Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

Kodein ve tramadol neden 12 yaşından küçük çocuklarda önerilmez?

  1. AYalnızca intravenöz verilebilirler
  2. BOrta şiddetli ağrıyı gidermek için çok zayıftırlar; bu nedenle daha güçlü opioidler her zaman tercih edilir
  3. CHer zaman alerjiye neden olurlar
  4. DBazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
2.Pediatri hemşireliğiZor

A few weeks after diagnosis of type 1 diabetes, a child's insulin needs fall a lot. The parents think the diabetes is cured. What should the nurse explain?

  1. AThe diagnosis was probably wrong, and insulin can be stopped
  2. BThis is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
  3. CThe diabetes has turned into type 2 diabetes
  4. DThe child has become insulin resistant and now needs tablets instead of injections
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
heparin 1 000 birim/mL80 birim/kg · 96 kg → V = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 96 kg ağırlığındaki bir hasta için 80 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

80 birim/kg96 kg1 000 birim/mL
V = mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
500 mg250 mLdobutamine? mL/h87 kg7,5 mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 500 mg var. Order, 87 kg ağırlığındaki bir hasta için 7,5 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min87 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçorba250 mLsüt100 mLsu300 mLbuz parçaları240 mLIV infüzyon75 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar375 mLidrar350 mLidrar375 mLkusmuk100 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 73 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

73 kg12 hidrar: 375 mLidrar: 350 mLidrar: 375 mLkusmuk: 100 mL
U = mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 80 mL/hbaşlangıç 13:00ttoplam​ = ? h100 mL/h × 4 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 13:00’de 100 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 80 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL100 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir

Cevap neden bu

Ultra hızlı metabolizörlerde kodein hızla morfine dönüşür ve yaşamı tehdit eden solunum depresyonuna neden olabilir. Düzenleyici kurumlar 12 yaşından küçük çocuklarda kodein ve tramadolden, 18 yaşından küçüklerde de bademcik veya geniz eti ameliyatından sonra kaçınılmasını önerir.

Cevap

D · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed

Cevap neden bu

After insulin treatment starts, remaining beta cells may recover partly, so insulin needs fall for weeks to months. This partial remission is temporary; insulin should continue, with doses adjusted to glucose readings.

Cevap

B · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: V = 7,7 mL

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Gereken adet

80·96 = 7 680 birim

Hacim

V = 7680/1000 = 7,68 ≈ 7,7 mL

Cevap

V = 7,7 mL
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 19,6 mL/h

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dakikalık ve saatlik doz

7,5·87 = 652,5 mcg/min
652,5·60 = 39150 mcg/h

Pompa hızı

R = 39150/2000 = 19,57 ≈ 19,6 mL/h

Cevap

R = 19,6 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,26 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

375 + 350 + 375 = 1100 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1100/(73·12) = 1,256 ≈ 1,26 mL/kg/h

Cevap

U = 1,26 mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 11,5 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL kalan

İkinci kısım

600/80 = 7,5 h

Toplam süre

t = 4 + 7,5 = 11,5 h

Cevap

t = 11,5 h

Bu yaklaşık 11 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 00:30 civarında biter.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing