Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?

  1. ABlood pressure, because the swelling causes hypertension
  2. BJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
  3. CUrine colour, because the swelling causes kidney damage
  4. DHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
2.Pediatri hemşireliğiZor

İnvajinasyon şüphesi olan 9 aylık bir bebek ataklar hâlinde ağlıyor. Bir işlemi beklerken bebek normal kahverengi bir dışkı yapıyor ve ağrı duruyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ABağırsağı temizlemek için lavman yapmalıdır
  2. BBebeği hemen büyük bir öğünle beslemelidir
  3. CGörmezden gelmelidir; çünkü invajinasyonda normal dışkının klinik bir anlamı yoktur
  4. DHemen bildirmelidir; çünkü invajinasyonun düzelmiş olduğu anlamına gelebilir
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
25 000 birim500 mLheparin? mL/h96 kg14 birim/kg/h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 500 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 96 kg ağırlığındaki bir hasta için 14 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

25 000 birim/500 mL14 birim/kg/h96 kg
R = mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
250 mg250 mLdobutamine? mL/h62 kg10 mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 250 mg var. Order, 62 kg ağırlığındaki bir hasta için 10 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

250 mg/250 mL10 mcg/kg/min62 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyajöle120 mLçorba180 mLsüt240 mLIV infüzyon50 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar325 mLidrar225 mLidrar275 mLidrar425 mLyara dreni100 mLkusmuk250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 64 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

64 kg8 hidrar: 325 mLidrar: 225 mLidrar: 275 mLidrar: 425 mLyara dreni: 100 mLkusmuk: 250 mL
U = mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL250 mL verilen75 mL/h16:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 16:30’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL250 mL verilen75 mL/h
t = h

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin

Cevap neden bu

A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.

Cevap

B · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Hemen bildirmelidir; çünkü invajinasyonun düzelmiş olduğu anlamına gelebilir

Cevap neden bu

Normal dışkı, invajinasyonun kendiliğinden düzeldiği anlamına gelebilir. Planlanan işlem değişebileceği için sağlık profesyoneline bilgi verilmelidir; bebek nüks açısından izlenmeye devam eder.

Cevap

D · Hemen bildirmelidir; çünkü invajinasyonun düzelmiş olduğu anlamına gelebilir
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 26,9 mL/h

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Saatlik ünite

14·96 = 1 344 birim/h

Konsantrasyon

25 000/500 = 50 birim/mL

Pompa hızı

R = 1344/50 = 26,88 ≈ 26,9 mL/h

Cevap

R = 26,9 mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 37,2 mL/h

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dakikalık ve saatlik doz

10·62 = 620 mcg/min
620·60 = 37200 mcg/h

Pompa hızı

R = 37200/1000 = 37,2 mL/h

Cevap

R = 37,2 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 2,44 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

325 + 225 + 275 + 425 = 1250 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1250/(64·8) = 2,441 ≈ 2,44 mL/kg/h

Cevap

U = 2,44 mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 3,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 250 = 250 mL

Süre

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

Cevap

t = 3,3 h

Bu yaklaşık 3 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 19:50 civarında biter.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing