Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

Which signs in a 2-day-old baby suggest sepsis?

  1. AHiccups after feeds with a strong, lusty cry between feeds
  2. BRegular feeding with six wet nappies a day
  3. CSmall white spots on the nose and a pink face
  4. DUnstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
2.Pediatri hemşireliğiZor

Bu sabah bademcik ameliyatı geçiren bir çocuk sık sık yutkunuyor ve parlak kırmızı kan tükürüyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. ABoğazı ve yaşam bulgularını değerlendirmek ve cerraha acilen haber vermek
  2. BNotlara kaydetmek ve bir sonraki rutin izlem turunda yeniden değerlendirmek
  3. CBoğazı rahatlatmak için ılık bir içecek vermek
  4. DÇocuğu gargara yapmaya teşvik etmek
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
25 000 birim250 mLheparin? mL/h82 kg18 birim/kg/h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 82 kg ağırlığındaki bir hasta için 18 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

25 000 birim/250 mL18 birim/kg/h82 kg
R = mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
400 mg250 mLdopamine? mL/h79 kg8 mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dopamine 400 mg var. Order, 79 kg ağırlığındaki bir hasta için 8 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

400 mg/250 mL8 mcg/kg/min79 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçay240 mLmeyve suyu150 mLçorba250 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon125 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar175 mLidrar325 mLidrar375 mLidrar300 mLyara dreni70 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çay: 240 mLmeyve suyu: 150 mLçorba: 250 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL300 mL verilen150 mL/h14:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 14:00’de 300 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL300 mL verilen150 mL/h
t = h

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty

Cevap neden bu

Neonatal sepsis may present with temperature instability, poor feeding, lethargy, irritability, apnoea, breathing difficulty or jaundice. Early-onset sepsis, often due to group B streptococcus, needs prompt cultures and IV antibiotics.

Cevap

D · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Boğazı ve yaşam bulgularını değerlendirmek ve cerraha acilen haber vermek

Cevap neden bu

Sık yutkunma ve parlak kırmızı kan ameliyat sonrası kanamayı düşündürür. Çocuğu dik veya yan tutun, yaşam bulgularını ve boğazı ışıkla değerlendirin ve hemen cerraha haber verin.

Cevap

A · Boğazı ve yaşam bulgularını değerlendirmek ve cerraha acilen haber vermek
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 14,8 mL/h

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Saatlik ünite

18·82 = 1 476 birim/h

Konsantrasyon

25 000/250 = 100 birim/mL

Pompa hızı

R = 1476/100 = 14,76 ≈ 14,8 mL/h

Cevap

R = 14,8 mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 23,7 mL/h

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dakikalık ve saatlik doz

8·79 = 632 mcg/min
632·60 = 37920 mcg/h

Pompa hızı

R = 37920/1600 = 23,7 mL/h

Cevap

R = 23,7 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1790 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 240 + 150 + 250 = 640 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 125·8 = 1000 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1790 mL

Cevap

I = 1790 mL
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 1,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 300 = 200 mL

Süre

t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h

Cevap

t = 1,3 h

Bu yaklaşık 1 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:20 civarında biter.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing