Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

Hangi çocuğa KKK gibi canlı bir aşı genellikle yapılmamalıdır?

  1. AKardeşi nezle olan bir çocuğa
  2. BKomplike olmayan bir kulak enfeksiyonu için şu anda oral antibiyotik alan bir çocuğa
  3. CKemoterapi sırasında olduğu gibi ağır bağışıklık baskılanması olan bir çocuğa
  4. DHafif nezlesi olan bir çocuğa
2.Pediatri hemşireliğiZor

2 aylık bir bebek iki yanağında morluklarla getirilir. Ebeveyn bebeğin "bir şeylere çarptığını" söylüyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ABulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir
  2. BBebekler sık sık bir şeylere çarptığı için açıklamayı kabul etmelidir
  3. CDiğer ailelerin önünde ebeveyni istismarla suçlamalıdır
  4. DEbeveyne bir bildirim yapılacağını söylemeli, sonra değerlendirme yapılmadan bebeği eve götürmesine izin vermelidir
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
heparin 5 000 birim/mL60 birim/kg · 59 kg → V = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 59 kg ağırlığındaki bir hasta için 60 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 5 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? İki ondalık basamağa yuvarlayın.

60 birim/kg59 kg5 000 birim/mL
V = mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
400 mg250 mLdopamine? mL/h67 kg3 mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dopamine 400 mg var. Order, 67 kg ağırlığındaki bir hasta için 3 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

400 mg/250 mL3 mcg/kg/min67 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçorba180 mLçay200 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar300 mLidrar300 mLidrar250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 50 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

50 kg12 hidrar: 300 mLidrar: 300 mLidrar: 250 mL
U = mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL250 mL verilen125 mL/h13:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:30’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL250 mL verilen125 mL/h
t = h

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Kemoterapi sırasında olduğu gibi ağır bağışıklık baskılanması olan bir çocuğa

Cevap neden bu

Canlı aşılar genellikle ağır bağışıklık baskılanmasında ve gebelikte kontrendikedir. Hafif hastalık ve antibiyotik tedavisi kontrendikasyon değildir.

Cevap

C · Kemoterapi sırasında olduğu gibi ağır bağışıklık baskılanması olan bir çocuğa
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Bulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir

Cevap neden bu

Hareket edemeyen bir bebekte morluk, istismar için güçlü bir uyarı işaretidir ve öykü bebeğin gelişimiyle uyuşmaz. Hemşire gerçekleri belgeler, çocuğu güvende tutar ve koruma prosedürünü izler.

Cevap

A · Bulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: V = 0,71 mL

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Gereken adet

60·59 = 3 540 birim

Hacim

V = 3540/5000 = 0,708 ≈ 0,71 mL

Cevap

V = 0,71 mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 7,5 mL/h

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dakikalık ve saatlik doz

3·67 = 201 mcg/min
201·60 = 12060 mcg/h

Pompa hızı

R = 12060/1600 = 7,537 ≈ 7,5 mL/h

Cevap

R = 7,5 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,42 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

300 + 300 + 250 = 850 mL

Kilogram başına saatlik

U = 850/(50·12) = 1,417 ≈ 1,42 mL/kg/h

Cevap

U = 1,42 mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 6 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

1000 − 250 = 750 mL

Süre

t = 750/125 = 6 h

Cevap

t = 6 h

Bu yaklaşık 6 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 19:30 civarında biter.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing