Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

In a large ventricular septal defect, in which direction does blood mainly flow through the defect?

  1. AFrom left to right, increasing blood flow to the lungs
  2. BThere is no flow at all, because the pressures in both ventricles are always equal
  3. CFrom the aorta into the pulmonary veins
  4. DFrom right to left, causing cyanosis from birth
2.Pediatri hemşireliğiZor

Bronşiyolitli 3 aylık bir bebekte hangi bulgu hemen takip gerektirir?

  1. ASolunum duraklamaları (apne) ve %88 oksijen satürasyonu
  2. BOskültasyonda duyulan hışıltı
  3. CAkıntılı burun ve hafif öksürük
  4. DHer zamankinden biraz az beslenme, ancak ıslak bezlerin sürmesi
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
12 500 birim250 mLheparin? mL/h53 kg16 birim/kg/h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 12 500 ünite heparin var. Order, 53 kg ağırlığındaki bir hasta için 16 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

12 500 birim/250 mL16 birim/kg/h53 kg
R = mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
500 mg250 mLdobutamine19 mL/h102 kg? mcg/kg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 500 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 19 mL/h hızla gidiyor. Hasta 102 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mg/250 mL19 mL/h102 kg
D = mcg/kg/min
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyajöle100 mLçorba250 mLsüt200 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon100 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar250 mLidrar350 mLidrar250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 54 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

54 kg8 hidrar: 250 mLidrar: 350 mLidrar: 250 mL
U = mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL60 mL/hbaşlangıç 06:1508:45: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 06:15’de başlatıldı ve pompayla 60 mL/h hızla gidiyor. Saat 08:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL60 mL/h06:15 → 08:45
V = mL

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · From left to right, increasing blood flow to the lungs

Cevap neden bu

Left ventricular pressure is higher, so blood flows from left to right, overloading the lungs and right heart. This causes increased pulmonary blood flow and can lead to heart failure in infancy.

Cevap

A · From left to right, increasing blood flow to the lungs
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Solunum duraklamaları (apne) ve %88 oksijen satürasyonu

Cevap neden bu

Apne ve düşük oksijen satürasyonu ağır bronşiyolit belirtileridir ve acil değerlendirme ve destek gerektirir. Diğer bulgular hafif bronşiyolit için tipiktir.

Cevap

A · Solunum duraklamaları (apne) ve %88 oksijen satürasyonu
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 17 mL/h

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Saatlik ünite

16·53 = 848 birim/h

Konsantrasyon

12 500/250 = 50 birim/mL

Pompa hızı

R = 848/50 = 16,96 ≈ 17 mL/h

Cevap

R = 17 mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: D = 6,2 mcg/kg/min

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dakikadaki mikrogram

19·2000 = 38000 mcg/h
38000/60 = 633,3 mcg/min

Kilogram başına

D = 633,3/102 = 6,209 ≈ 6,2 mcg/kg/min

Cevap

D = 6,2 mcg/kg/min
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,97 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

250 + 350 + 250 = 850 mL

Kilogram başına saatlik

U = 850/(54·8) = 1,968 ≈ 1,97 mL/kg/h

Cevap

U = 1,97 mL/kg/h
6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 850 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

06:15 → 08:45 = 2,5 h

Verilen hacim

60·2,5 = 150 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 150 = 850 mL

Cevap

V = 850 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing