Farmakoloji: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

Klinik farmakokinetik

Hız sabiti ve yarı ömür
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Birinci derece azalma
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
İki düzey
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Hacim ve klerens
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Yükleme dozu
LD = Vd·C/(S·F)
İdame hızı
R = CL·Css/(S·F)
Ortalama kararlı durum
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Kararlı hâl
n yarı ömürden sonra 1 − (1/2)ⁿ; 5 sonrasında ≈ %97
İnfüzyon
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Tepe ve çukur değerden aralık ve doz
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
KrKl = (140 − yaş) × kg/(72 × SKr mg/dL), kadınlar için × 0,85
Renal ayarlama
doz × KrKl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − KrKl/normal)

Yöntem

  1. Yarı ömrü hız sabitine çevirin: k = 0,693/t½.
  2. Kg başına değerleri toplamlara çevirin: Vd (L) = L/kg × ağırlık, CL (L/sa) = L/kg/sa × ağırlık.
  3. Bağıntıyı seçin: C = C₀·e−kt, YD = Vd·C/(S·F), idame hızı = CL·Css/(S·F), τ = ln(Ctepe/C_çukur)/k.
  4. Böbrek işlevi için önce KrKl’yi Cockcroft–Gault ile tahmin edin, sonra dozu ya da aralığı ölçekleyin.
  5. Sonucu kontrol edin: düzeyler her yarı ömürde yarıya iner ve kararlı durum yaklaşık beş yarı ömür alır.

2Alıştırma soruları

1.FarmakolojiOrta

Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?

  1. AIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
  2. BIt shrinks the prostate gland
  3. CIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
  4. DIt increases urine production in the kidney
2.FarmakolojiZor

Birinci derece eliminasyonu olan bir ilaçta dozu ikiye katlamak (aralığı değiştirmeden):

  1. AKararlı duruma ulaşma süresini yarıya indirir
  2. BYarılanma ömrünü ikiye katlar
  3. CKararlı durum düzeyini ikiye katlar ama kararlı duruma ulaşma süresini değiştirmez
  4. DKararlı durum düzeyini değiştirmez, ancak ona ulaşmak için gereken süreyi yarıya indirir
3.Doz hesaplarıOrta
12 kg7,5 mg/kg/gün2× günlükD = ? mg

Bir hasta 12 kg. Order edilen doz günde 7,5 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

12 kg7,5 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
4.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

Bir hasta 88 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 2 mg/kg ve stok 5 mL’de 125 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?

88 lb2 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Klinik farmakokinetikOrta
110100t (h)C (mg/L)2 h10 mg/L6 h3,3 mg/L

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). tobramycin IV dozundan sonra düzey t = 2 sa iken 10 mg/L, t = 6 sa iken 3,3 mg/L. Birinci derece eliminasyonu varsayın. Yarı ömrü t½ bulun.

C1 = 10 mg/L (2 h)C2 = 3,3 mg/L (6 h)
t½ = h
6.Klinik farmakokinetikZor
t (h)C (mg/L)Css​t = ?90%

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir theophylline infüzyonu yükleme dozu olmadan başlatılıyor. Bu hastada yarı ömür 8 sa. Kararlı durum düzeyinin %90’üne ulaşması ne kadar sürer t?

t½ = 8 h90% Css
t = h

3Çözeltiler

1.Farmakoloji

Cevap: C · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle

Cevap neden bu

Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.

Cevap

C · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
2.Farmakoloji

Cevap: C · Kararlı durum düzeyini ikiye katlar ama kararlı duruma ulaşma süresini değiştirmez

Cevap neden bu

Birinci derece kinetikte kararlı durum konsantrasyonu dozlama hızıyla orantılıdır, ama yine de yaklaşık 4–5 yarılanma ömrü sonra ulaşılır.

Cevap

C · Kararlı durum düzeyini ikiye katlar ama kararlı duruma ulaşma süresini değiştirmez
3.Doz hesapları

Cevap: D = 45 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

7,5·12 = 90 mg

Doz başına

D = 90/2 = 45 mg

Cevap

D = 45 mg
4.Doz hesapları

Cevap: V = 3,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg cinsinden ağırlık

88/2,2 = 40 kg

Doz

2·40 = 80 mg

Hacim

V = (80/125)·5 = 3,2 mL

Cevap

V = 3,2 mL
5.Klinik farmakokinetik

Cevap: t½ = 2,501 h

Klerens ve hacim: kararlı durumda dozlama hızı eliminasyon hızına eşittir; bu nedenle idame hızı = CL × Css. Yükleme dozu YD = Vd × C/(S × F)’dir; S tuz faktörü (tuzdaki etkin ilaç oranı), F biyoyararlanımdır (IV için 1). İki düzeyden k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolus için Vd = doz/C₀ ve CL = k × Vd. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Eliminasyon hız sabiti

k = ln(10/3,3)/4 = 1,109/4 = 0,2772 h⁻¹

Yarı ömür

t½ = 0,693/0,2772 = 2,501 h

Cevap

t½ = 2,501 h
6.Klinik farmakokinetik

Cevap: t = 26,58 h

Rejim tasarlama: hızlı IV dozlarda düzey aralık boyunca tepe değerden çukur değere düşer; bu nedenle τ = ln(Ctepe/Cçukur)/k ve tepe değeri geri getiren doz Vd × (Ctepe − Cçukur)’dur. Kararlı durum ortalama düzeyi Css,ort = S·F·doz/(CL·τ)’dur. Bir infüzyon C = (R/CL)(1 − e−kt) şeklinde yükselir. Böbreklerle atılan bir ilaçta doz, kreatinin klerensine göre ölçeklenir. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Hız sabiti

k = 0,693/8 = 0,08664 h⁻¹

Kararlı durumun verilen kesrine kadar geçen süre

t = −ln(1 − 0,9)/0,08664 = 2,303/0,08664 = 26,58 h

Cevap

t = 26,58 h

Bu 3,322 yarı ömür eder.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology