NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir kayıtlı hemşire bir hemşire yardımcısına, “12 numaralı odadaki hastayı kontrol et” diyor. Görev devrinin hangi doğrusu eksiktir?

  1. AGörev için doğru kişi
  2. BDoğru yönergeler ve iletişim
  3. CDoğru koşul
  4. DOrtam için doğru görev
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion and inform the provider at once
  2. BContinue the infusion, because headache is expected
  3. CGive a dose of aspirin for the headache
  4. DSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?

  1. ALay it on the medication tray and discard it later
  2. BBend the needle to make it unusable, then discard it
  3. CRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
  4. DActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
  2. BA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
  3. CA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  4. DA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A stool test for Clostridioides difficile is ordered. Which sample is appropriate?

  1. AA formed, hard stool sample
  2. BAn unformed (liquid or soft) stool
  3. CA rectal swab from a patient with constipation
  4. DAny stool after a laxative dose
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. AProbable skin contamination of the sample
  2. BCertain bloodstream infection needing treatment
  3. CProof that the patient has infective endocarditis
  4. DInfection with a resistant organism such as MRSA
7.Klinik hemşirelikOrta

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

  1. AOffload the heels so they do not touch the mattress
  2. BMassage the heels firmly several times a day to help circulation
  3. CRest the heels on a rolled-up towel
  4. DApply a tight bandage to the heels
8.Klinik hemşirelikZor

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. AAntihistamines, such as chlorphenamine
  2. BOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
  3. CBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
  4. DBeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?

  1. ABoth inhalers puffed together in one breath
  2. BSalbutamol first, then the steroid after a short wait
  3. CSteroid first, then salbutamol straight afterwards
  4. DThe order makes no difference to either drug
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle varfarin kullanan bir hastaya klaritromisin reçete edilmiştir. Hangi eylem en uygundur?

  1. AVarfarini tüm antibiyotik kürü boyunca kesmek
  2. BAntibiyotikler varfarini etkilemediği için hiçbir şeyi değiştirmemek
  3. CKür boyunca varfarin dozunu ikiye katlamak
  4. DINR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Tiroid ameliyatından bir hafta sonra bir hastanın sesi hâlâ kısık ve zayıftır. Hangi komplikasyon en olasıdır?

  1. ARekürren laringeal sinir hasarı
  2. BParatiroid yaralanmasına bağlı düşük kalsiyum
  3. CCerrahinin neden olduğu tiroid fırtınası
  4. DYapışkan pansuman bandına alerjik reaksiyon
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. ANormal ageing of the lens, needing new glasses
  2. BA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  3. CDry eyes, needing lubricating drops
  4. DA migraine aura, needing pain relief
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A dying patient can no longer drink. Which mouth care is most appropriate?

  1. AFrequent, gentle moistening of the mouth and lips
  2. BLemon and glycerine swabs every hour to stimulate saliva
  3. CNo mouth care, to avoid disturbing the patient
  4. DBrushing hard with a stiff toothbrush twice a day
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient taking IV antibiotics has three unexplained loose stools in 24 hours. What should the nurse do first?

  1. AMove the patient to a bay with other patients to watch them closely
  2. BIsolate the patient and send a stool sample for testing
  3. CGive loperamide after each loose stool and continue as usual
  4. DWait two days to see if the diarrhoea settles

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Doğru yönergeler ve iletişim

Cevap neden bu

“Kontrol et” neyin ölçüleceğini, ne zaman ölçüleceğini veya hangi bulguların bildirileceğini belirtmez. Net bir yönerge, örneğin “Saat 10:00’da tansiyonunu ve nabzını ölç, sistolik 100’ün altındaysa hemen bana söyle” olurdu.

Cevap

B · Doğru yönergeler ve iletişim
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Stop the infusion and inform the provider at once

Cevap neden bu

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Cevap

A · Stop the infusion and inform the provider at once
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once

Cevap neden bu

Used needles are never recapped with two hands, bent or left lying around. The safety feature is activated straight away and the needle goes into a puncture-resistant sharps container at the point of use.

Cevap

D · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

Cevap neden bu

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

Cevap

D · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · An unformed (liquid or soft) stool

Cevap neden bu

C. difficile testing is done on unformed stool from patients with diarrhea, because many people carry the organism without disease. Testing formed stool, or stool after laxatives, can lead to misdiagnosis.Kontrol edilen kaynak: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · An unformed (liquid or soft) stool
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Probable skin contamination of the sample

Cevap neden bu

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Kontrol edilen kaynak: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Probable skin contamination of the sample
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Offload the heels so they do not touch the mattress

Cevap neden bu

Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.

Cevap

A · Offload the heels so they do not touch the mattress
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Cevap neden bu

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Cevap

C · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Salbutamol first, then the steroid after a short wait

Cevap neden bu

Using the bronchodilator first opens the airways so the inhaled corticosteroid can reach the smaller airways. A short wait between inhalers and a mouth rinse after the steroid are also taught.

Cevap

B · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak

Cevap neden bu

Klaritromisin gibi makrolidler, bazı florokinolonlar ve ko-trimoksazol dahil birçok antibiyotik INR'yi ve kanama riskini artırabilir. Daha yakın INR izlemi ve olası doz ayarlaması gerekir. Önerisiz varfarini kesmek veya ikiye katlamak güvenli değildir.

Cevap

D · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Rekürren laringeal sinir hasarı

Cevap neden bu

Rekürren laringeal sinirler tiroidin yakınından geçer ve larengeal kasların çoğunu innerve eder. Yaralanma ses kısıklığına yol açar; bilateral yaralanma stridora ve hava yolu tıkanıklığına yol açabilir. Entübasyona bağlı hafif ses kısıklığı genellikle günler içinde geçer. Paratiroid yaralanması karıncalanma ve kramplarla birlikte hipokalsemiye yol açar.

Cevap

A · Rekürren laringeal sinir hasarı
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

Cevap neden bu

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

Cevap

B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips

Cevap neden bu

Regular gentle mouth care with water or saliva substitutes and lip balm relieves dryness and discomfort. Lemon and glycerine swabs can dry the mouth further. Families can be involved if they wish.

Cevap

A · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Cevap neden bu

Unexplained diarrhoea in a patient on antibiotics should be treated as possible C. difficile. The patient is isolated promptly, a stool sample is sent and the antibiotics are reviewed with the medical team.

Cevap

B · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation