Farmakoloji: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

Klinik farmakokinetik

Hız sabiti ve yarı ömür
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Birinci derece azalma
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
İki düzey
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Hacim ve klerens
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Yükleme dozu
LD = Vd·C/(S·F)
İdame hızı
R = CL·Css/(S·F)
Ortalama kararlı durum
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Kararlı hâl
n yarı ömürden sonra 1 − (1/2)ⁿ; 5 sonrasında ≈ %97
İnfüzyon
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Tepe ve çukur değerden aralık ve doz
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
KrKl = (140 − yaş) × kg/(72 × SKr mg/dL), kadınlar için × 0,85
Renal ayarlama
doz × KrKl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − KrKl/normal)

Yöntem

  1. Yarı ömrü hız sabitine çevirin: k = 0,693/t½.
  2. Kg başına değerleri toplamlara çevirin: Vd (L) = L/kg × ağırlık, CL (L/sa) = L/kg/sa × ağırlık.
  3. Bağıntıyı seçin: C = C₀·e−kt, YD = Vd·C/(S·F), idame hızı = CL·Css/(S·F), τ = ln(Ctepe/C_çukur)/k.
  4. Böbrek işlevi için önce KrKl’yi Cockcroft–Gault ile tahmin edin, sonra dozu ya da aralığı ölçekleyin.
  5. Sonucu kontrol edin: düzeyler her yarı ömürde yarıya iner ve kararlı durum yaklaşık beş yarı ömür alır.

2Alıştırma soruları

1.FarmakolojiOrta

Asiklovir esas olarak hangi etkenin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır?

  1. AHIV
  2. BHerpes simpleks ve varisella-zoster gibi herpes virüsleri
  3. Cİnfluenza A virüsü
  4. DBeta-laktamaz üreten bakteriler
2.FarmakolojiZor

X ilacı 1 mg'lık EC50 ile %100'lük en yüksek yanıt veriyor. Y ilacı 10 mg'lık EC50 ile %100'lük en yüksek yanıt veriyor. Hangi ifade doğrudur?

  1. AX'in etkinliği Y'den yüksektir
  2. BX, Y'den daha potenttir ve ikisinin etkinliği aynıdır
  3. CY'nin etkinliği X'ten yüksektir
  4. DY, X'ten daha potenttir ve ikisinin etkinliği aynıdır
3.Doz hesaplarıOrta
18 kg20 mg/kg/gün3× günlükD = ? mg

Bir hasta 18 kg. Order edilen doz günde 20 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

18 kg20 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
4.Doz hesaplarıZor
50%stoksu = ? mL

%50 (a/h) stok çözeltiden 250 mL %2 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Stoka ne kadar su W eklenmelidir?

C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 250 mL
W = mL
5.Klinik farmakokinetikOrta
Vd = 7 L/kgC = 0,8 mcg/LLD = ? mcg83 kg · S = 1 · F = 0,7

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 83 kg ağırlığındaki bir hastaya digoxin tabletleriyle mcg/L cinsinden 0,8 düzeyine ulaşmak için yükleme yapılacak. Dağılım hacmi 7 L/kg ve tabletlerin biyoyararlanımı F = 0,7. Toplam oral yükleme dozunu LD mcg cinsinden bulun.

83 kgVd = 7 L/kgC = 0,8 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
6.Klinik farmakokinetikZor
VCss,avg​ = ?750 mg · q12hCL = 3 L/hS = 1 · F = 1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta her 12 saatte bir IV vankomisin alıyor; vankomisin klerensi 3 L/h. Her doz vancomycin ilacından 750 mg. Ortalama kararlı durum düzeyini Css,avg bulun.

CL = 3 L/hτ = 12 hS = 1F = 1D = 750 mg
Css,avg = mg/L

3Çözeltiler

1.Farmakoloji

Cevap: B · Herpes simpleks ve varisella-zoster gibi herpes virüsleri

Cevap neden bu

Asiklovir enfekte hücrelerde viral timidin kinaz tarafından fosforile edilir ve ardından viral DNA polimerazı bloke eder. Uçuk, genital herpes, suçiçeği ve zona için kullanılır.

Cevap

B · Herpes simpleks ve varisella-zoster gibi herpes virüsleri
2.Farmakoloji

Cevap: B · X, Y'den daha potenttir ve ikisinin etkinliği aynıdır

Cevap neden bu

Daha düşük EC50, etkinin yarısı için daha az ilaç gerektiği anlamına gelir; bu yüzden X daha potenttir. Her ikisi de aynı en yüksek değere ulaştığı için etkinlikleri eşittir.

Cevap

B · X, Y'den daha potenttir ve ikisinin etkinliği aynıdır
3.Doz hesapları

Cevap: D = 120 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

20·18 = 360 mg

Doz başına

D = 360/3 = 120 mg

Cevap

D = 120 mg
4.Doz hesapları

Cevap: W = 240 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stok hacmi

V₁ = 2·250/50 = 10 mL

Eklenecek su

W = 250 − 10 = 240 mL

Cevap

W = 240 mL
5.Klinik farmakokinetik

Cevap: LD = 664 mcg

Klerens ve hacim: kararlı durumda dozlama hızı eliminasyon hızına eşittir; bu nedenle idame hızı = CL × Css. Yükleme dozu YD = Vd × C/(S × F)’dir; S tuz faktörü (tuzdaki etkin ilaç oranı), F biyoyararlanımdır (IV için 1). İki düzeyden k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolus için Vd = doz/C₀ ve CL = k × Vd. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Dağılım hacmi

Vd = 7·83 = 581 L

Gereken etkin ilaç miktarı

Vd·C = 581·0,8 = 464,8 mcg

Yükleme dozu

LD = 464,8/(1·0,7) = 664 mcg

Cevap

LD = 664 mcg

Uygulamada doz uygun bir miktara yuvarlanır.

6.Klinik farmakokinetik

Cevap: Css,avg = 20,83 mg/L

Rejim tasarlama: hızlı IV dozlarda düzey aralık boyunca tepe değerden çukur değere düşer; bu nedenle τ = ln(Ctepe/Cçukur)/k ve tepe değeri geri getiren doz Vd × (Ctepe − Cçukur)’dur. Kararlı durum ortalama düzeyi Css,ort = S·F·doz/(CL·τ)’dur. Bir infüzyon C = (R/CL)(1 − e−kt) şeklinde yükselir. Böbreklerle atılan bir ilaçta doz, kreatinin klerensine göre ölçeklenir. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Ortalama kararlı durum düzeyi

Css,avg = S·F·D/(CL·τ) = 1·1·750/(3·12) = 20,83 mg/L

Cevap

Css,avg = 20,83 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology