NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will use a soft toothbrush.”
  2. B“If I miss a dose, I will take two the next day.”
  3. C“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
  4. D“I will keep my INR blood test appointments.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hangi hasta hemşirenin önce dikkatini gerektirir?

  1. AIsı paketi isteyen kronik sırt ağrılı hasta
  2. BUzun süredir hipertansiyonu olan, kan basıncı 158/94 mmHg olan ve belirtisi olmayan hasta
  3. CBilinen migreni olan ve her zamanki gibi baş ağrısı olan hasta
  4. DAniden başlayan “hayatımın en kötü baş ağrısı” diyen ve kan basıncı 170/100 mmHg olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Tüberküloz şüphesi olan bir hasta negatif basınçlı bir odadadır. Hangi uygulama doğrudur?

  1. APersonel hastayı her zaman görebilsin diye kapıyı açık tutmak
  2. BZiyaretçilerin hiçbir koruma olmadan girmesine izin vermek
  3. CGece oda havalandırmasını kapatmak
  4. DGirip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. ADo a blind finger sweep of the mouth
  2. BGive abdominal thrusts as for an adult
  3. CTurn the infant upside down and shake gently
  4. DGive back blows and chest thrusts in turn
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Furosemid kullanan bir hastanın potasyumu 2,9 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguyu beklemelidir?

  1. AEKG'de yüksek, sivri T dalgaları
  2. BAşırı çalışan bağırsaklara bağlı ishal ve karın krampları
  3. CPozitif Chvostek belirtisiyle birlikte ağız çevresinde karıncalanma
  4. DKas güçsüzlüğü ve bacak krampları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow potassium, high bicarbonate and high amylase
  2. BHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
  3. CLow sodium, low bicarbonate and high lipase
  4. DHigh calcium, high phosphate and high glucose
7.Klinik hemşirelikOrta

How does CPAP help a patient with obstructive sleep apnoea?

  1. AIt keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
  2. BIt removes excess carbon dioxide from the lungs by gentle suction
  3. CIt strengthens the breathing muscles during the day
  4. DIt delivers bronchodilator drugs deep into the lungs overnight
8.Klinik hemşirelikZor

A patient suddenly develops a severe "worst ever" headache that reached full intensity within seconds, followed by vomiting and neck stiffness. What should be suspected?

  1. ATension headache
  2. BMigraine with aura in a known migraine sufferer
  3. CSinusitis
  4. DSubarachnoid haemorrhage
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?

  1. ANormally, while breathing out through the mouthpiece
  2. BIn short gasps through the nose while pressing the canister
  3. CAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
  4. DSlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Günde 1,5 L sıvı kısıtlaması olan kalp yetmezlikli bir hasta şiddetli susuzluktan yakınıyor. Hangi önlem en uygundur?

  1. AAğız bakımı, sayılan buz parçaları ve gün içine yayılmış sıvılar
  2. BSusuzluk her zaman giderilmesi gerektiği için sınırsız su
  3. CErtesi sabahki tartıya kadar hiç sıvı vermemek
  4. DTükürüğü uyarmak ve kuruluğu gidermek için tuzlu atıştırmalıklar
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?

  1. AHeparin is often used to stop the circuit from clotting
  2. BThe fistula has been damaged and must be tied off
  3. CDialysis removes all the platelets from the blood
  4. DDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  2. BA post-renal blockage, with urine backed up
  3. CDiabetes insipidus, with too little ADH
  4. DAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Opioid alan bir hastanın daha fazla sedatize olması neden önemlidir?

  1. ASedasyon tüm opioidlerin zararsız ve beklenen bir etkisidir
  2. BSedasyon, artık daha yüksek doza gereksinim olduğu anlamına gelir
  3. CSedasyon, ağrının artık tamamen ve güvenle kontrol edildiği anlamına gelir
  4. DArtan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?

  1. ADiathermy can interfere with the pacemaker's function
  2. BThe patient cannot have any anaesthetic at all
  3. CThe pacemaker will always be removed during surgery
  4. DPacemakers stop all bleeding during surgery

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “If I miss a dose, I will take two the next day.”

Cevap neden bu

Doubling a missed warfarin dose raises the risk of bleeding. Patients are taught to follow the prescriber’s instructions for missed doses, and the other statements are correct.

Cevap

B · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Aniden başlayan “hayatımın en kötü baş ağrısı” diyen ve kan basıncı 170/100 mmHg olan hasta

Cevap neden bu

Ani, şiddetli “gök gürültüsü” baş ağrısı subaraknoid kanama gibi beyinde bir kanamayı gösterebilir ve bir acildir. Diğer hastaların bilinen, stabil sorunları vardır ve öykülerine uyar.

Cevap

D · Aniden başlayan “hayatımın en kötü baş ağrısı” diyen ve kan basıncı 170/100 mmHg olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Girip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak

Cevap neden bu

Odaya doğru hava akışının sürmesi için kapı kapalı tutulur. Ziyaretçiler sınırlandırılır ve politikaya göre solunum koruması konusunda bilgilendirilir.

Cevap

D · Girip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Give back blows and chest thrusts in turn

Cevap neden bu

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Cevap

D · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları

Cevap neden bu

Düşük potasyum kas güçsüzlüğüne, kramplara, azalmış bağırsak hareketine (kabızlık, hatta ileus) ve aritmilere yol açar. Sivri T dalgaları hiperkalemide görülür ve ağız çevresinde karıncalanma düşük kalsiyumu düşündürür.Kontrol edilen kaynak: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

Cevap neden bu

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.Kontrol edilen kaynak: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure

Cevap neden bu

Continuous positive airway pressure acts as a splint for the upper airway, preventing collapse and apnoeas. Patients should bring their CPAP machine into hospital.

Cevap

A · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Subarachnoid haemorrhage

Cevap neden bu

A sudden thunderclap headache suggests bleeding into the subarachnoid space, often from a ruptured aneurysm. It needs an urgent CT scan and neurosurgical input.

Cevap

D · Subarachnoid haemorrhage
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath

Cevap neden bu

With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.

Cevap

D · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Ağız bakımı, sayılan buz parçaları ve gün içine yayılmış sıvılar

Cevap neden bu

Sıvıları gün içine yaymak, küçük bardaklar kullanmak, buz parçaları emmek (toplama sayılır), şekersiz sakız ve düzenli ağız bakımı hastaların sıvı kısıtlamasını tolere etmesine yardımcı olur. Tuzlu besinler susuzluğu ve sıvı retansiyonunu artırır.

Cevap

A · Ağız bakımı, sayılan buz parçaları ve gün içine yayılmış sıvılar
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting

Cevap neden bu

Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.

Cevap

A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Cevap neden bu

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Cevap

A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir

Cevap neden bu

Sedasyon skorları çoğu zaman solunum hızı düşmeden önce kötüleşir. Sedasyonu (örneğin bir sedasyon skalasıyla) ve solunum hızı ile oksijen satürasyonunu izlemek opioid toksisitesini erken saptamaya yardımcı olur. Artan sedasyon, bir sonraki dozun tutulması ve hastanın gözden geçirilmesi gerektiği anlamına gelir.

Cevap

D · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Diathermy can interfere with the pacemaker's function

Cevap neden bu

Electrical interference from monopolar diathermy can inhibit or reprogram pacemakers and defibrillators. The team plans ahead, for example using bipolar diathermy, placing the plate carefully or having the device checked.

Cevap

A · Diathermy can interfere with the pacemaker's function

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation