NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

  1. AApply a warm compress to the face and neck
  2. BIgnore it, because flushing is always harmless and passes
  3. CStop or slow the infusion and inform the provider
  4. DSpeed up the infusion to finish it quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir nefroloji biriminde hemşire hangi hastayı önce görmelidir?

  1. ADünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası
  2. BBoşaltılan sıvısı berrak olan periton diyalizi hastası
  3. CDüşük fosfatlı diyet hakkında öneri isteyen hasta
  4. DArteriyovenöz fistülünde güçlü titreşim (thrill) ve üfürüm (bruit) olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hastanın göğüs bölgesinin bir alanında zona (herpes zoster) var, bağışıklığı normal ve lezyonlar tamamen örtülebiliyor. Genellikle hangi önlemler gerekir?

  1. ANegatif basınçlı odada havayolu önlemleri
  2. BPozitif basınçlı koruyucu ortam
  3. CYalnızca damlacık önlemleri
  4. DLezyonlar örtülerek standart önlemler
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire ilacı yanlış hastaya vermiştir. Hasta iyi görünüyor. İlk öncelik nedir?

  1. AHastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek
  2. BKimseye söylemek için vardiya sonunu beklemek
  3. CEndişelenmesin diye hastaya hiçbir şey söylememek
  4. DHer şeyden önce olay raporunu tamamlamak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and a TSH of 0,05 mIU/L. What is the most likely explanation?

  1. AThe thyroid is now completely normal
  2. BThe patient has stopped the drug
  3. CThe levothyroxine dose is too high
  4. DThe levothyroxine dose is too low
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on clozapine for 2 years has been stable. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can stop my blood tests since I feel well"
  2. B"I'll report a sore throat or fever at once"
  3. C"I'll tell other doctors that I take clozapine"
  4. D"I'll keep all my scheduled blood test visits"
7.Klinik hemşirelikOrta

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AEveryone over 75 is assumed to lack capacity
  2. BA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
  3. CA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
  4. DCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
8.Klinik hemşirelikZor

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO2 is now 100% and stable. What should be done?

  1. AIncrease the oxygen further to build up a reserve
  2. BKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
  3. CReduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
  4. DStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

  1. AHanging down over the side of the bed
  2. BRaised above the level of the heart when resting
  3. CKept still in a standing position for long periods
  4. DCrossed at the knees while sitting
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A hypotensive patient has a temperature of 39,2 °C, warm flushed skin, a bounding pulse and a fast heart rate. Which type of shock is most likely?

  1. AEarly septic (distributive) shock
  2. BHypovolaemic shock from bleeding
  3. CCardiogenic shock
  4. DObstructive shock from tamponade
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Gliklazid (bir sülfonilüre) kullanan bir hasta hipoglisemiyle yatırılıyor. Neden uzatılmış izlem gerekir?

  1. ASülfonilüreler tek başlarına hipoglisemiye yol açamaz
  2. Bİlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
  3. Cİlaç birkaç saat gecikmeyle glukozu yükseltir
  4. Dİlaç yalnızca geceleri etki eder, bu yüzden sabah kontrolleri yararlı değildir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The day after a lumbar puncture, a patient has a headache that is severe when standing and almost gone when lying flat. Temperature and neck movement are normal. What is the most likely cause?

  1. AA subarachnoid haemorrhage
  2. BA migraine triggered by stress
  3. CPost-dural puncture headache
  4. DBacterial meningitis from the procedure
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How should a patient use an incentive spirometer after surgery?

  1. ABreathe quickly in and out ten times in a row
  2. BBlow out as hard and as fast as possible
  3. CBreathe in slowly and deeply, then hold briefly
  4. DUse it once a day, just before going to sleep at night
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An hour after a line flush, a patient receiving parenteral nutrition has rigors and a temperature of 39,1 °C. What should the nurse suspect and do?

  1. AA normal reaction; give paracetamol and continue the infusion
  2. BLow blood glucose; give a sugary drink
  3. CFluid overload; reduce the infusion rate only
  4. DLine infection; escalate and take blood cultures

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Stop or slow the infusion and inform the provider

Cevap neden bu

Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.

Cevap

C · Stop or slow the infusion and inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Dünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası

Cevap neden bu

Kaçırılan bir diyaliz seansı potasyumun birikmesine yol açar. Kas güçsüzlüğü ve düzensiz nabız, ölümcül aritmilere yol açabilen hiperkalemiyi düşündürür; bu yüzden hemşire hemen değerlendirir, kardiyak izlem ayarlar ve üst basamağa bildirir. Thrill ve bruit ile berrak efluent beklenen bulgulardır, diyet önerisi bekleyebilir.

Cevap

A · Dünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Lezyonlar örtülerek standart önlemler

Cevap neden bu

Bağışıklığı normal bir hastada, örtülebilen lezyonlarla sınırlı zona standart önlemlerle yönetilir. Yaygın zona, tüm lezyonlar kuruyup kabuklanana kadar havayolu ve temas önlemleri gerektirir; bağışıklığı baskılanmış hastada sınırlı zona ise yaygınlaşma dışlanana kadar bu önlemleri gerektirir. Varisellaya karşı bağışıklığı olmayan personel bakım vermemelidir.

Cevap

D · Lezyonlar örtülerek standart önlemler
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Hastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek

Cevap neden bu

İlk öncelik hastanın güvenliğidir: değerlendirmek, izlemek ve tedaviye karar verecek hekimi bilgilendirmek. Hata daha sonra hastanenin sistemi üzerinden bildirilir ve hastaya politikaya göre bilgi verilir.

Cevap

A · Hastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · The levothyroxine dose is too high

Cevap neden bu

A very low TSH with symptoms of excess thyroid hormone suggests over-replacement. The dose is usually reduced, because long-term over-replacement raises the risk of atrial fibrillation and bone loss, especially in older adults.Kontrol edilen kaynak: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · The levothyroxine dose is too high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · "I can stop my blood tests since I feel well"

Cevap neden bu

Clozapine requires ongoing ANC monitoring according to the schedule, because severe neutropenia can occur without warning. The patient must keep blood test appointments and report signs of infection at once.

Cevap

A · "I can stop my blood tests since I feel well"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

Cevap neden bu

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

Cevap

B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range

Cevap neden bu

Oxygen is prescribed to a target range, usually 94–98% for most patients. Once the patient is stable it should be weaned down, as unnecessary hyperoxia has no benefit and can be harmful.

Cevap

C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Raised above the level of the heart when resting

Cevap neden bu

Elevating the legs above heart level reduces venous pressure and oedema. Compression therapy, walking and avoiding long periods of standing also help. By contrast, patients with arterial disease often find that lowering the legs eases pain.

Cevap

B · Raised above the level of the heart when resting
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Early septic (distributive) shock

Cevap neden bu

Early septic shock often causes warm peripheries and bounding pulses because of widespread vasodilation. Cardiogenic, hypovolaemic and obstructive shock usually cause cool, clammy skin from vasoconstriction. Septic shock can later become "cold" as it progresses.

Cevap

A · Early septic (distributive) shock
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir

Cevap neden bu

Sülfonilüreler pankreası insülin salmaya uyarır ve özellikle yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda uzun etki süresine sahiptir. Hipoglisemi ilk tedaviden sonra tekrarlayabilir, bu nedenle uzun süreli glukoz izlemi gerekir.

Cevap

B · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Post-dural puncture headache

Cevap neden bu

A positional headache after a lumbar puncture, without fever or neck stiffness, fits a CSF leak. It is managed with rest, fluids, analgesia and caffeine, and an epidural blood patch if it persists. Fever or neck stiffness would suggest infection instead.

Cevap

C · Post-dural puncture headache
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly

Cevap neden bu

Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.

Cevap

C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Line infection; escalate and take blood cultures

Cevap neden bu

Fever and rigors after flushing a central line suggest a catheter-related bloodstream infection. The nurse escalates urgently, takes cultures from the line and peripherally per policy, and starts sepsis care.

Cevap

D · Line infection; escalate and take blood cultures

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation