğer sıvılarla atılır. Yerel politikalar çoğu zaman vücut sıvılarını işlerken yaklaşık 48 saat, bazı ilaçlar için daha uzun süre eldiven ve önlük gerektirir.

Cevap

D · Genellikle yaklaşık 48 saat
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Cevap neden bu

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Cevap

C · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation