Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

  1. AKeeping the child nil by mouth
  2. BPutting a heat pad on the abdomen
  3. CGiving IV fluids as prescribed
  4. DRegular pain assessment
2.Pediatri hemşireliğiZor

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
  2. BTo prevent common viral colds during the school year
  3. CTo reduce the joint pain that continues after the illness
  4. DTo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
12 500 birim250 mLheparin? mL/h62 kg12 birim/kg/h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 12 500 ünite heparin var. Order, 62 kg ağırlığındaki bir hasta için 12 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

12 500 birim/250 mL12 birim/kg/h62 kg
R = mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
500 mg250 mLdobutamine22 mL/h62 kg? mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 500 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 22 mL/h hızla gidiyor. Hasta 62 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mg/250 mL22 mL/h62 kg
D = mcg/kg/min
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçay200 mLsu120 mLsüt100 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon100 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar450 mLidrar350 mLidrar175 mLidrar425 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çay: 200 mLsu: 120 mLsüt: 100 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 100 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 100 mLidrar: 450 mLidrar: 350 mLidrar: 175 mLidrar: 425 mL
B = mL
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL80 mL/hbaşlangıç 12:4520:45: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 12:45’de başlatıldı ve pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 20:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL80 mL/h12:45 → 20:45
V = mL

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Putting a heat pad on the abdomen

Cevap neden bu

Heat on the abdomen and laxatives or enemas are avoided in suspected appendicitis because they can increase the risk of perforation. Nil by mouth, IV fluids, analgesia and close monitoring are appropriate.

Cevap

B · Putting a heat pad on the abdomen
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

Cevap neden bu

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

Cevap

A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 14,9 mL/h

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Saatlik ünite

12·62 = 744 birim/h

Konsantrasyon

12 500/250 = 50 birim/mL

Pompa hızı

R = 744/50 = 14,88 ≈ 14,9 mL/h

Cevap

R = 14,9 mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: D = 11,8 mcg/kg/min

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dakikadaki mikrogram

22·2000 = 44000 mcg/h
44000/60 = 733,3 mcg/min

Kilogram başına

D = 733,3/62 = 11,83 ≈ 11,8 mcg/kg/min

Cevap

D = 11,8 mcg/kg/min
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = −20 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 200 + 120 + 100 = 420 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 100·8 = 800 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
toplam alınan = 1380 mL

Toplam çıkarılan

450 + 350 + 175 + 425 = 1400 mL

Denge

B = 1380 − 1400 = −20 mL

Cevap

B = −20 mL

Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.

6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 360 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

12:45 → 20:45 = 8 h

Verilen hacim

80·8 = 640 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 640 = 360 mL

Cevap

V = 360 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing