Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 90 kg ağırlığındaki bir hasta için 70 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
70 birim/kg90 kg1 000 birim/mL
V = mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 500 mg var. Order, 87 kg ağırlığındaki bir hasta için 7,5 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min87 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 09:15’de başlatıldı ve pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 11:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL125 mL/h09:15 → 11:15
V = mL
3Çözeltiler
1.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
Cevap neden bu
Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.
Cevap
D · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
2.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Vermeden önce istemi reçeteyi yazan kişiyle sorgulamalıdır
Cevap neden bu
Ultra hızlı metabolizörlerde ölümcül solunum depresyonu nedeniyle kodein 12 yaşından küçük çocuklarda ve 18 yaşından küçüklerde bademcik veya geniz eti ameliyatından sonra kontrendikedir. Hemşire istemi sorgulamalıdır.
Cevap
B · Vermeden önce istemi reçeteyi yazan kişiyle sorgulamalıdır
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 6,3 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
70·90 = 6 300 birim
Hacim
V = 6300/1000 = 6,3 mL
Cevap
V = 6,3 mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 19,6 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
7,5·87 = 652,5 mcg/min
652,5·60 = 39150 mcg/h
Pompa hızı
R = 39150/2000 = 19,57 ≈ 19,6 mL/h
Cevap
R = 19,6 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 655 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 100 + 180 = 280 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 75·12 = 900 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
toplam alınan = 1380 mL
Toplam çıkarılan
350 + 375 = 725 mL
Denge
B = 1380 − 725 = 655 mL
Cevap
B = 655 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 750 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.