Farmakoloji: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorular Derse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz: hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz: doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler: sayı = doz / tablet dozu
Birimler: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

Klinik farmakokinetik

Hız sabiti ve yarı ömür: k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Birinci derece azalma: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
İki düzey: k = ln(C₁/C₂)/Δt
Hacim ve klerens: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Yükleme dozu: LD = Vd·C/(S·F)
İdame hızı: R = CL·C_ss/(S·F)
Ortalama kararlı durum: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
Kararlı hâl: n yarı ömürden sonra 1 − (1/2)ⁿ; 5 sonrasında ≈ %97
İnfüzyon: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
Tepe ve çukur değerden aralık ve doz: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: KrKl = (140 − yaş) × kg/(72 × SKr mg/dL), kadınlar için × 0,85
Renal ayarlama: doz × KrKl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − KrKl/normal)

Yöntem

Yarı ömrü hız sabitine çevirin: k = 0,693/t½.
Kg başına değerleri toplamlara çevirin: Vd (L) = L/kg × ağırlık, CL (L/sa) = L/kg/sa × ağırlık.
Bağıntıyı seçin: C = C₀·e^−kt, YD = Vd·C/(S·F), idame hızı = CL·Css/(S·F), τ = ln(C_tepe/C_çukur)/k.
Böbrek işlevi için önce KrKl’yi Cockcroft–Gault ile tahmin edin, sonra dozu ya da aralığı ölçekleyin.
Sonucu kontrol edin: düzeyler her yarı ömürde yarıya iner ve kararlı durum yaklaşık beş yarı ömür alır.

2Alıştırma soruları

1.FarmakolojiOrta

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

ATemperature and skin colour only
BDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
CBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
DBowel sounds and appetite

2.FarmakolojiZor

Angina için nitrat kullanan bir hastada sildenafil neden kontrendikedir?

AKombinasyon tehlikeli hiperkalemiye neden olur
BHer ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir
CNitratlar sildenafilin karaciğerdeki metabolizmasını engeller
DSildenafil nitratların damarlarda nitrik okside dönüşümünü engeller

3.Doz hesaplarıOrta

Bir hasta 80 kg ve tek doz olarak 10 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

80 kg10 mg/kg

D = mg

4.Doz hesaplarıZor

Reçete 0,35 mg. Ampul mL başına 1000 mikrogram içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

0,35 mg1000 mcg/mL

V = mL

5.Klinik farmakokinetikOrta

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın lidokain klerensi 550 mL/dk. Kararlı durum düzeyini 2,5 mg/L’de tutan infüzyon hızı R mg/dk olarak nedir?

CL = 550 mL/minC_ss = 2,5 mg/L

R = mg/min

6.Klinik farmakokinetikZor

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 68 kg ağırlığındaki bir hasta her 12 saatte bir oral teofilin alıyor (F = 1). Klerens 0,035 L/kg/h. Her doz theophylline ilacından 450 mg. Ortalama kararlı durum düzeyini C_ss,avg bulun.

CL = 0,035 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 168 kgD = 450 mg

C_ss,avg = mg/L

3Çözeltiler

1.Farmakoloji

Cevap: B · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

Cevap neden bu

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

Cevap

B · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

2.Farmakoloji

Cevap: B · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

Cevap neden bu

Nitratlar nitrik oksit aracılığıyla cGMP üretimini artırır, sildenafil ise PDE5 ile yıkımını engeller. Birlikte aşırı vazodilatasyona ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe yol açarlar.

Cevap

B · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

3.Doz hesapları

Cevap: D = 800 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

10·80 = 800 mg

Cevap

D = 800 mg

4.Doz hesapları

Cevap: V = 0,35 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Aynı birimler

0,35 mg = 350 mcg

Hacim

V = 350/1000 = 0,35 mL

Cevap

V = 0,35 mL

5.Klinik farmakokinetik

Cevap: R = 1,375 mg/min

Klerens ve hacim: kararlı durumda dozlama hızı eliminasyon hızına eşittir; bu nedenle idame hızı = CL × C_ss. Yükleme dozu YD = Vd × C/(S × F)’dir; S tuz faktörü (tuzdaki etkin ilaç oranı), F biyoyararlanımdır (IV için 1). İki düzeyden k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolus için Vd = doz/C₀ ve CL = k × Vd. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

L/dk cinsinden klerens

550 mL/min = 0,55 L/min

İnfüzyon hızı

R = 0,55·2,5 = 1,375 mg/min

Cevap

R = 1,375 mg/min

6.Klinik farmakokinetik

Cevap: C_ss,avg = 15,76 mg/L

Rejim tasarlama: hızlı IV dozlarda düzey aralık boyunca tepe değerden çukur değere düşer; bu nedenle τ = ln(C_tepe/C_çukur)/k ve tepe değeri geri getiren doz Vd × (C_tepe − C_çukur)’dur. Kararlı durum ortalama düzeyi C_ss,ort = S·F·doz/(CL·τ)’dur. Bir infüzyon C = (R/CL)(1 − e^−kt) şeklinde yükselir. Böbreklerle atılan bir ilaçta doz, kreatinin klerensine göre ölçeklenir. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Klerens

CL = 0,035·68 = 2,38 L/h

Ortalama kararlı durum düzeyi

C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ) = 1·1·450/(2,38·12) = 15,76 mg/L

Cevap

C_ss,avg = 15,76 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology