У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?
AThe patient may climb over them or get trapped in gaps
BSide rails always cause pressure injuries
CSide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
DSide rails make the bed move by itself
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?
AGive a sedative each time the patient goes to the door
BLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
CKeep the patient in a chair with a vest restraint
DUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
3.Основи сестринської справиСередня
A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?
AStart deep suction every 10 minutes
BReposition the patient and explain the cause to the family
CTell the family it means the patient is choking and needs help
DGive large volumes of oral fluids
4.Основи сестринської справиСкладна
Сплутаний пацієнт раз у раз намагається перелізти через підняті бокові поручні ліжка. Який підхід найбезпечніший?
AПрив'язати зап'ястя пацієнта до ліжка
BПідняти поручні вище й залишити пацієнта самого в тихій кімнаті, щоб він заспокоївся
CПовторно оцінити й розглянути альтернативи, як-от низьке ліжко та частіше спостереження
DДати заспокійливе без огляду лікаря
5.МікробіологіяСередня
Яка бактерія спричиняє кашлюк (pertussis)?
ACorynebacterium diphtheriae
BBordetella pertussis
CHaemophilus influenzae
DMycoplasma pneumoniae
6.МікробіологіяСкладна
Після вживання домашніх консервованих овочів у пацієнта виникають двоїння в очах, утруднене ковтання та низхідний в'ялий параліч. Яка найімовірніша причина?
AВірусна інфекція рухових нейронів
BЕндотоксин грамнегативних бактерій
CБотулінічний токсин, що блокує вивільнення ацетилхоліну
DПравцевий токсин, що блокує гальмівні нейромедіатори
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
Чому це відповідь
Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.
Відповідь
A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: D · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
Чому це відповідь
Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.
Відповідь
D · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
3.Основи сестринської справи
Відповідь: B · Reposition the patient and explain the cause to the family
Чому це відповідь
Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.
Відповідь
B · Reposition the patient and explain the cause to the family
4.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Повторно оцінити й розглянути альтернативи, як-от низьке ліжко та частіше спостереження
Чому це відповідь
Для пацієнта, який через них перелазить, бокові поручні можуть підвищувати ризик травм. Безпечніше використовувати найменш обмежувальний варіант, як-от низьке ліжко, мат на підлозі та частіше спостереження, лікуючи причину сплутаності.
Відповідь
C · Повторно оцінити й розглянути альтернативи, як-от низьке ліжко та частіше спостереження
5.Мікробіологія
Відповідь: B · Bordetella pertussis
Чому це відповідь
Bordetella pertussis спричиняє тривалі напади кашлю з «репризами». Найнебезпечніший він для маленьких немовлят, тому в багатьох країнах пропонують вакцинацію під час вагітності.
Відповідь
B · Bordetella pertussis
6.Мікробіологія
Відповідь: C · Ботулінічний токсин, що блокує вивільнення ацетилхоліну
Чому це відповідь
Clostridium botulinum може рости в погано законсервованих продуктах з низькою кислотністю й виробляти ботулінічний токсин. Токсин блокує вивільнення ацетилхоліну в нервових закінченнях, спричиняючи низхідний в'ялий параліч.
Відповідь
C · Ботулінічний токсин, що блокує вивільнення ацетилхоліну