NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire kan glikozu ölçümünü eğitimli bir yardımcıya devrediyor, ancak sonucu hiç sormuyor. Görev devrinin hangi doğrusu eksiktir?

  1. ADoğru koşul
  2. BDoğru gözetim ve değerlendirme
  3. COrtam için doğru görev
  4. DGörev için doğru kişi
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. AGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  2. BEncourage the patient to walk to ease the back pain
  3. CCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  4. DPalpate the mass firmly to check its size and spread
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire HIV'li olduğu bilinen bir hastadan iğne batması yaralanması geçiriyor. Bunu hemen bildirmek neden önemlidir?

  1. ABildirim yalnızca damar içi iğnelerden kaynaklanan yaralanmalarda gereklidir
  2. BBildirim yalnızca yara kanıyorsa veya derinse gereklidir
  3. CMaruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
  4. DBildirim, riski değiştirmeden bir ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will need to take my medicines for several months.”
  2. B“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
  3. C“I can stop taking the pills once I feel better.”
  4. D“I will come back for sputum tests as planned.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?

  1. ARepeat the test in 10 years
  2. BStart an iron supplement only
  3. CReferral for colonoscopy
  4. DNo action if there are no symptoms
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7,9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?

  1. AAcute viral infection
  2. BIron-deficiency anemia
  3. CAcute leukemia
  4. DPolycythemia vera
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

  1. ATo confirm the patient's age
  2. BTo check for brain tumours only
  3. CTo rule out bleeding in the brain
  4. DTo measure the size of the ventricles
8.Klinik hemşirelikZor

A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?

  1. AWhether the patient has eaten breakfast
  2. BThe patient's cholesterol level from the admission bloods
  3. CThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
  4. DThe patient's weight from last year
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a beta-blocker started at a low dose and increased slowly in heart failure?

  1. AIt works only if the dose is never changed after the first day
  2. BIt can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
  3. CIt must be stopped as soon as symptoms improve
  4. DIt is safe only at the highest possible dose from the very start
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with both COPD and heart disease is more breathless, with bilateral basal crackles, raised JVP, ankle swelling and a markedly raised NT-proBNP. Which problem is most likely driving this episode?

  1. AAn asthma attack
  2. BA primary spontaneous pneumothorax
  3. CDecompensated heart failure
  4. DHyperventilation from anxiety
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Periton diyalizi sıvısı kullanımdan önce nasıl ısıtılmalıdır?

  1. AMikrodalga fırında
  2. BBuzdolabından soğuk olarak kullanılmalıdır
  3. CBir kase sıcak musluk suyunda
  4. DÖzel bir kuru ısı ısıtıcısında
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Bir hastaya dün sol kola AV fistül açıldı ve rutin kan tetkikleri gerekiyor. Hangi talimat en önemlidir?

  1. ASağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek
  2. BFistülü korumak için sol kolu sıkıca bandajla sarmak
  3. Cİyi bir ven bulmak için sol kolda sıkı turnike kullanmak
  4. DBulması kolay ve büyük olduğu için fistülden kan almak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  2. BA rise in platelet count above normal
  3. CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
  4. DSudden hair loss during the infusion
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
  2. BAssume there is no pain because none is reported
  3. CUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
  4. DWait until a relative can confirm the pain

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Doğru gözetim ve değerlendirme

Cevap neden bu

Hemşire takip etmeli, sonucu kontrol etmeli ve ona göre hareket etmelidir. Sonucu kontrol etmeden devretmek, doğru gözetim ve değerlendirme doğrusunu çiğner.

Cevap

B · Doğru gözetim ve değerlendirme
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Cevap neden bu

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Cevap

C · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir

Cevap neden bu

Yara sabun ve suyla yıkandıktan sonra hemşire, maruziyetin değerlendirilebilmesi için hemen bildirimde bulunur. HIV maruziyet sonrası profilaksisine mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak saatler içinde ve en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.

Cevap

C · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Cevap neden bu

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Cevap

C · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Referral for colonoscopy

Cevap neden bu

A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.Kontrol edilen kaynak: Fecal Occult Blood Test (FOBT) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Referral for colonoscopy
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Acute leukemia

Cevap neden bu

Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Kontrol edilen kaynak: Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Cevap

C · Acute leukemia
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To rule out bleeding in the brain

Cevap neden bu

A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.

Cevap

C · To rule out bleeding in the brain
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

Cevap neden bu

A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.

Cevap

C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears

Cevap neden bu

Beta-blockers improve survival in heart failure with reduced ejection fraction, but they can cause tiredness, low blood pressure, bradycardia and fluid retention when first started. They are therefore started low and increased gradually in stable patients, with monitoring of weight, pulse and BP.

Cevap

B · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Decompensated heart failure

Cevap neden bu

Basal crackles, raised JVP, oedema and a high natriuretic peptide point to heart failure rather than a COPD exacerbation alone. Distinguishing them matters, because treatment (diuretics and HF drugs versus bronchodilators and steroids) is different. Both may occur together.

Cevap

C · Decompensated heart failure
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Özel bir kuru ısı ısıtıcısında

Cevap neden bu

Diyalizatı vücut sıcaklığına kadar ısıtmak konforu artırır. Mikrodalga eşit olmayan ısıtır ve sıcak noktalar oluşturabilir; suya batırmak portları kontamine edebilir. Üretici tarafından onaylı kuru ısı ısıtıcıları kullanılır.

Cevap

D · Özel bir kuru ısı ısıtıcısında
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Sağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni bir fistül, sıkışmaya ve ponksiyona karşı korunur. Hemşireler thrill ve bruit'i ve eldeki sıcaklığı, rengi ve duyuyu kontrol eder; çünkü fistül eldeki kanı “çalabilir”. Bir fistülün diyalizde kullanılabilmesi için genellikle birkaç hafta olgunlaşması gerekir.

Cevap

A · Sağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

Cevap neden bu

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

Cevap

A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Cevap neden bu

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

Cevap

C · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation