NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire kan glikozu ölçümünü eğitimli bir yardımcıya devrediyor, ancak sonucu hiç sormuyor. Görev devrinin hangi doğrusu eksiktir?

  1. ADoğru gözetim ve değerlendirme
  2. BDoğru koşul
  3. COrtam için doğru görev
  4. DGörev için doğru kişi
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?

  1. AAn echocardiogram to look for clots
  2. BA brain scan to rule out bleeding
  3. CA full lipid profile to check cholesterol
  4. DA swallow test with a cup of water
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?

  1. AOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms
  2. BOn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
  3. COn the armpits, resting on the crutch tops
  4. DOn the shoulders, with the crutches pressed upward
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Ağır demansı olan bir hasta geceleri tek başına yataktan kalkıyor ve iki kez düşmüştür. Hangi plan en uygundur?

  1. AHastayı yatakta tutmak için her gece bir sedatif
  2. BHastayı geceleyin sandalyeye bağlamak
  3. CAlçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
  4. DDört kalkık yan korkuluk ve sessizlik için geceleri kapalı kapı
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

In the US, when is a pregnant woman without known risk factors usually screened for gestational diabetes?

  1. AAt about 6–8 weeks of pregnancy
  2. BOnly after the baby is born
  3. CAt about 24–28 weeks of pregnancy
  4. DAt about 38–40 weeks of pregnancy
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. AHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
  2. BPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
  3. CNormal thyroid function with a laboratory error in T4
  4. DSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
7.Klinik hemşirelikOrta

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  2. BThe patient needs urgent surgery on the brain
  3. CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  4. DThe symptoms will come back permanently within an hour
8.Klinik hemşirelikZor

A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?

  1. ACover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
  2. BGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
  3. CSit the patient fully upright and offer a hot drink
  4. DApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo make sputum thinner and easier to cough up
  2. BTo kill bacteria in the airways
  3. CTo widen the airways within minutes
  4. DTo stop the patient coughing completely, day and night
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

MI'dan iyileşen bir hasta normal yaşama dönmekten kaygı duymaktadır. Hangi müdahale iyileşmeyi en iyi destekler?

  1. ATüm egzersizden kalıcı olarak kaçınma öğüdü vermek
  2. BKendini iyi hissedince tabletleri bırakma öğüdü vermek
  3. CÜç ay yatakta dinlenme öğüdü vermek
  4. DKardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. AShine a light in each eye and check the pupil response
  2. BTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
  3. CAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
  4. DAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  2. BGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
  3. CAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
  4. DA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient with obstructive sleep apnoea is admitted for surgery. Which instruction is most appropriate?

  1. AStop all pain relief for the first three days
  2. BLie flat on their back for the first night
  3. CAvoid sleeping at all on the night after surgery
  4. DBring their CPAP machine to use after surgery
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient's platelet count is 18 × 109/L (18,000/µL). Which order should the nurse question?

  1. AAn intramuscular injection
  2. BOral paracetamol for headache
  3. CA soft diet with mouthwashes
  4. DDaily full blood count

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Doğru gözetim ve değerlendirme

Cevap neden bu

Hemşire takip etmeli, sonucu kontrol etmeli ve ona göre hareket etmelidir. Sonucu kontrol etmeden devretmek, doğru gözetim ve değerlendirme doğrusunu çiğner.

Cevap

A · Doğru gözetim ve değerlendirme
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · A brain scan to rule out bleeding

Cevap neden bu

Thrombolytics dissolve clots and would worsen a hemorrhagic stroke. A brain CT (or MRI) is needed first to rule out bleeding, and it must be done quickly.

Cevap

B · A brain scan to rule out bleeding
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits

Cevap neden bu

Weight is taken on the hands and arms. Leaning on the crutch tops can compress the brachial plexus and cause crutch palsy, so a gap is kept between the crutch top and the axilla.

Cevap

B · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap

Cevap neden bu

Birleşik önlemler düşmeleri en iyi azaltır: alçak yatak, alarmlar, planlı kontrol turları ve tuvalet götürme, iyi aydınlatma ve kaymaz ayakkabı. Dört yan korkuluk, rutin sedatifler ve kısıtlama yaralanma riskini artırır.

Cevap

C · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · At about 24–28 weeks of pregnancy

Cevap neden bu

Placental hormones increase insulin resistance in the second half of pregnancy, so US guidance recommends screening all women at 24–28 weeks, with earlier testing for those with risk factors. In the UK, NICE recommends an oral glucose tolerance test at 24–28 weeks only for women with risk factors.Kontrol edilen kaynak: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · At about 24–28 weeks of pregnancy
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Cevap neden bu

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Kontrol edilen kaynak: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Cevap neden bu

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Cevap

A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help

Cevap neden bu

Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.

Cevap

A · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · To make sputum thinner and easier to cough up

Cevap neden bu

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Cevap

A · To make sputum thinner and easier to cough up
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek

Cevap neden bu

Kardiyak rehabilitasyon, denetimli egzersizi, risk faktörü eğitimini, ilaç öğütlerini ve psikolojik desteği birleştirir. Yaşam kalitesini artırır, kardiyovasküler mortaliteyi ve yeniden yatışları azaltır. Hastalar, öğütlere göre iş, araç kullanma ve cinsel yaşam dahil etkinliklere kademeli olarak dönmeye teşvik edilir.

Cevap

D · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

Cevap neden bu

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

Cevap

C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

Cevap neden bu

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

Cevap

A · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Bring their CPAP machine to use after surgery

Cevap neden bu

OSA increases the risk of airway obstruction and respiratory depression after anaesthesia, especially with opioids. Using CPAP, careful opioid use, sitting up and close monitoring reduce this risk.

Cevap

D · Bring their CPAP machine to use after surgery
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · An intramuscular injection

Cevap neden bu

IM injections can cause haematomas in severe thrombocytopenia. Rectal procedures, NSAIDs and aspirin are also avoided. The nurse checks with the prescriber and the oral or IV route is used where possible.

Cevap

A · An intramuscular injection

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation